普外科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾系膜短D.暴飲暴食2.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐4.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延5.胃潰瘍好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門6.肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延7.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧類桿菌8.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點(diǎn)是（）A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊是否再突出9.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢10.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是（）A.腹部X線平片B.B超C.CTD.MRI二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺次全切除術(shù)后常見并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象2.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腸鳴音亢進(jìn)3.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻E.切口感染4.乳腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療E.分子靶向治療5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.迅速蔓延至全腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.膈下游離氣體6.引起門靜脈高壓癥的病因有（）A.肝前型B.肝內(nèi)型C.肝后型D.混合型E.先天性7.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有（）A.膽絞痛B.上腹部隱痛C.黃疸D.惡心、嘔吐E.墨菲氏征陽性8.痔的臨床表現(xiàn)有（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢E.便秘9.腸梗阻按病因分類可分為（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻10.腹部損傷的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止休克C.妥善處理傷口D.禁食、胃腸減壓E.盡早應(yīng)用抗生素三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會(huì)惡變。（）2.急性闌尾炎一經(jīng)診斷，應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）3.絞窄性腸梗阻的特點(diǎn)是腹痛呈陣發(fā)性絞痛。（）4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）5.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）6.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是肝功能減退。（）7.膽囊結(jié)石患者一定有右上腹疼痛癥狀。（）8.內(nèi)痔是由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。（）9.腹部損傷患者在觀察期間可以隨意搬動(dòng)。（）10.胃腸減壓可以減輕胃腸道內(nèi)的氣體和液體，改善胃腸壁血液循環(huán)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答：原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。2.簡述急性闌尾炎的臨床病理類型。答：分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。3.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。答：斜疝多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，疝塊呈橢圓或梨形，回納后壓住內(nèi)環(huán)疝塊不再突出；直疝多見于老年，由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，疝塊呈半球形，回納后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出。4.簡述腸梗阻的治療原則。答：治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。包括禁食、胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡，防治感染及對癥治療，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)為高熱（＞39℃）、脈快（＞120次/分），同時(shí)合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。處理措施：降低周圍組織對腎上腺素的反應(yīng)；降低血液中甲狀腺素水平；抑制甲狀腺素的合成與釋放；補(bǔ)充能量，糾正水電解質(zhì)紊亂；吸氧、降溫等。2.討論胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療的適應(yīng)證及措施。答：適應(yīng)證：一般情況好，癥狀體征較輕的空腹穿孔；穿孔超過24小時(shí)，腹膜炎已局限者；胃十二指腸造影證實(shí)穿孔已封閉。措施：持續(xù)胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏；輸液以維持水、電解質(zhì)平衡并給予營養(yǎng)支持；全身應(yīng)用抗生素控制感染；靜脈應(yīng)用H?受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。3.討論乳腺癌根治術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答：術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：密切觀察生命體征；傷口護(hù)理，保持皮瓣下引流管通暢，觀察引流液顏色、量；預(yù)防患側(cè)上肢腫脹，避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血等；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，循序漸進(jìn)；心理護(hù)理，關(guān)心鼓勵(lì)患者，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。4.討論急性彌漫性腹膜炎的治療原則。答：治療原則為處理原發(fā)病灶，消除引起腹膜炎的病因。非手術(shù)治療適用于病情較輕或病程較長已局限者，包括禁食、胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)紊亂，應(yīng)用抗生素，對癥治療等。手術(shù)治療適用于病情重或經(jīng)非手術(shù)治療無效者，手術(shù)包括處理原發(fā)病灶、清理腹腔、引流等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.A4.B5.B6.A7.A8.D9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.A