外科學(xué)三基試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.氯化鈣答案：B3.休克病人補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.血管張力過(guò)高D.以上都不是答案：B4.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.胃潰瘍的胃大部切除術(shù)B.急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)C.胃癌根治術(shù)D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)答案：C5.破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是（）A.咀嚼肌B.面部表情肌C.頸部肌群D.四肢肌答案：A6.最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A7.引起氣性壞疽的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.梭狀芽孢桿菌D.綠膿桿菌答案：C8.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）A.病程短、發(fā)展快B.腫塊質(zhì)硬、固定C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D.病理形態(tài)學(xué)檢查答案：D9.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥答案：A10.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A.四肢大血管B.股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈C.腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈D.四肢中小動(dòng)靜脈答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于外科感染的特點(diǎn)（）A.常為多種細(xì)菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.常有組織化膿壞死答案：ABCD2.下列屬于開放性損傷的是（）A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.切割傷答案：ACD3.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施包括（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸C.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥D.防止嘔吐物誤吸答案：ABD4.下列哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.血壓下降C.尿量減少D.脈搏細(xì)數(shù)答案：ABCD5.下列哪些是甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD6.引起低血鉀的原因有（）A.長(zhǎng)期禁食B.大量嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.代謝性堿中毒答案：ABCD7.下列哪些屬于骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛與壓痛答案：ABC8.急性乳腺炎的病因包括（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳腺組織增生D.性激素紊亂答案：AB9.下列哪些是膀胱癌的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊答案：ABC10.下列哪些屬于腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術(shù)中，手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)認(rèn)為是有菌地帶，不能用手觸摸。（）答案：對(duì)2.輸血過(guò)程中如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，皮下注射腎上腺素或靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。（）答案：對(duì)3.創(chuàng)傷后，預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。（）答案：錯(cuò)（最可靠方法是注射破傷風(fēng)抗毒素）4.代謝性酸中毒的主要原因是體內(nèi)HCO??減少。（）答案：對(duì)5.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。（）答案：錯(cuò)（最常見(jiàn)是淋巴轉(zhuǎn)移）6.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開筋膜減壓。（）答案：對(duì)7.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是陣發(fā)性絞痛。（）答案：錯(cuò)（持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加?。?.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)。（）答案：對(duì)9.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。（）答案：對(duì)10.食管癌的好發(fā)部位是食管中段。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類。答案：分為三類。清潔切口：手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷。清潔-污染切口：手術(shù)野可能被污染，或臨近有污染的區(qū)域。污染切口：手術(shù)野有嚴(yán)重污染或直接暴露于污染環(huán)境。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹?？砂橛袗盒摹I吐、發(fā)熱等，右下腹有固定壓痛，可有反跳痛、肌緊張。3.簡(jiǎn)述骨折的治療原則。答案：復(fù)位，將移位骨折段恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系；固定，維持骨折復(fù)位后的位置；功能鍛煉，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止肌肉萎縮等，促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。4.簡(jiǎn)述急性腎損傷少尿期的治療原則。答案：嚴(yán)格控制入水量，量出為入；糾正高鉀血癥；糾正代謝性酸中毒；控制氮質(zhì)血癥，限制蛋白質(zhì)攝入；預(yù)防和治療感染等并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防外科手術(shù)切口感染。答案：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況等；術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，操作輕柔減少組織損傷，合理使用抗生素；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，及時(shí)處理異常。2.討論休克的治療原則。答案：一般緊急治療，如保持呼吸道通暢等；補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注；積極處理原發(fā)?。患m正酸堿平衡失調(diào)；應(yīng)用血管活性藥物；防治并發(fā)癥。3.討論甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因及處理。答案：原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等。處理：立即床邊搶救，剪開縫線，敞開切口，去除血