護(hù)理安全用藥管理制度總則一、目的為了規(guī)范護(hù)理人員的用藥行為，保障患者的用藥安全，提高護(hù)理質(zhì)量，特制定本管理制度。護(hù)理安全用藥是護(hù)理工作的重要組成部分，直接關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。本制度旨在加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，提高用藥的準(zhǔn)確性和安全性，減少用藥差錯(cuò)和不良反應(yīng)的發(fā)生。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全體護(hù)理人員，包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師等。三、管理原則1.以患者為中心原則：護(hù)理人員在用藥過(guò)程中應(yīng)始終以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，確保用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑原則：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行用藥，不得擅自更改醫(yī)囑或自行用藥。3.雙人核對(duì)原則：在給藥過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行雙人核對(duì)，確保用藥的準(zhǔn)確性。4.記錄完整原則：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等，以便于追溯和管理。四、組織與職責(zé)1.護(hù)理部：負(fù)責(zé)制定護(hù)理安全用藥管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。組織護(hù)理人員進(jìn)行藥物知識(shí)的培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的用藥水平。定期對(duì)護(hù)理人員的用藥情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)和執(zhí)行護(hù)理安全用藥管理制度，對(duì)本科室護(hù)理人員的用藥行為進(jìn)行監(jiān)督和管理。定期檢查本科室護(hù)理人員的用藥記錄，確保用藥記錄的完整和準(zhǔn)確。3.護(hù)理人員：嚴(yán)格遵守護(hù)理安全用藥管理制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)藥物知識(shí)，掌握藥物的用法、用量、不良反應(yīng)等。在給藥過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行操作，進(jìn)行雙人核對(duì)，確保用藥的準(zhǔn)確性。及時(shí)記錄患者的用藥情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部。用藥前的準(zhǔn)備一、評(píng)估患者情況1.護(hù)理人員在給藥前應(yīng)評(píng)估患者的病情、年齡、性別、體重、過(guò)敏史等情況，了解患者的用藥史、藥物過(guò)敏史等，為合理用藥提供依據(jù)。2.對(duì)于特殊患者，如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女等，應(yīng)根據(jù)其生理特點(diǎn)和病情，選擇合適的藥物和劑量。3.對(duì)于肝腎功能不全、心肺功能不全等患者，應(yīng)根據(jù)其肝腎功能、心肺功能等情況，調(diào)整藥物的劑量和給藥間隔時(shí)間。二、核對(duì)醫(yī)囑1.護(hù)理人員在給藥前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，包括患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。2.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或不清楚，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，核實(shí)醫(yī)囑后再進(jìn)行給藥。3.對(duì)于長(zhǎng)期醫(yī)囑，應(yīng)定期進(jìn)行核對(duì)，確保醫(yī)囑的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。三、準(zhǔn)備藥物1.護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，核對(duì)藥物的名稱、劑量、規(guī)格、有效期等，確保藥物的質(zhì)量和安全性。2.對(duì)于易混淆的藥物，應(yīng)分別放置，并有明顯的標(biāo)識(shí)，避免誤用。3.準(zhǔn)備藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染藥物。四、檢查藥物1.護(hù)理人員在給藥前應(yīng)檢查藥物的外觀、性狀、有效期等，如發(fā)現(xiàn)藥物有變質(zhì)、變色、沉淀、渾濁等異常情況，應(yīng)立即停止使用，并更換藥物。2.對(duì)于注射劑，應(yīng)檢查注射器的包裝是否完好，針頭是否銳利、無(wú)彎曲，注射器和針頭的型號(hào)是否匹配等。3.對(duì)于口服藥物，應(yīng)檢查藥物的包裝是否完好，藥物是否受潮、變質(zhì)等。給藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)一、雙人核對(duì)1.在給藥過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行雙人核對(duì)，確保用藥的準(zhǔn)確性。雙人核對(duì)應(yīng)包括患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等。2.雙人核對(duì)應(yīng)由兩名護(hù)理人員分別進(jìn)行，其中一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)核對(duì)醫(yī)囑，另一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)核對(duì)藥物。核對(duì)完成后，兩名護(hù)理人員應(yīng)在醫(yī)囑單和藥物標(biāo)簽上簽字確認(rèn)。二、嚴(yán)格執(zhí)行給藥途徑和時(shí)間1.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑的給藥途徑和時(shí)間進(jìn)行給藥，不得擅自更改給藥途徑或時(shí)間。2.對(duì)于需要靜脈注射、靜脈滴注等給藥途徑的藥物，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。3.對(duì)于需要口服給藥的藥物，應(yīng)指導(dǎo)患者正確服用藥物，如飯前、飯后、空腹等。對(duì)于需要特殊服用方法的藥物，如舌下含服、直腸給藥等，應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明服用方法和注意事項(xiàng)。三、觀察患者反應(yīng)1.護(hù)理人員在給藥后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，并報(bào)告醫(yī)生。2.對(duì)于特殊藥物，如抗生素、化療藥物等，應(yīng)特別注意觀察患者的不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、骨髓抑制等。3.觀察患者反應(yīng)的時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的情況而定，一般為給藥后1530分鐘至12小時(shí)。四、記錄用藥情況1.護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間、給藥途徑、患者反應(yīng)等。2.用藥記錄應(yīng)字跡清晰、工整，不得涂改。如有涂改，應(yīng)在涂改處簽名并注明修改時(shí)間。3.用藥記錄應(yīng)保存至患者出院后2年，以備查閱。藥物不良反應(yīng)的處理一、報(bào)告程序1.護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止使用引起不良反應(yīng)的藥物，并報(bào)告醫(yī)生。2.醫(yī)生接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者的病情，采取相應(yīng)的處理措施，并填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告表。3.藥物不良反應(yīng)報(bào)告表應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部和藥劑科，藥劑科應(yīng)將報(bào)告表上報(bào)藥品監(jiān)督管理部門。二、處理措施1.對(duì)于一般的藥物不良反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐等，護(hù)理人員應(yīng)給予相應(yīng)的對(duì)癥處理，如抗過(guò)敏、止吐等，并密切觀察患者的病情變化。2.對(duì)于嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，如過(guò)敏性休克、呼吸心跳驟停等，護(hù)理人員應(yīng)立即采取搶救措施，如吸氧、建立靜脈通道、使用腎上腺素等，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。3.對(duì)于藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的患者病情加重或死亡，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查和處理，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。藥物的保管與儲(chǔ)存一、保管要求1.藥物應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、陰涼、避光的地方，避免陽(yáng)光直射和高溫潮濕。2.藥物應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清楚，避免混淆。對(duì)于易混淆的藥物，應(yīng)分別放置，并有明顯的標(biāo)識(shí)。3.藥物應(yīng)定期檢查，如發(fā)現(xiàn)藥物有變質(zhì)、變色、沉淀、渾濁等異常情況，應(yīng)立即停止使用，并更換藥物。4.藥物的保管應(yīng)符合藥品管理法的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守藥品的儲(chǔ)存條件和有效期。二、儲(chǔ)存要求1.注射劑應(yīng)存放在冰箱內(nèi)冷藏，溫度一般為28℃。對(duì)于需要避光保存的注射劑，應(yīng)使用避光袋或避光盒進(jìn)行包裝。2.口服藥物應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)的地方，避免受潮和變質(zhì)。對(duì)于需要冷藏的口服藥物，應(yīng)存放在冰箱內(nèi)冷藏，溫度一般為28℃。3.外用藥物應(yīng)存放在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方，避免陽(yáng)光直射和高溫潮濕。對(duì)