急救止血包扎技術(shù)要點演講人：日期:目錄02直接壓迫止血法01基礎(chǔ)止血原則03加壓包扎技術(shù)04止血帶使用規(guī)范05特殊部位處理06后續(xù)護理要點01基礎(chǔ)止血原則出血類型優(yōu)先級判斷血液鮮紅、噴射狀，需立即止血。動脈出血血液暗紅、流淌狀，應盡快止血。靜脈出血血液呈紅色滲出狀，可自行凝固，但仍需處理。毛細血管出血傷口暴露與清潔規(guī)范傷口消毒使用碘伏或酒精等消毒劑對傷口進行消毒，防止感染。03用消毒紗布或清潔布料輕輕擦拭傷口，去除污物和血跡。02清潔傷口暴露傷口充分暴露傷口，避免血液積聚和感染。01防護用品選用標準手套選用醫(yī)用橡膠手套或一次性手套，保護施救者手部免受污染和傷害。01口罩選用醫(yī)用口罩或防護口罩，防止施救者呼吸道受到污染。02眼鏡選用防護眼鏡或面罩，防止血液濺入眼睛。0302直接壓迫止血法無菌敷料按壓操作流程準備工作敷料選擇敷料固定傷口觀察檢查敷料是否干凈、無菌，取適量敷料覆蓋在傷口上。根據(jù)傷口大小選擇合適大小的敷料，確保敷料完全覆蓋傷口。用繃帶或紗布將敷料固定在傷口上，避免敷料移位或脫落。定期檢查敷料是否清潔、干燥，如有污染或潮濕應及時更換。抬高程度將受傷肢體抬高至心臟水平以上，以減少傷口出血。抬高時間在出血停止前，盡量保持受傷肢體抬高狀態(tài)。抬高方式可用繃帶或紗布將受傷肢體懸掛于繃帶或固定物上，以減輕肢體疲勞。注意事項抬高過程中避免過度牽拉或扭曲肢體，以免加重傷勢。肢體抬高輔助止血技巧持續(xù)施壓時間控制壓迫時間壓迫方式壓迫力度壓迫后處理根據(jù)傷口出血情況，持續(xù)壓迫10-20分鐘，直至出血停止。以不傷及傷口周圍正常組織為前提，保持適當?shù)膲浩攘Χ??？刹捎瞄g斷性壓迫，即每壓迫一段時間后放松數(shù)秒，再重新壓迫。出血停止后，應繼續(xù)用繃帶或紗布包扎傷口，避免再次出血。03加壓包扎技術(shù)彈性繃帶螺旋式包扎法彈性繃帶選擇選用寬幅彈性繃帶，其寬度應超出傷口邊緣至少10厘米。包扎方法注意事項將繃帶的一端置于傷口中央，另一端向傷口外側(cè)螺旋式纏繞，每圈應重疊前一圈的2/3，直至將傷口完全覆蓋并固定。避免繃帶過緊導致肢體遠端缺血壞死，同時要保證繃帶的清潔和干燥。123三角巾加壓固定策略選用大塊無菌紗布或干凈的布料，將其折疊成三角形。三角巾選擇包扎方法注意事項將三角巾的底邊置于傷口下方，頂角對準傷口，然后將兩側(cè)邊向頂角處拉緊并打結(jié)，使傷口受到加壓固定的效果。確保頂角對準傷口，避免傷口受壓不均導致出血加劇。關(guān)節(jié)活動位包扎調(diào)整關(guān)節(jié)活動位選擇在包扎時要保持關(guān)節(jié)處于功能位或屈曲位，以減少關(guān)節(jié)活動和出血。01包扎方法在關(guān)節(jié)處放置適量的紗布或棉花作為襯墊，然后用繃帶進行包扎，確?？噹Р恢苯訅浩汝P(guān)節(jié)表面。02注意事項包扎后應定期檢查傷口和繃帶情況，如有松動或過緊應及時調(diào)整，以保證包扎效果。0304止血帶使用規(guī)范適用場景與禁忌癥急救現(xiàn)場，出現(xiàn)四肢大血管出血、難以控制的出血等情況時，應盡快使用止血帶進行止血。適用場景對于小動脈、小靜脈、毛細血管出血，不宜使用止血帶；同時，對于已有明顯末端循環(huán)障礙、肢體嚴重擠壓傷或已上止血帶的患者，也不宜使用止血帶。禁忌癥0102上肢下肢扎帶定位上臂上1/3處是較為合適的扎帶位置，此處肱骨和肌肉之間的血管和神經(jīng)較少，能夠有效減少扎帶對神經(jīng)和血管的損傷。上肢扎帶定位大腿上1/3處是較為合適的扎帶位置，同樣能夠有效減少扎帶對神經(jīng)和血管的損傷，同時要注意避免扎在腹股溝處，以免壓迫股動脈和股靜脈。下肢扎帶定位時間記錄與風險警示使用止血帶后，應立即記錄扎帶的時間，并每隔30-60分鐘放松1次，每次放松時間為2-3分鐘，以防止肢體缺血壞死。時間記錄在使用止血帶的過程中，要密切關(guān)注患者的生命體征和末梢循環(huán)情況，如出現(xiàn)肢體青紫、腫脹、麻木、刺痛等癥狀，應立即放松止血帶，并及時就醫(yī)。同時，要注意避免止血帶長時間勒緊同一部位，以免造成神經(jīng)損傷或組織壞死。風險警示05特殊部位處理頭皮血供豐富，出血較多時應采取加壓包扎或抬高傷部以減少出血量。傷口內(nèi)有毛發(fā)、泥沙等異物，可用生理鹽水沖洗干凈后再包扎。傷口較大或較深時，應使用無菌敷料或紗布進行填塞加壓止血，并迅速送往醫(yī)院。頭部創(chuàng)傷止血方案傷口表面異物應盡可能清除，如嵌入的物體或毛發(fā)等。貫通傷通常需要醫(yī)生進行清創(chuàng)處理，以防止感染，切勿自行處理。傷口內(nèi)部較深，切勿盲目清理，以免將細菌帶入傷口深處。如有出血，應先止血再進行清洗和包扎。貫通傷異物處理原則動脈出血臨時阻斷法動脈出血時，應迅速用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口近心端進行止血。壓迫時應盡可能覆蓋整個傷口，并適當加壓，直至出血停止。切勿用鐵絲、繩索等物品進行捆扎，以免造成肢體缺血壞死。臨時阻斷動脈出血后，應迅速送往醫(yī)院進行進一步處理。06后續(xù)護理要點包扎松緊度復查標準局部感覺詢問患者包扎部位的感覺，如有疼痛、麻木等異常情況，應及時處理。03觀察包扎遠端肢體的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、蒼白、發(fā)冷、麻木等，應立即調(diào)整包扎松緊度。02局部血液循環(huán)定期檢查每隔一段時間檢查包扎部位，確認包扎是否過緊或過松。01感染征兆觀察指標定期測量體溫，如有升高趨勢，應及時就醫(yī)。體溫變化觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛等感染跡象，如有異常，應立即就醫(yī)。傷口情況觀察傷口是否有膿性分泌物，如有，應及時清理并就醫(yī)。分泌物醫(yī)療移交注意事項交接記錄詳細記錄患者的傷情、包扎