神志試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種屬于淺昏迷表現(xiàn)？A.能被喚醒B.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)C.無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作D.角膜反射消失答案：B2.嗜睡與昏睡的主要區(qū)別是？A.能否被喚醒B.醒后能否正確回答問(wèn)題C.意識(shí)障礙程度D.有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)答案：B3.意識(shí)模糊的主要表現(xiàn)是？A.定向力障礙B.深、淺反射均消失C.生命體征紊亂D.呼之不應(yīng)答案：A4.深昏迷時(shí)以下哪種反射消失？A.瞳孔對(duì)光反射B.膝腱反射C.角膜反射D.以上都是答案：D5.中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是？A.各種刺激無(wú)反應(yīng)B.不能喚醒C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D.深淺反射均消失答案：D6.下列哪項(xiàng)不是意識(shí)障礙的原因？A.顱腦疾病B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.眼部疾病答案：D7.先出現(xiàn)意識(shí)模糊，后進(jìn)入昏迷，提示病變部位在？A.大腦皮質(zhì)B.腦干C.丘腦D.小腦答案：A8.意識(shí)障礙伴瞳孔散大常見(jiàn)于？A.有機(jī)磷中毒B.嗎啡中毒C.顛茄類(lèi)中毒D.巴比妥類(lèi)中毒答案：C9.意識(shí)障礙伴發(fā)熱，先發(fā)熱后有意識(shí)障礙，常見(jiàn)于？A.腦出血B.腦梗死C.顱內(nèi)感染D.低血糖昏迷答案：C10.以下哪種疾病不會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙？A.癲癇大發(fā)作B.偏頭痛C.肝性腦病D.肺性腦病答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.意識(shí)障礙的分類(lèi)包括（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE2.深昏迷的特點(diǎn)有（）A.意識(shí)完全喪失B.全身肌肉松弛C.各種反射消失D.生命體征不穩(wěn)定E.無(wú)自主呼吸答案：ABCD3.下列可引起意識(shí)障礙的全身性疾病有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.尿毒癥D.一氧化碳中毒E.中暑答案：ABCDE4.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見(jiàn)于（）A.有機(jī)磷中毒B.嗎啡類(lèi)中毒C.巴比妥類(lèi)中毒D.毒蕈中毒E.酒精中毒答案：ABCD5.以下哪些是判斷昏迷程度的指標(biāo)（）A.對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)B.角膜反射C.瞳孔對(duì)光反射D.生命體征E.肌張力答案：ABCDE6.意識(shí)障礙伴偏癱可能的病因有（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦外傷E.癲癇答案：ABCD7.下列哪些因素可誘發(fā)意識(shí)障礙（）A.感染B.水電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.心血管疾病E.精神刺激答案：ABCD8.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.維持水電解質(zhì)平衡D.密切觀察生命體征E.防止墜床答案：ABCDE9.意識(shí)障礙患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括（）A.瞳孔檢查B.肌力檢查C.病理反射檢查D.腦膜刺激征檢查E.感覺(jué)檢查答案：ABCDE10.導(dǎo)致意識(shí)障礙的顱腦非感染性疾病有（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.顱腦外傷E.癲癇答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.嗜睡患者可以被喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題。（）答案：對(duì)2.昏迷患者一定沒(méi)有自主呼吸。（）答案：錯(cuò)3.意識(shí)障礙伴抽搐一定是癲癇發(fā)作。（）答案：錯(cuò)4.深昏迷時(shí)瞳孔對(duì)光反射一定消失。（）答案：對(duì)5.所有意識(shí)障礙患者都有定向力障礙。（）答案：錯(cuò)6.有機(jī)磷中毒引起的意識(shí)障礙伴瞳孔散大。（）答案：錯(cuò)7.意識(shí)障礙患者生命體征一定不穩(wěn)定。（）答案：錯(cuò)8.淺昏迷患者對(duì)疼痛刺激有躲避反應(yīng)。（）答案：對(duì)9.代謝性腦病不會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙。（）答案：錯(cuò)10.意識(shí)障礙患者都需要馬上進(jìn)行頭顱CT檢查。（）答案：錯(cuò)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述意識(shí)障礙的分級(jí)。答案：分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷（淺昏迷、深昏迷）、譫妄。嗜睡可被喚醒，醒后能正常交流；意識(shí)模糊有定向力障礙；昏睡需強(qiáng)烈刺激喚醒，醒后回答含糊；淺昏迷有疼痛反應(yīng)，深昏迷各種反射消失；譫妄有定向、認(rèn)知等障礙。2.意識(shí)障礙伴瞳孔變化的臨床意義。答案：瞳孔散大見(jiàn)于顛茄類(lèi)、酒精等中毒；瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷、嗎啡等中毒。雙側(cè)瞳孔不等大提示腦疝等顱腦病變。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，提示昏迷程度深或有眼部及神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重病變。3.簡(jiǎn)述昏迷患者的急救原則。答案：保持呼吸道通暢，防止窒息；維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)生命體征；快速建立靜脈通道；進(jìn)行簡(jiǎn)要神經(jīng)系統(tǒng)及全身檢查；盡快明確病因，針對(duì)病因治療，如低血糖補(bǔ)糖、中毒解毒等。4.列舉三種可導(dǎo)致意識(shí)障礙的常見(jiàn)全身性疾病。答案：糖尿病酮癥酸中毒，因血糖代謝紊亂引發(fā)；低血糖昏迷，血糖過(guò)低影響腦功能；尿毒癥，腎臟功能衰竭，體內(nèi)毒素蓄積影響神經(jīng)。討論題（每題5分，共4題）1.如何在臨床中快速準(zhǔn)確判斷意識(shí)障礙的程度？答案：通過(guò)對(duì)話判斷能否喚醒及回答準(zhǔn)確性，如嗜睡能喚醒答對(duì)，昏睡難喚醒答非所問(wèn)。檢查疼痛反應(yīng)，淺昏迷有躲避，深昏迷無(wú)。查看反射情況，角膜、瞳孔等反射存在與否及靈敏程度可輔助判斷，綜合評(píng)估意識(shí)障礙程度。2.意識(shí)障礙患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需要注意什么？答案：要保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)防誤吸。確保呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，密切監(jiān)測(cè)生命體征。妥善固定身體，避免顛簸加重病情。途中攜帶必要急救設(shè)備和藥品，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，如心跳呼吸驟停等。3.討論意識(shí)障礙與神經(jīng)系統(tǒng)疾病和全身性疾病的關(guān)系。答案：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦出血、腦腫瘤等可直接損傷腦組織致意識(shí)障礙。全身性疾病像肝性腦病、肺性腦病等，通過(guò)代謝紊亂、毒素蓄積等影響腦功能引發(fā)意識(shí)障礙。二者相互關(guān)聯(lián)，全身性疾病可加重神經(jīng)系統(tǒng)病變，神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)影