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家庭暴力口頭調(diào)解協(xié)議書?甲方:______________________身份證號:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方:______________________身份證號:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲、乙雙方存在家庭暴力相關(guān)糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就相關(guān)事宜達(dá)成如下口頭調(diào)解協(xié)議:一、糾紛概述甲方與乙方系[親屬關(guān)系具體描述],雙方在共同生活期間,因[簡要說明引發(fā)家庭暴力糾紛的原因]產(chǎn)生矛盾,進(jìn)而發(fā)生了家庭暴力行為。該家庭暴力行為對乙方的身體和精神造成了一定程度的傷害,也對雙方的關(guān)系產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。二、調(diào)解目的雙方一致同意通過調(diào)解解決此次家庭暴力糾紛,旨在緩解雙方矛盾,修復(fù)家庭關(guān)系,避免類似事件再次發(fā)生,保障雙方的合法權(quán)益,維護(hù)家庭的和諧穩(wěn)定。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)義務(wù)。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)采取合法措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向乙方真誠道歉,承認(rèn)自己在家庭暴力行為中的過錯。保證今后不再對乙方實(shí)施任何形式的家庭暴力行為,包括但不限于身體暴力、語言暴力、精神暴力等。積極配合乙方進(jìn)行身體和心理康復(fù),承擔(dān)因家庭暴力給乙方造成傷害的合理治療費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、心理咨詢費(fèi)等。具體費(fèi)用承擔(dān)方式如下:對于乙方因本次家庭暴力所產(chǎn)生的已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬,注明收款賬戶信息]。對于乙方后續(xù)因本次家庭暴力傷害可能產(chǎn)生的必要醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)在乙方實(shí)際發(fā)生費(fèi)用后的[X]個工作日內(nèi),根據(jù)乙方提供的正規(guī)票據(jù)實(shí)報實(shí)銷。尊重乙方的個人意愿和選擇,不得干涉乙方正常的工作、生活和社交活動。協(xié)助乙方共同改善家庭關(guān)系,營造和諧的家庭氛圍。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)義務(wù)。在甲方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)向相關(guān)部門投訴或通過法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。接受甲方的道歉,并要求甲方采取切實(shí)有效的措施防止家庭暴力再次發(fā)生。2.義務(wù)接受甲方的道歉,給予甲方改過自新的機(jī)會。承諾不再因本次糾紛故意挑起事端,激化矛盾。配合甲方共同努力改善家庭關(guān)系,積極參與家庭事務(wù)的溝通與協(xié)商。在自身身體和心理狀況允許的情況下,協(xié)助甲方共同承擔(dān)家庭責(zé)任,為家庭的和諧穩(wěn)定貢獻(xiàn)力量。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方再次對乙方實(shí)施家庭暴力行為,甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元。該違約金應(yīng)在乙方提出要求后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢。2.如甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方因家庭暴力產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付全部未支付費(fèi)用及逾期違約金,并可通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。3.若甲方違反本協(xié)議約定干涉乙方正常的工作、生活和社交活動,乙方有權(quán)要求甲方停止侵權(quán)行為,并向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方提出要求后的[X]個工作日內(nèi)支付該撫慰金。(二)乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定故意挑起事端,激化矛盾,導(dǎo)致家庭關(guān)系再次緊張甚至引發(fā)新的糾紛,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元。該違約金應(yīng)在甲方提出要求后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢。五、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方口頭達(dá)成一致并實(shí)際履行部分義務(wù)(如甲方已向乙方支付部分醫(yī)療費(fèi)用或已向乙方道歉等)之日起生效,對雙方均具有法律約束力。2.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/手?。篲_______________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/手?。篲__________
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