傳染病護(hù)理學(xué)試卷及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種傳染病的病原體是病毒？A.傷寒B.霍亂C.艾滋病D.細(xì)菌性痢疾答案：C。分析：艾滋病病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV），傷寒病原體是傷寒桿菌，霍亂病原體是霍亂弧菌，細(xì)菌性痢疾病原體是痢疾桿菌，后三者均為細(xì)菌。2.甲型肝炎的主要傳播途徑是：A.血液傳播B.母嬰傳播C.糞-口傳播D.性傳播答案：C。分析：甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，如食用被污染的水、食物等。血液傳播、母嬰傳播、性傳播不是甲肝主要傳播途徑。3.艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是：A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎D.卡波西肉瘤答案：A。分析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染，嚴(yán)重影響患者呼吸功能。隱球菌腦膜炎、巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎也是機(jī)會(huì)性感染，但不如肺孢子菌肺炎常見?？úㄎ魅饬鍪悄[瘤而非感染。4.隔離傳染病患者的主要目的是：A.切斷傳播途徑B.保護(hù)易感者C.控制傳染源D.消滅病原體答案：C。分析：隔離傳染病患者可防止其將病原體傳播給他人，主要是為了控制傳染源。切斷傳播途徑主要是針對(duì)傳播因素采取措施，保護(hù)易感者是增強(qiáng)其抵抗力等，消滅病原體是治療等手段。5.狂犬病的主要傳染源是：A.病犬B.病貓C.蝙蝠D.狼答案：A。分析：病犬是狂犬病最主要的傳染源，在我國(guó)約80%-90%的狂犬病由病犬傳播。病貓、蝙蝠、狼也可傳播狂犬病，但不是主要傳染源。6.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是：A.蚊子B.蒼蠅C.老鼠D.跳蚤答案：A。分析：蚊子是流行性乙型腦炎的主要傳播媒介，主要是三帶喙庫(kù)蚊。蒼蠅、老鼠、跳蚤不是乙腦傳播媒介。7.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是：A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.直腸答案：A。分析：傷寒的病理特征是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸末端淋巴組織的病變最為顯著。升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸不是傷寒特征性病理改變部位。8.霍亂患者腹瀉的特點(diǎn)是：A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.黏液便答案：C。分析：霍亂患者典型腹瀉特點(diǎn)是米泔水樣便，這是由于霍亂弧菌產(chǎn)生的腸毒素作用導(dǎo)致大量腸液分泌。膿血便常見于細(xì)菌性痢疾，果醬樣便常見于阿米巴痢疾，黏液便可見于多種腸道疾病。9.麻疹出疹的順序是：A.頭面-軀干-四肢B.軀干-頭面-四肢C.四肢-軀干-頭面D.耳后、發(fā)際-額面、頸部-軀干-四肢答案：D。分析：麻疹出疹順序先從耳后、發(fā)際開始，然后到額面、頸部，再到軀干，最后到四肢。10.水痘的皮疹特點(diǎn)是：A.斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在B.皮疹呈向心性分布C.黏膜疹D.以上都是答案：D。分析：水痘皮疹特點(diǎn)有斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，皮疹呈向心性分布，且可出現(xiàn)黏膜疹。11.流行性腦脊髓膜炎的病原菌是：A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B。分析：流行性腦脊髓膜炎病原菌是腦膜炎奈瑟菌。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌也可引起腦膜炎，但不是流腦的病原菌。12.猩紅熱的病原體是：A.A組乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌答案：A。分析：猩紅熱由A組乙型溶血性鏈球菌引起。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌不是猩紅熱病原體。13.傳染性非典型肺炎的主要傳播途徑是：A.飛沫傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.以上都是答案：D。分析：傳染性非典型肺炎主要通過飛沫傳播、接觸傳播和空氣傳播等。14.瘧疾發(fā)作的原因是瘧原蟲：A.配子體形成所致B.環(huán)狀體形成所致C.紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖所致D.紅細(xì)胞外期裂體增殖所致答案：C。分析：瘧疾發(fā)作是由于瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖，使紅細(xì)胞破裂，釋放出裂殖子、瘧原蟲代謝產(chǎn)物等，刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。配子體與瘧疾傳播有關(guān)，環(huán)狀體是瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育階段，紅細(xì)胞外期裂體增殖不直接引起發(fā)作。15.下列哪項(xiàng)不是艾滋病的高危人群？A.同性戀者B.性亂交者C.靜脈藥癮者D.醫(yī)護(hù)人員答案：D。分析：同性戀者、性亂交者、靜脈藥癮者都是艾滋病高危人群。醫(yī)護(hù)人員若做好防護(hù)，不是高危人群，只有在職業(yè)暴露等特殊情況下有感染風(fēng)險(xiǎn)。16.傷寒患者灌腸時(shí)，液體量一般不超過：A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C。分析：傷寒患者灌腸時(shí)，液體量一般不超過500ml，壓力要低，防止誘發(fā)腸穿孔。17.流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是：A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎答案：D。分析：流行性腮腺炎最常見并發(fā)癥是腦膜炎，兒童患者多見。睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎也是常見并發(fā)癥，但不如腦膜炎常見。18.被狂犬咬傷后，傷口的處理方法錯(cuò)誤的是：A.立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨徹底沖洗傷口至少30分鐘B.沖洗后用70%乙醇擦洗C.傷口一般不予縫合或包扎D.傷口應(yīng)立即縫合包扎答案：D。分析：被狂犬咬傷后，傷口應(yīng)立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨徹底沖洗至少30分鐘，然后用70%乙醇擦洗，傷口一般不予縫合或包扎，以利引流。19.流行性出血熱的“三痛”癥狀是指：A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.頭痛、腹痛、胸痛C.腰痛、腹痛、腿痛D.眼眶痛、腹痛、胸痛答案：A。分析：流行性出血熱的“三痛”癥狀是頭痛、腰痛、眼眶痛，與全身中毒癥狀及毛細(xì)血管損害有關(guān)。20.細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是：A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸和直腸D.降結(jié)腸答案：C。分析：細(xì)菌性痢疾主要病變部位是乙狀結(jié)腸和直腸，病變以彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥為主。21.水痘患者應(yīng)隔離至：A.出疹后5天B.出疹后10天C.全部皰疹結(jié)痂D.體溫正常答案：C。分析：水痘患者應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂，防止病毒傳播。22.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期最具特征性的表現(xiàn)是：A.高熱B.頭痛C.嘔吐D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑答案：D。分析：流行性腦脊髓膜炎敗血癥期最具特征性表現(xiàn)是皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，是由于細(xì)菌栓塞小血管和內(nèi)毒素?fù)p傷血管壁所致。高熱、頭痛、嘔吐不是特征性表現(xiàn)。23.對(duì)疑似傳染病患者應(yīng)采取的措施是：A.居家隔離B.立即治療C.留院觀察D.定期隨訪答案：C。分析：對(duì)疑似傳染病患者應(yīng)留院觀察，進(jìn)一步明確診斷，防止傳播。居家隔離可能導(dǎo)致疾病傳播，未明確診斷不能立即治療，定期隨訪不適合疑似患者。24.艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.肺孢子菌C.結(jié)核桿菌D.流感病毒答案：B。分析：艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見病原體是肺孢子菌，引起肺孢子菌肺炎。肺炎鏈球菌、結(jié)核桿菌、流感病毒也可感染，但不是最常見。25.傷寒患者極期的熱型多為：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A。分析：傷寒患者極期熱型多為稽留熱，體溫持續(xù)在39℃-40℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周。弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱不是傷寒極期常見熱型。26.麻疹患者具有傳染性的時(shí)間是：A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前10天至出疹后10天C.出疹前1天至出疹后1天D.出疹前3天至出疹后3天答案：A。分析：麻疹患者具有傳染性的時(shí)間是出疹前5天至出疹后5天，若合并肺炎則延長(zhǎng)至出疹后10天。27.霍亂患者治療的關(guān)鍵是：A.抗菌治療B.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)C.使用血管活性藥物D.糾正酸中毒答案：B。分析：霍亂患者治療關(guān)鍵是補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，以糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)?？咕委?、使用血管活性藥物、糾正酸中毒都是輔助治療措施。28.流行性乙型腦炎患者最主要的死亡原因是：A.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭答案：C。分析：呼吸衰竭是流行性乙型腦炎患者最主要的死亡原因，多因腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝等引起。高熱、驚厥可加重病情，但不是主要死亡原因，循環(huán)衰竭相對(duì)少見。29.瘧疾患者發(fā)作時(shí)，體溫可高達(dá)：A.38℃-39℃B.39℃-40℃C.40℃-41℃D.41℃-42℃答案：C。分析：瘧疾患者發(fā)作時(shí)體溫可高達(dá)40℃-41℃，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)等癥狀。30.下列哪種傳染病可通過接種疫苗來(lái)預(yù)防？A.艾滋病B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.梅毒答案：C。分析：目前已有戊型肝炎疫苗可用于預(yù)防戊型肝炎。艾滋病、丙型肝炎、梅毒尚無(wú)有效的預(yù)防性疫苗。二、多選題（每題2分，共10分）1.傳染病的基本特征包括：A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫答案：ABCD。分析：傳染病基本特征有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征和感染后免疫。2.艾滋病的傳播途徑有：A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：ABC。分析：艾滋病傳播途徑主要有性傳播、血液傳播、母嬰傳播，呼吸道傳播不是其傳播途徑。3.下列哪些是病毒性肝炎的傳播途徑？A.糞-口傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.性傳播答案：ABCD。分析：甲肝、戊肝主要通過糞-口傳播，乙肝、丙肝、丁肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播。4.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有：A.高熱B.頭痛C.嘔吐D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑答案：ABCD。分析：流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)有高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷等。5.傷寒患者的飲食護(hù)理原則包括：A.高熱量B.高營(yíng)養(yǎng)C.易消化D.少渣答案：ABCD。分析：傷寒患者飲食應(yīng)給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化、少渣食物，避免腸道并發(fā)癥。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述艾滋病患者的護(hù)理措施。答案：（1）隔離與防護(hù)：嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離和血液、體液隔離措施，防止交叉感染。（2）病情觀察：密切觀察患者生命體征、機(jī)會(huì)性感染及腫瘤的發(fā)生情況，如有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等。（3）休息與活動(dòng)：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，癥狀減輕后可逐漸增加活動(dòng)量。（4）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：關(guān)心、理解患者，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除恐懼、焦慮等不良情緒。（7）預(yù)防并發(fā)癥：加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。2.簡(jiǎn)述流行性乙型腦炎患者驚厥的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）觀察病情：密切觀察驚厥發(fā)作的時(shí)間、頻率、程度及伴隨癥狀。（2）保持呼吸道通暢：立即將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，防止窒息。（3）防止受傷：用牙墊或開口器置于上下磨牙之間，防止舌咬傷；在床旁設(shè)置防護(hù)欄，防止墜床。（4）藥物治療：遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物，如地西泮、苯巴比妥等，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（5）降溫：高熱是引起驚厥的常見原因，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施，如物理降溫、藥物降溫等。（6）病因治療：針對(duì)不同病因進(jìn)行處理，如腦水腫引起者給予脫水劑，呼吸道阻塞引起者及時(shí)解除梗阻。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，25歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴腹痛、腹瀉，每日排便10余次，為黏液膿血便，有里急后重感。既往體健。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神欠佳，腹軟，左下腹壓痛，無(wú)反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；大便常規(guī)：黏液膿血便，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞滿視野。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.提出主要的護(hù)理診斷。3.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感；②體征：左下腹壓痛；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，大便常規(guī)可見黏液膿血便，紅細(xì)胞、白細(xì)胞滿視野。2.主要護(hù)理診斷：（1）體溫過高：與細(xì)菌感染有關(guān)。（2）腹瀉：與腸道炎癥有關(guān)。（3）疼痛：腹痛，與腸道炎癥刺激有關(guān)。（4）有體液不足的危險(xiǎn)：與腹瀉、發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失過多有關(guān)。3.護(hù)理措施：（1）隔離：按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、大便次數(shù)、性狀、量及腹痛情況，記錄出入量。（3）休息與活動(dòng)：急性期臥床休息，減少體力消耗。（4）飲食護(hù)理：給予高熱量、易消化、少渣、少纖維素的流食或半流食，避免生冷、油膩、刺激性食物。（5）腹瀉護(hù)理：保持肛周皮膚清潔干燥，每次便后用溫水清洗，必要時(shí)涂凡士林等保護(hù)皮膚。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（7）高熱護(hù)理：采用物理降溫或藥物降溫措施，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋病情，緩解其緊張情緒。五、判斷題（每題1分，共10分）1.所有傳染病都具有傳