腰椎穿刺術(shù)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腰椎穿刺最常選擇的穿刺點(diǎn)是（）A.L1-L2棘突間隙B.L2-L3棘突間隙C.L3-L4棘突間隙D.L4-L5棘突間隙2.腰椎穿刺術(shù)前患者需做的準(zhǔn)備不包括（）A.簽署知情同意書B.測(cè)量生命體征C.排空大小便D.備皮3.腰椎穿刺時(shí)患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位，背部與床面垂直C.俯臥位D.半臥位4.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)5.腰椎穿刺放出腦脊液的量一般不超過(guò)（）A.20mlB.40mlC.60mlD.80ml6.腰椎穿刺術(shù)后患者頭痛的主要原因是（）A.低顱壓B.高顱壓C.穿刺損傷D.感染7.腰椎穿刺禁忌證不包括（）A.顱內(nèi)壓明顯增高B.穿刺部位有感染C.患者處于休克狀態(tài)D.發(fā)熱8.腰椎穿刺術(shù)的目的不包括（）A.測(cè)定顱內(nèi)壓B.引流腦脊液C.鞘內(nèi)注射藥物D.治療腦腫瘤9.腰椎穿刺時(shí)進(jìn)針深度一般為（）A.2-3cmB.3-5cmC.5-7cmD.7-9cm10.腰椎穿刺術(shù)操作過(guò)程中，首先應(yīng)進(jìn)行的步驟是（）A.局部麻醉B.確定穿刺點(diǎn)C.消毒鋪巾D.進(jìn)針二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.測(cè)定顱內(nèi)壓力C.鞘內(nèi)注射藥物D.檢查椎管有無(wú)阻塞E.治療低顱壓綜合征2.腰椎穿刺術(shù)前需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者病情B.意識(shí)狀態(tài)C.生命體征D.合作程度E.穿刺部位皮膚情況3.腰椎穿刺術(shù)中正確的操作要點(diǎn)有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.進(jìn)針時(shí)保持針體垂直于脊柱C.緩慢進(jìn)針D.見腦脊液流出后立即拔出穿刺針E.若穿刺過(guò)程中患者出現(xiàn)不適立即停止操作4.腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.去枕平臥4-6小時(shí)B.觀察生命體征C.觀察穿刺部位有無(wú)滲血、滲液D.鼓勵(lì)患者多飲水E.告知患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)5.可能導(dǎo)致腰椎穿刺術(shù)后頭痛的因素有（）A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓降低C.精神緊張D.穿刺損傷E.感染6.腰椎穿刺術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低顱壓頭痛B.腦疝C.出血D.感染E.神經(jīng)根損傷7.腰椎穿刺時(shí)局部麻醉藥的選擇可以是（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因8.以下哪些情況不宜進(jìn)行腰椎穿刺（）A.顱內(nèi)占位性病變B.血小板減少性紫癜C.穿刺部位有瘢痕D.全身感染未控制E.病情危重處于休克狀態(tài)9.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)低顱壓頭痛，處理方法正確的有（）A.平臥休息B.多飲水C.靜脈補(bǔ)充生理鹽水D.給予止痛藥E.再次腰椎穿刺注入生理鹽水10.腰椎穿刺術(shù)操作前需要準(zhǔn)備的物品有（）A.腰椎穿刺包B.局部麻醉藥C.無(wú)菌手套D.消毒用品E.測(cè)壓管三、判斷題（每題2分，共10題）1.腰椎穿刺術(shù)適用于所有頭痛患者。（）2.腰椎穿刺術(shù)中患者感覺疼痛明顯時(shí)可繼續(xù)快速進(jìn)針。（）3.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)。（）4.顱內(nèi)壓增高患者絕對(duì)禁止進(jìn)行腰椎穿刺。（）5.腰椎穿刺放出腦脊液后應(yīng)立即送檢。（）6.腰椎穿刺術(shù)可以用于診斷脊髓病變。（）7.穿刺部位皮膚有破損時(shí)，經(jīng)過(guò)消毒仍可進(jìn)行腰椎穿刺。（）8.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)輕微頭痛是正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。（）9.腰椎穿刺術(shù)操作過(guò)程中若穿刺針堵塞，可反復(fù)插拔穿刺針。（）10.進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)患者可以隨意移動(dòng)身體。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證。答：用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血、測(cè)定顱內(nèi)壓、檢查椎管有無(wú)阻塞等；也用于鞘內(nèi)注射藥物治療、引流腦脊液降低顱內(nèi)壓及治療低顱壓綜合征。2.腰椎穿刺術(shù)后患者頭痛的原因及處理方法。答：原因多為腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。處理：平臥休息，多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充生理鹽水，一般可逐漸緩解。3.簡(jiǎn)述腰椎穿刺術(shù)的禁忌證。答：顱內(nèi)壓明顯增高，尤其是有腦疝跡象者；穿刺部位有感染、創(chuàng)傷、畸形；全身感染未控制、病情危重處于休克狀態(tài)；有出血傾向等。4.腰椎穿刺術(shù)操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)有哪些？答：嚴(yán)格無(wú)菌操作；進(jìn)針過(guò)程中保持針體垂直脊柱且動(dòng)作輕柔；密切觀察患者反應(yīng)，若有不適立即停止操作；放腦脊液速度不宜過(guò)快，量不宜過(guò)多。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腰椎穿刺術(shù)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的重要性。答：腰椎穿刺可獲取腦脊液進(jìn)行多項(xiàng)檢查，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等的診斷、鑒別診斷有重要意義，能明確病原體、細(xì)胞成分、生化指標(biāo)等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。2.分析如何避免腰椎穿刺術(shù)的并發(fā)癥。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；操作前充分評(píng)估患者；操作中嚴(yán)格無(wú)菌，規(guī)范操作，動(dòng)作輕柔；術(shù)后密切觀察患者生命體征、穿刺部位情況等，及時(shí)處理異常。3.探討腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理對(duì)患者康復(fù)的影響。答：正確護(hù)理可減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。去枕平臥、觀察生命體征和穿刺部位，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低顱壓頭痛、出血等問(wèn)題；指導(dǎo)患者休息、飲水等，利于身體恢復(fù)。4.討論在腰椎穿刺術(shù)操作中遇到困難時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)。答：若進(jìn)針困難，需確認(rèn)穿刺點(diǎn)是否正確、針體方向是否合適，可適當(dāng)調(diào)整；若穿刺針堵塞，不可反復(fù)插拔，應(yīng)拔出穿刺針檢查并重新穿刺；若患者不適嚴(yán)重，立即停止操作并進(jìn)行相應(yīng)處理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.C5.C6.A7.D8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.