常規(guī)心電圖試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖上代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波C.T波D.U波2.正常P波時(shí)限為（）A.＜0.10sB.＜0.11sC.＜0.12sD.＜0.13s3.QRS波群代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極4.正常成年人QRS波群時(shí)間為（）A.0.06-0.10sB.0.08-0.12sC.0.10-0.14sD.0.12-0.16s5.ST段下移一般不超過(guò)（）A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV6.正常T波方向（）A.與QRS波群主波方向一致B.與QRS波群主波方向相反C.與P波方向一致D.與P波方向相反7.診斷房性早搏主要依據(jù)（）A.提前出現(xiàn)的QRS波B.提前出現(xiàn)的P波C.提前出現(xiàn)的T波D.提前出現(xiàn)的U波8.室性早搏心電圖特點(diǎn)不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.其前無(wú)相關(guān)P波C.T波與QRS波群主波方向相反D.代償間歇不完全9.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-150次/分10.心電圖機(jī)走紙速度一般為（）A.15mm/sB.25mm/sC.30mm/sD.50mm/s二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段2.下列哪些屬于異常P波表現(xiàn)（）A.P波增寬＞0.11sB.P波高尖＞0.25mVC.P波倒置D.P-R間期延長(zhǎng)E.P波雙峰3.QRS波群異常形態(tài)可見(jiàn)于（）A.心肌梗死B.束支傳導(dǎo)阻滯C.預(yù)激綜合征D.低鉀血癥E.高鉀血癥4.影響ST段改變的因素有（）A.心肌損傷B.心肌缺血C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.自主神經(jīng)功能失調(diào)5.室性早搏的心電圖特征有（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形B.QRS波群時(shí)限＞0.12sC.T波與QRS波群主波方向相反D.代償間歇完全E.其前可見(jiàn)相關(guān)P波6.房性早搏的心電圖特點(diǎn)包括（）A.提前出現(xiàn)的P波B.P波形態(tài)與竇性P波略有不同C.P-R間期≥0.12sD.下傳的QRS波群多正常E.代償間歇不完全7.竇性心律不齊的特點(diǎn)有（）A.竇性P波B.P-R間期固定C.心率快慢隨呼吸有變化D.同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異＞0.12sE.常與呼吸有關(guān)8.心肌梗死的心電圖特征性改變有（）A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波消失E.QRS波群增寬9.常見(jiàn)的心律失常類型包括（）A.早搏B.心動(dòng)過(guò)速C.心動(dòng)過(guò)緩D.房顫E.房室傳導(dǎo)阻滯10.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.評(píng)估心臟起搏器功能D.協(xié)助診斷電解質(zhì)紊亂E.診斷冠心病三、判斷題（每題2分，共10題）1.P波代表心室除極。（）2.正常情況下，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓絕對(duì)值之和應(yīng)≥0.5mV。（）3.ST段抬高一定提示心肌梗死。（）4.房性早搏的代償間歇多不完全。（）5.室性早搏的QRS波群時(shí)限通常＜0.12s。（）6.竇性心動(dòng)過(guò)速是指心率超過(guò)100次/分。（）7.心電圖上出現(xiàn)病理性Q波就可診斷心肌梗死。（）8.房顫時(shí)心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波。（）9.低鉀血癥時(shí)心電圖可出現(xiàn)T波高尖。（）10.心電圖檢查對(duì)冠心病的診斷具有確診意義。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；ST段反映心室緩慢復(fù)極；U波機(jī)制未明，可能與浦肯野纖維復(fù)極有關(guān)；P-R間期反映心房開(kāi)始除極到心室開(kāi)始除極的時(shí)間。2.簡(jiǎn)述房性早搏與室性早搏心電圖的主要區(qū)別。答案：房性早搏有提前出現(xiàn)的P波，P波形態(tài)與竇性不同，P-R間期≥0.12s，下傳QRS波多正常。室性早搏提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，時(shí)限＞0.12s，其前無(wú)相關(guān)P波，T波與主波方向相反，代償間歇完全。3.簡(jiǎn)述心肌梗死心電圖的分期及各期特征。答案：超急性期：T波高聳，ST段斜型抬高；急性期：病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置；亞急性期：ST段逐漸回到基線，T波倒置加深；陳舊期：僅遺留病理性Q波。4.簡(jiǎn)述竇性心律不齊的心電圖特點(diǎn)。答案：有竇性P波，P-R間期固定。同一導(dǎo)聯(lián)P-P間期差異＞0.12s，心率快慢隨呼吸有變化，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)減慢。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心電圖在臨床診斷中的重要性及局限性。答案：重要性在于能準(zhǔn)確診斷心律失常，對(duì)心肌梗死的診斷、定位、分期有重要價(jià)值，還能協(xié)助診斷電解質(zhì)紊亂、評(píng)估起搏器功能等。局限性在于對(duì)心肌病變的診斷缺乏特異性，微小病變可能無(wú)異常表現(xiàn)，對(duì)冠心病診斷需結(jié)合其他檢查。2.討論如何提高心電圖診斷的準(zhǔn)確性。答案：檢查前需患者正確準(zhǔn)備，確保電極連接良好。檢查時(shí)規(guī)范操作，走紙速度、定標(biāo)電壓準(zhǔn)確。診斷時(shí)要熟悉正常與異常心電圖表現(xiàn)，結(jié)合臨床癥狀、病史及其他檢查結(jié)果綜合判斷，遇到疑難可多參考病例及同行意見(jiàn)。3.討論室性早搏不同聯(lián)律間期的臨床意義。答案：室性早搏聯(lián)律間期固定，提示早搏起源于同一異位起搏點(diǎn)。聯(lián)律間期不固定，可能有多個(gè)異位起搏點(diǎn)，或存在折返機(jī)制，多見(jiàn)于病情復(fù)雜或嚴(yán)重情況，對(duì)判斷心律失常病因、病情嚴(yán)重程度及治療方案選擇有重要意義。4.討論心電圖診斷與其他心血管檢查方法的互補(bǔ)性。答案：心電圖對(duì)心律失常和心肌梗死有重要診斷價(jià)值，但對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能評(píng)估有限。心臟超聲可清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，與心電圖互補(bǔ)診斷心臟疾病。動(dòng)態(tài)心電圖能長(zhǎng)時(shí)間記錄心電變化，發(fā)現(xiàn)短暫心律失常。冠脈造影可明確冠脈病變，與心電圖結(jié)合提高冠心病診斷準(zhǔn)確性。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.A5.A6.A7.B8.D9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD