西醫(yī)診斷本科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常體溫范圍是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.2-37.3℃2.成人正常血壓范圍是（）A.90-139/60-89mmHgB.100-140/65-90mmHgC.95-135/60-85mmHgD.105-145/70-95mmHg3.觸診肝臟質(zhì)地堅硬多見于（）A.肝淤血B.肝囊腫C.肝癌D.脂肪肝4.第一心音減弱常見于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全5.移動性濁音陽性提示腹水量至少達（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml6.匙狀甲多見于（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴張C.肺氣腫D.冠心病7.雙側(cè)瞳孔不等大提示（）A.有機磷中毒B.青光眼C.腦疝D(zhuǎn).阿托品中毒8.腸鳴音亢進見于（）A.急性腸炎B.機械性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.低血鉀9.診斷闌尾炎的重要體征是（）A.墨菲氏征陽性B.麥?zhǔn)宵c壓痛C.庫瓦西耶征陽性D.板狀腹10.心尖搏動向左下移位見于（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.下列哪些是淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.跟腱反射E.提睪反射3.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音4.肝腫大常見于（）A.肝炎B.肝膿腫C.肝癌D.肝淤血E.脂肪肝5.下列哪些屬于病理反射（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征6.可導(dǎo)致脈壓增大的疾病有（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進C.嚴重貧血D.心包積液E.縮窄性心包炎7.下列哪些是肺部的病理性叩診音（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音8.腹部觸診時，可觸及的正常臟器有（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.膀胱E.乙狀結(jié)腸9.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎10.引起黃疸的原因有（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.假性黃疸三、判斷題（每題2分，共20分）1.體溫測量腋溫時需測量5分鐘。（）2.二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動最強點。（）3.杵狀指多見于慢性缺氧性疾病。（）4.腸鳴音每分鐘4-5次為正常。（）5.墨菲氏征陽性提示膽囊炎。（）6.奇脈常見于左心衰竭。（）7.正常人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處。（）8.巴賓斯基征陽性在成人一定是病理狀態(tài)。（）9.清音是正常肺部的叩診音。（）10.收縮壓主要反映心臟搏出量。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述發(fā)熱的分度。答：低熱37.3-38℃；中等度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱41℃以上。2.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴張等使血流形成湍流，沖擊心壁、血管壁產(chǎn)生振動而出現(xiàn)雜音。3.簡述咯血與嘔血的鑒別要點。答：咯血多有呼吸道疾病史，血色鮮紅，混有泡沫或痰，呈堿性；嘔血多有消化道疾病史，血色暗紅或棕黑，混有食物殘渣，呈酸性。4.簡述水腫的分度。答：輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織等，指壓后輕度凹陷，平復(fù)較快。中度：全身疏松組織均可見水腫，指壓后明顯凹陷，平復(fù)較慢。重度：全身組織嚴重水腫，低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論常見異常呼吸類型及其臨床意義。答：如潮式呼吸，提示呼吸中樞興奮性降低，見于腦炎等；間停呼吸，病情更嚴重；嘆氣樣呼吸，常見于神經(jīng)衰弱等。這些異常呼吸類型可反映呼吸中樞功能及病情嚴重程度。2.討論腹部觸診的內(nèi)容及臨床意義。答：內(nèi)容包括臟器觸診、壓痛及反跳痛等。肝臟觸診可了解其大小、質(zhì)地等，助診肝臟疾??；壓痛、反跳痛提示腹腔臟器炎癥等病變，有助于判斷病變部位和性質(zhì)。3.討論心界增大的常見原因及臨床意義。答：左心室增大，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；右心室增大，見于肺心病等；雙側(cè)心室增大，可見于擴張型心肌病等。心界增大反映心臟結(jié)構(gòu)改變，對心臟病診斷、病情評估有重要意義。4.討論常見神經(jīng)系統(tǒng)檢查的項目及意義。答：包括意識狀態(tài)、瞳孔、神經(jīng)反射等檢查。意識檢查判斷患者意識水平；瞳孔檢查助診腦部病變等；神經(jīng)反射檢查可評估神經(jīng)系統(tǒng)功能完整性，輔助診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.B6.A7.C8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABE3.ABCDE4.ABC