醫(yī)院核酸采樣點(diǎn)管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院核酸采樣點(diǎn)的工作秩序，確保核酸檢測(cè)工作的高效、安全、有序進(jìn)行，保障人民群眾的健康和安全，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)設(shè)立的核酸采樣點(diǎn)，包括固定采樣點(diǎn)和臨時(shí)采樣點(diǎn)。三、管理原則1.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國家、地方有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生健康部門的相關(guān)規(guī)定，確保核酸采樣工作的合法性和規(guī)范性。2.科學(xué)規(guī)范：采用科學(xué)合理的采樣方法和流程，確保采樣質(zhì)量和檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.安全防護(hù)：加強(qiáng)采樣人員的安全防護(hù)，防止交叉感染，保障采樣人員的健康安全。4.高效便捷：優(yōu)化采樣流程，提高采樣效率，為群眾提供便捷的核酸檢測(cè)服務(wù)。5.信息管理：建立健全核酸檢測(cè)信息管理系統(tǒng)，確保檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立核酸采樣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)核酸采樣工作的各項(xiàng)事宜。領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。2.醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)核酸采樣點(diǎn)的日常管理工作，包括采樣人員的培訓(xùn)、調(diào)配、考核，采樣設(shè)備的維護(hù)、管理，采樣環(huán)境的消毒、清潔等。3.醫(yī)院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)核酸檢測(cè)工作的組織、實(shí)施和質(zhì)量控制，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。4.醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)核酸檢測(cè)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和管理，確保檢測(cè)數(shù)據(jù)的安全、準(zhǔn)確、及時(shí)傳輸。5.醫(yī)院保衛(wèi)科負(fù)責(zé)核酸采樣點(diǎn)的安全保衛(wèi)工作，維護(hù)采樣點(diǎn)的秩序，防止無關(guān)人員進(jìn)入采樣區(qū)域。6.各科室負(fù)責(zé)組織本科室人員到核酸采樣點(diǎn)進(jìn)行采樣，協(xié)助做好采樣工作的相關(guān)事宜。采樣人員管理一、采樣人員資質(zhì)1.從事核酸采樣工作的人員應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)資格，并經(jīng)過核酸采樣相關(guān)培訓(xùn)考核合格。2.新入職的采樣人員應(yīng)在入職后3個(gè)月內(nèi)完成核酸采樣相關(guān)培訓(xùn)考核，并取得合格證書。3.采樣人員應(yīng)定期參加核酸采樣相關(guān)培訓(xùn)和考核，不斷提高采樣技能和專業(yè)水平。二、采樣人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容（1）核酸采樣技術(shù)規(guī)范：包括鼻咽拭子、口咽拭子的采集方法，采樣部位的選擇，采樣操作的注意事項(xiàng)等。（2）生物安全知識(shí)：包括個(gè)人防護(hù)用品的使用方法，醫(yī)療廢物的處理，實(shí)驗(yàn)室感染的預(yù)防和控制等。（3）采樣信息管理系統(tǒng)的使用：包括采樣信息的錄入、上傳、查詢等操作。（4）應(yīng)急處置預(yù)案：包括采樣過程中突發(fā)情況的應(yīng)急處置方法，如人員暈針、過敏等。2.培訓(xùn)方式（1）集中培訓(xùn)：由醫(yī)院護(hù)理部組織，邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，培訓(xùn)時(shí)間不少于3天。（2）現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)：在核酸采樣點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作培訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的采樣人員進(jìn)行指導(dǎo)，培訓(xùn)時(shí)間不少于2天。（3）自學(xué)：采樣人員應(yīng)利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，閱讀相關(guān)的培訓(xùn)資料和文獻(xiàn)，提高自身的專業(yè)水平。三、采樣人員考核1.考核內(nèi)容（1）理論考核：包括核酸采樣技術(shù)規(guī)范、生物安全知識(shí)、采樣信息管理系統(tǒng)的使用等方面的知識(shí)。（2）操作考核：包括鼻咽拭子、口咽拭子的采集方法，采樣部位的選擇，采樣操作的熟練程度等。（3）應(yīng)急處置能力考核：包括采樣過程中突發(fā)情況的應(yīng)急處置能力，如人員暈針、過敏等。2.考核方式（1）理論考核采用閉卷考試的方式，考試時(shí)間為90分鐘，滿分100分，60分及以上為合格。（2）操作考核采用現(xiàn)場(chǎng)操作的方式，考核時(shí)間為30分鐘，滿分100分，80分及以上為合格。（3）應(yīng)急處置能力考核采用模擬演練的方式，考核時(shí)間為30分鐘，滿分100分，80分及以上為合格。3.考核結(jié)果應(yīng)用（1）考核合格的采樣人員方可上崗從事核酸采樣工作。（2）考核不合格的采樣人員應(yīng)參加補(bǔ)考，補(bǔ)考合格后方可上崗。補(bǔ)考仍不合格的，應(yīng)暫停其核酸采樣工作，重新參加培訓(xùn)和考核。四、采樣人員防護(hù)1.采樣人員應(yīng)嚴(yán)格按照個(gè)人防護(hù)用品的使用規(guī)范，正確佩戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏等防護(hù)用品。2.采樣人員在采樣過程中應(yīng)保持手部清潔，避免接觸被采樣者的口鼻等部位，采樣后應(yīng)及時(shí)更換手套。3.采樣人員應(yīng)定期更換防護(hù)用品，如口罩、手套等，當(dāng)防護(hù)用品被污染或破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。4.采樣人員在采樣結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手部消毒，使用含酒精的洗手液或速干手消毒劑揉搓雙手，每次揉搓時(shí)間不少于15秒。采樣設(shè)備管理一、采樣設(shè)備配備1.醫(yī)院應(yīng)配備足夠數(shù)量的核酸采樣設(shè)備，包括咽拭子采樣器、采樣管、采樣杯、生物安全柜等。2.采樣設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，并定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的性能穩(wěn)定和準(zhǔn)確性。二、采樣設(shè)備維護(hù)1.醫(yī)院應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)采樣設(shè)備的維護(hù)和管理，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、清潔、消毒和維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。2.采樣設(shè)備的維護(hù)應(yīng)按照設(shè)備的使用說明書進(jìn)行，不得隨意更改設(shè)備的參數(shù)和設(shè)置。3.當(dāng)采樣設(shè)備出現(xiàn)故障或損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備供應(yīng)商進(jìn)行維修或更換，確保設(shè)備的正常使用。三、采樣設(shè)備消毒1.采樣設(shè)備在使用前后應(yīng)進(jìn)行消毒，使用前應(yīng)采用75%的酒精或含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，使用后應(yīng)采用1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，浸泡時(shí)間不少于30分鐘。2.生物安全柜應(yīng)定期進(jìn)行消毒，每周至少進(jìn)行一次全面的清潔和消毒，消毒方法應(yīng)按照生物安全柜的使用說明書進(jìn)行。四、采樣設(shè)備管理記錄1.醫(yī)院應(yīng)建立采樣設(shè)備管理記錄，記錄設(shè)備的名稱、型號(hào)、編號(hào)、購置日期、維護(hù)日期、消毒日期等信息。2.采樣設(shè)備管理記錄應(yīng)保存至少3年，以備查閱。采樣環(huán)境管理一、采樣點(diǎn)設(shè)置1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)核酸檢測(cè)工作的需要，合理設(shè)置核酸采樣點(diǎn)，確保采樣點(diǎn)的位置方便群眾到達(dá)，避免人群聚集。2.核酸采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)和引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，方便群眾找到采樣點(diǎn)。3.核酸采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的采樣區(qū)域，與其他區(qū)域保持一定的距離，避免交叉感染。二、采樣環(huán)境消毒1.核酸采樣點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行消毒，每天至少進(jìn)行一次全面的清潔和消毒，消毒方法應(yīng)采用1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭、噴灑或浸泡消毒。2.采樣區(qū)域的物體表面，如桌椅、工作臺(tái)、門把手等，應(yīng)每天至少進(jìn)行一次消毒，消毒方法應(yīng)采用75%的酒精或含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。3.采樣區(qū)域的空氣應(yīng)每天進(jìn)行一次消毒，消毒方法應(yīng)采用紫外線消毒或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，消毒時(shí)間不少于30分鐘。三、采樣環(huán)境通風(fēng)1.核酸采樣點(diǎn)應(yīng)保持良好的通風(fēng)，每天至少開窗通風(fēng)2次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。2.當(dāng)天氣條件允許時(shí)，應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)的方式進(jìn)行通風(fēng)，當(dāng)自然通風(fēng)不能滿足要求時(shí)，應(yīng)采用機(jī)械通風(fēng)的方式進(jìn)行通風(fēng)。四、采樣環(huán)境監(jiān)測(cè)1.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)核酸采樣點(diǎn)的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、手等的微生物污染情況，確保采樣環(huán)境的衛(wèi)生安全。2.采樣環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄和報(bào)告。采樣流程管理一、采樣前準(zhǔn)備1.采樣人員應(yīng)提前做好采樣前的準(zhǔn)備工作，包括穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，準(zhǔn)備好采樣設(shè)備和采樣用品等。2.采樣人員應(yīng)提前了解被采樣者的基本情況，如姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等，以便做好采樣記錄。3.采樣人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好采樣信息管理系統(tǒng)，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。二、采樣流程1.被采樣者應(yīng)佩戴口罩，排隊(duì)等候采樣，保持1米以上的距離，避免人群聚集。2.采樣人員應(yīng)引導(dǎo)被采樣者正確佩戴口罩，告知被采樣者采樣的注意事項(xiàng)和配合要求。3.采樣人員應(yīng)按照鼻咽拭子或口咽拭子的采集方法，正確采集被采樣者的樣本，并將樣本及時(shí)放入采樣管中。4.采樣人員應(yīng)在采樣管上標(biāo)注被采樣者的姓名、年齡、性別、采樣時(shí)間等信息，并將采樣管放入采樣箱中。5.采樣人員應(yīng)及時(shí)將采樣信息錄入采樣信息管理系統(tǒng)，并將采樣箱送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)。三、采樣后處理1.采樣人員應(yīng)及時(shí)對(duì)采樣區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，確保采樣區(qū)域的衛(wèi)生安全。2.采樣人員應(yīng)將使用過的個(gè)人防護(hù)用品、采樣設(shè)備和采樣用品等進(jìn)行分類收集，按照醫(yī)療廢物的處理要求進(jìn)行處理。3.采樣人員應(yīng)及時(shí)將采樣信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份和存檔，確保數(shù)據(jù)的安全和完整。信息管理一、信息系統(tǒng)建設(shè)1.醫(yī)院應(yīng)建立健全核酸檢測(cè)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)采樣信息、檢測(cè)信息、報(bào)告信息等的全過程管理。2.核酸檢測(cè)信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)查詢、數(shù)據(jù)分析等功能，確保檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。二、信息錄入與傳輸1.采樣人員應(yīng)在采樣過程中及時(shí)將被采樣者的信息錄入采樣信息管理系統(tǒng)，并將采樣管的信息與被采樣者的信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)。2.采樣信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸功能，將采樣信息自動(dòng)傳輸?shù)綑z驗(yàn)科的檢測(cè)系統(tǒng)中，確保檢測(cè)數(shù)據(jù)的及時(shí)傳輸。3.檢驗(yàn)科應(yīng)在檢測(cè)完成后及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果錄入檢測(cè)信息管理系統(tǒng)，并將檢測(cè)報(bào)告發(fā)送給被采樣者或其所在單位。三、信息存儲(chǔ)與備份1.核酸檢測(cè)信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能，將采樣信息、檢測(cè)信息、報(bào)告信息等數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在服務(wù)器中，確保數(shù)據(jù)的安全和完整。2.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)核酸檢測(cè)信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在異地，以防數(shù)據(jù)丟失。四、信息查詢與分析1.被采樣者或其所在單位可以通過核酸檢測(cè)信息管理系統(tǒng)查詢被采樣者的采樣信息、檢測(cè)信息、報(bào)告信息等。2.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)核酸檢測(cè)信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解核酸檢測(cè)工作的開展情況，為醫(yī)院的決策提供依據(jù)。應(yīng)急管理一、應(yīng)急處置預(yù)案1.醫(yī)院應(yīng)制定核酸采樣點(diǎn)應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等。2.應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，確保應(yīng)急處置人員熟悉應(yīng)急處置流程和措施。二、突發(fā)情況應(yīng)急處置1.當(dāng)采樣過程中出現(xiàn)人員暈針、過敏等突發(fā)情況時(shí)，采樣人員應(yīng)立即停止采樣，并采取相應(yīng)的急救措施，如給予吸氧、注射腎上腺素等。2.當(dāng)采樣區(qū)域出現(xiàn)火災(zāi)、爆炸等突發(fā)情況時(shí)，采樣人員應(yīng)立即停止采樣，并按照醫(yī)院的應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行處置，同時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)科等相