護理質(zhì)量考核管理制度總則一、目的為了加強護理質(zhì)量管理，提高護理服務水平，保障患者的安全和健康，特制定本護理質(zhì)量考核管理制度。本制度旨在規(guī)范護理工作流程，明確護理人員的職責和義務，促進護理團隊的協(xié)作與溝通，提高護理質(zhì)量和效率。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬各醫(yī)療機構(gòu)的護理人員，包括護士、護士長等。三、考核原則1.客觀性原則：考核應基于客觀事實，避免主觀臆斷和偏見。2.公正性原則：考核應公正、公平、公開，對所有護理人員一視同仁。3.全面性原則：考核應全面、系統(tǒng)地涵蓋護理工作的各個方面，包括護理技術、護理服務、護理管理等。4.持續(xù)性原則：考核應是一個持續(xù)的過程，定期進行考核和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。四、考核機構(gòu)與職責1.考核機構(gòu)成立護理質(zhì)量考核小組，負責護理質(zhì)量考核的組織、實施和管理工作?？己诵〗M由護理部主任、護士長、護理骨干等組成，其中護理部主任擔任組長。2.考核職責（1）護理部主任：負責制定護理質(zhì)量考核方案和標準，組織實施考核工作，對考核結(jié)果進行審核和反饋，提出改進措施和建議。（2）護士長：負責組織本科室護理人員的日?？己斯ぷ?，收集、整理考核資料，向護理部匯報考核情況，協(xié)助護理部進行考核結(jié)果的審核和反饋。（3）護理骨干：參與考核方案的制定和修訂，協(xié)助護士長進行日?？己斯ぷ鳎瑢己私Y(jié)果進行分析和評價，提出改進意見和建議。考核內(nèi)容與標準一、護理技術考核1.基礎護理技術（1）無菌技術：嚴格遵守無菌操作規(guī)程，正確進行各種無菌操作，如注射、輸液、換藥等，確保操作過程中無感染發(fā)生。（2）生命體征監(jiān)測：熟練掌握各種生命體征的測量方法和正常值，能夠準確記錄患者的生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。（3）口腔護理：掌握口腔護理的方法和技巧，能夠正確進行口腔護理，保持患者口腔清潔，預防口腔感染。（4）皮膚護理：了解皮膚護理的基本知識，能夠正確進行皮膚護理，預防壓瘡等皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。（5）各種管道護理：熟練掌握各種管道的護理方法，如胃管、尿管、引流管等，能夠保持管道通暢，防止管道脫落、扭曲等情況的發(fā)生。2.?？谱o理技術（1）專科疾病護理：熟悉本?？萍膊〉淖o理要點和護理常規(guī)，能夠根據(jù)患者的病情制定個性化的護理計劃，提供專業(yè)的護理服務。（2）急救護理技術：掌握各種急救護理技術，如心肺復蘇、電除顫、吸痰等，能夠在緊急情況下迅速、準確地進行急救處理，保障患者的生命安全。（3）康復護理技術：了解康復護理的基本知識和方法，能夠協(xié)助患者進行康復訓練，促進患者的康復。二、護理服務考核1.服務態(tài)度（1）熱情接待患者，主動問候，使用文明用語，態(tài)度和藹可親。（2）耐心傾聽患者的需求和意見，及時給予解答和幫助，不得推諉、敷衍。（3）尊重患者的人格和隱私，保護患者的合法權(quán)益，不得歧視、侮辱患者。2.服務質(zhì)量（1）嚴格遵守護理操作規(guī)程，確保護理服務的準確性和安全性。（2）及時、準確地執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改或延誤醫(yī)囑。（3）密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生，采取相應的護理措施。（4）做好患者的生活護理，如飲食、排泄、洗漱等，滿足患者的基本生活需求。3.服務效率（1）按時完成各項護理工作，不得拖延、推諉。（2）合理安排護理工作流程，提高工作效率，減少患者等待時間。（3）及時處理患者的投訴和意見，積極改進服務質(zhì)量。三、護理管理考核1.護理質(zhì)量管理（1）建立健全護理質(zhì)量管理制度，明確護理質(zhì)量標準和考核指標，定期進行護理質(zhì)量檢查和評估。（2）加強護理人員的培訓和教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)和質(zhì)量意識，不斷改進護理服務質(zhì)量。（3）及時發(fā)現(xiàn)和處理護理工作中的問題和隱患，采取有效的措施進行整改，防止問題的擴大和蔓延。2.護理安全管理（1）建立健全護理安全管理制度，加強護理人員的安全教育和培訓，提高護理人員的安全意識和防范能力。（2）加強對患者的安全管理，采取有效的措施防止患者墜床、跌倒、燙傷等意外事件的發(fā)生。（3）嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械的管理制度，確保藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全。3.護理文件管理（1）建立健全護理文件管理制度，規(guī)范護理文件的書寫和管理，確保護理文件的真實性、完整性和準確性。（2）加強對護理文件的審核和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正護理文件中的錯誤和缺陷。（3）妥善保管護理文件，防止護理文件的丟失、損壞和泄露?？己朔椒ㄅc程序一、考核方法1.日?？己耍河勺o士長和護理骨干對護理人員的日常工作進行考核，考核內(nèi)容包括護理技術、護理服務、護理管理等方面，考核結(jié)果及時記錄在護理人員的工作檔案中。2.定期考核：護理部定期組織對護理人員的考核，考核內(nèi)容包括護理技術、護理服務、護理管理等方面，考核結(jié)果作為護理人員晉升、獎懲的重要依據(jù)。3.專項考核：針對護理工作中的重點、難點問題，組織專項考核，考核內(nèi)容包括護理技術、護理服務、護理管理等方面，考核結(jié)果及時反饋給護理人員，督促其改進工作。二、考核程序1.制定考核計劃：護理部根據(jù)考核內(nèi)容和考核要求，制定考核計劃，明確考核時間、考核人員、考核內(nèi)容和考核標準等。2.組織考核實施：按照考核計劃，組織考核人員對護理人員進行考核，考核過程中應嚴格按照考核標準進行評分，確?？己私Y(jié)果的客觀、公正、準確。3.考核結(jié)果反饋：考核結(jié)束后，護理部應及時將考核結(jié)果反饋給護理人員，向其說明考核結(jié)果的情況和存在的問題，提出改進的意見和建議。4.考核結(jié)果應用：護理部應將考核結(jié)果作為護理人員晉升、獎懲的重要依據(jù)，對考核成績優(yōu)秀的護理人員進行表彰和獎勵，對考核成績不合格的護理人員進行批評教育和處理。考核結(jié)果與獎懲一、考核結(jié)果等級1.優(yōu)秀：考核成績在90分以上，護理工作表現(xiàn)突出，無明顯差錯和事故。2.良好：考核成績在8089分之間，護理工作表現(xiàn)較好，無重大差錯和事故。3.合格：考核成績在6079分之間，護理工作基本符合要求，無嚴重差錯和事故。4.不合格：考核成績在60分以下，護理工作存在明顯差錯和事故，或護理工作表現(xiàn)較差，不能勝任護理工作。二、獎懲措施1.獎勵（1）對考核成績優(yōu)秀的護理人員，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、獎金等。（2）對在護理工作中表現(xiàn)突出、有重大貢獻的護理人員，給予破格晉升、評優(yōu)評先等獎勵。2.懲罰（1）對考核成績不