理賠信息共享平臺(tái)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)歸納一、理賠信息共享平臺(tái)概述1.理賠信息共享平臺(tái)定義a.理賠信息共享平臺(tái)是指保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方支付機(jī)構(gòu)等參與方，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)理賠信息互聯(lián)互通、共享的平臺(tái)。b.平臺(tái)旨在提高理賠效率，降低理賠成本，提升客戶(hù)滿(mǎn)意度。c.平臺(tái)遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，確保信息安全。2.理賠信息共享平臺(tái)功能a.信息采集：平臺(tái)收集各參與方的理賠信息，包括、事故信息、理賠資料等。b.信息處理：平臺(tái)對(duì)采集到的信息進(jìn)行分類(lèi)、整理、分析，為理賠決策提供依據(jù)。c.信息共享：平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各參與方之間的信息共享，提高理賠效率。3.理賠信息共享平臺(tái)優(yōu)勢(shì)a.提高理賠效率：平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，縮短理賠周期，提高客戶(hù)滿(mǎn)意度。b.降低理賠成本：平臺(tái)減少人工操作，降低理賠成本，提高保險(xiǎn)公司盈利能力。c.保障信息安全：平臺(tái)采用加密技術(shù)，確保信息安全，防止信息泄露。二、理賠信息共享平臺(tái)關(guān)鍵技術(shù)1.互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)a.網(wǎng)絡(luò)通信：平臺(tái)采用TCP/IP協(xié)議，實(shí)現(xiàn)各參與方之間的數(shù)據(jù)傳輸。b.數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)：平臺(tái)采用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)，存儲(chǔ)和管理理賠信息。c.云計(jì)算技術(shù)：平臺(tái)采用云計(jì)算技術(shù)，提高數(shù)據(jù)處理能力，降低運(yùn)維成本。2.信息安全技術(shù)a.加密技術(shù)：平臺(tái)采用對(duì)稱(chēng)加密和非對(duì)稱(chēng)加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)傳輸和存儲(chǔ)安全。b.認(rèn)證技術(shù)：平臺(tái)采用數(shù)字證書(shū)、用戶(hù)名密碼等方式，實(shí)現(xiàn)用戶(hù)身份認(rèn)證。c.防火墻技術(shù)：平臺(tái)部署防火墻，防止惡意攻擊，保障系統(tǒng)安全。3.數(shù)據(jù)處理技術(shù)a.數(shù)據(jù)清洗：平臺(tái)對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗，去除無(wú)效、錯(cuò)誤信息。b.數(shù)據(jù)挖掘：平臺(tái)采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，分析理賠信息，為理賠決策提供依據(jù)。c.數(shù)據(jù)可視化：平臺(tái)將理賠信息以圖表、報(bào)表等形式展示，方便用戶(hù)查看。三、理賠信息共享平臺(tái)應(yīng)用場(chǎng)景1.保險(xiǎn)理賠a.客戶(hù)報(bào)案：客戶(hù)通過(guò)平臺(tái)報(bào)案，相關(guān)理賠資料。b.保險(xiǎn)公司審核：保險(xiǎn)公司通過(guò)平臺(tái)審核理賠資料，確定理賠金額。c.第三方支付：平臺(tái)實(shí)現(xiàn)理賠款支付，提高理賠效率。2.醫(yī)療理賠a.醫(yī)院病歷：醫(yī)院通過(guò)平臺(tái)患者病歷，包括檢查、治療等信息。b.保險(xiǎn)公司審核：保險(xiǎn)公司通過(guò)平臺(tái)審核病歷，確定理賠金額。c.第三方支付：平臺(tái)實(shí)現(xiàn)理賠款支付，減輕患者負(fù)擔(dān)。3.第三方支付a.數(shù)據(jù)對(duì)接：平臺(tái)與第三方支付機(jī)構(gòu)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)理賠款支付。b.風(fēng)險(xiǎn)控制：平臺(tái)對(duì)支付過(guò)程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制，確保資金安全。c.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：平臺(tái)對(duì)支付數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為業(yè)務(wù)決策提供依據(jù)。1.，.理賠信息共享平臺(tái)研究[J].保險(xiǎn)研究，2018，35（2）：4550.2.，趙六.基于云計(jì)算的理賠信息共享平臺(tái)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].計(jì)算機(jī)工程與設(shè)計(jì)，2019，40（10）：3216