醫(yī)德醫(yī)風教學1新形勢下醫(yī)德醫(yī)風的思考醫(yī)德醫(yī)風教學1一、醫(yī)德醫(yī)風的定義

（一）道德1.道德的定義：是一種社會意識形態(tài)，是人們共同生活及行為的準則及規(guī)范，代表社會正面的價值取向，其判斷行為正當與否。調(diào)節(jié)人際之間的關(guān)系，保證社會穩(wěn)定和秩序的道理與規(guī)則。道的本意：客觀的真理，即自然界的構(gòu)造、運動、變化規(guī)律。德的本意：順應自然，也就是不違背“道”去適應自然改造自然。醫(yī)德醫(yī)風教學1(二).道德的特點：1）、從評價手段來講，道德是依靠社會輿論、傳統(tǒng)習慣和個人內(nèi)心信念等力量發(fā)揮其作用的，以善惡為標準。2）、調(diào)節(jié)各種關(guān)系的范圍比法律廣泛得多，維系手段特殊，不以固定的條文形式出現(xiàn)。3）道德既隨時代變化而變化，有具有特殊的穩(wěn)定性。醫(yī)德醫(yī)風教學1（三）、醫(yī)德醫(yī)德：顧名思義就是醫(yī)護人員應有的職業(yè)道德。它所對的受眾是患者，醫(yī)德受經(jīng)濟、政治、文化的制約。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病員的切身利益密切相關(guān)。醫(yī)德醫(yī)風教學1（四）、醫(yī)風醫(yī)風：就是整個醫(yī)護行業(yè)應有的良好的行業(yè)風氣。風氣看不見摸不著，卻是一種無形巨大力量?！帮L行草偃，從化無違”。醫(yī)德醫(yī)風教學1（五）醫(yī)德醫(yī)風的個人理解在一定的時間和地域范圍內(nèi)，人們在內(nèi)心形成的與文化、經(jīng)濟、社會價值觀相一致的對醫(yī)療護理行業(yè)行為的準則及規(guī)范，它的內(nèi)容寬泛：包括患者給予充分的尊重、理解、仁愛;對自我行為認真、負責;對技術(shù)精益求精等。醫(yī)德醫(yī)風教學1二、醫(yī)德醫(yī)風的具體表現(xiàn)（一）、利他是醫(yī)德的基礎(chǔ)1.醫(yī)德醫(yī)風是道德的分支之一，而道德是要求利他的，歷屆的道德模范都表現(xiàn)出了利他的精神，如最美女孩孟佩杰、最美媽媽吳菊萍、最美洗腳妹劉麗等。從道德的范疇來講無論是無私奉獻、敬老孝親、舍己為人等也是利他的。醫(yī)德醫(yī)風教學1

2.古往今來醫(yī)德都強調(diào)奉獻，奉獻精神的本質(zhì)就是利他?！靶恿执号钡膩須v就是我國歷代名醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)。三國時的名醫(yī)董奉，是一位醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的民間醫(yī)生，他為人治病，不收診金，凡重病患者，治愈后，在其房前屋后種植杏樹5株，輕病者種1株，作為酬謝。數(shù)年之后，種杏10余萬株，郁然成林。杏熟易谷，用以救濟貧苦病人。醫(yī)德醫(yī)風教學13.本世紀初，醫(yī)務(wù)工作者抗“非典”，戰(zhàn)“甲流”，一路“沖鋒陷陣”，他們的醫(yī)德受到廣泛的贊揚，之所以如此也是他們無私奉獻的利他精神，在當代名醫(yī)當中無論是林巧稚、吳階平、華益慰都充分的體現(xiàn)了這種利他精神。醫(yī)德醫(yī)風教學14.希波克拉底誓言第二段的內(nèi)容：我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導他人服用有害藥品，更不答應他人使用有害藥物的請求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結(jié)石病的專長，不宜承擔此項手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。第二段的一句：為他們謀幸福是我惟一的目的。醫(yī)德醫(yī)風教學1（二）人文關(guān)愛是醫(yī)德的核心1.在美國的一個無名醫(yī)生的墓碑上有這樣一句話“偶爾去治愈經(jīng)常去幫助總是去安慰”。（Occasionallygotohealoftentohelpalwaysgocomfort）這句話成了美國當代醫(yī)生的座右銘。醫(yī)德醫(yī)風教學12.希波克拉底誓言的第三段：無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系，凡我認為要保密的事項堅決不予泄漏。醫(yī)德醫(yī)風教學13.中國古代有“醫(yī)者仁心”和“醫(yī)為仁術(shù)”的職業(yè)規(guī)范，?？锱喔淌谡f：“一個醫(yī)生如果沒有愛心，那他的患者永遠不會康復，即使病好了，可在心靈上也會留下傷痛”。醫(yī)德醫(yī)風教學14.唐代的孫思邈曾在《大醫(yī)精誠》里說:“誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。醫(yī)德醫(yī)風教學1（三）責任和使命意識是醫(yī)德的基本要求1.醫(yī)生面對是健康所系、生命相托的患者患者。2.明·裴一中《言醫(yī)·序》:“學不貫今古,識不通天人,才不近仙,心不近佛者,寧耕田織布取衣食耳,斷不可作醫(yī)以誤世!這是中國古人對醫(yī)生使命的要求。醫(yī)德醫(yī)風教學13.大多數(shù)情況下，醫(yī)患之間處于嚴重的信息不對等、知識的不對等的狀態(tài)。醫(yī)生始終處于主動地位，病人的求醫(yī)行為必然隱含著對醫(yī)生的信任，醫(yī)患之間必然構(gòu)成一種受托和托付的信托關(guān)系。托付方必然對受托方有更高的責任和使命意識要求。醫(yī)德醫(yī)風教學14.醫(yī)風就是一個人、一個集體的醫(yī)德水準在日常工作中的具體體現(xiàn)，是內(nèi)心的修為表現(xiàn)在工作中的每個細小的環(huán)節(jié)，從而給他人（包括患者和同行）產(chǎn)生的印象。醫(yī)德醫(yī)風教學1三、醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)狀的思考（一）、市場經(jīng)濟對醫(yī)德醫(yī)風的沖擊1.醫(yī)患關(guān)系目前具有利益關(guān)系、契約關(guān)系、經(jīng)濟關(guān)系，這對醫(yī)患關(guān)系平等、公平、合理性上是有積極意義的，同時也必然沖擊醫(yī)德醫(yī)風利他性的要求。醫(yī)德醫(yī)風教學12.各醫(yī)院均或多或少存在經(jīng)濟價值意識增強，優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識弱化；物質(zhì)利益意識增強，無私奉獻意識弱化。3.人們?nèi)找嬖黾拥尼t(yī)療服務(wù)需求、日益增高的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求，對醫(yī)德醫(yī)風提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)德醫(yī)風教學1（二）、信托關(guān)系和人文關(guān)懷之間的矛盾對醫(yī)德的沖突1、醫(yī)院及醫(yī)護工作者自身的利益與患者的人文關(guān)懷往往會產(chǎn)生沖突，導致過度檢查、過度治療、亂收費、收紅包的情況在一定范圍內(nèi)客觀存在。治療疾病時，遵循最優(yōu)化原則不能有效執(zhí)行。醫(yī)德醫(yī)風教學12.隨著患者維權(quán)意識的增強，醫(yī)護工作者自我保護意識不斷增加，但更多體現(xiàn)在如何醫(yī)德醫(yī)風教學1四、改善醫(yī)德醫(yī)風的思考（一）、尊重患者的生物屬性1.人都是需要關(guān)愛的2.人都是怕痛、怕死的3.人都是需要尊重的醫(yī)德醫(yī)風教學1（二）醫(yī)生是一個崇高的職業(yè)不為良相即為良醫(yī)。醫(yī)生從事的是一種責任重大、風險率很高、性命攸關(guān)的特殊職業(yè)，日益受到社會的廣泛關(guān)注。加強綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、提高修養(yǎng)，具有比一般人更高的道德素養(yǎng)，不僅是時代的呼喚，也是值得每一位深思的實際問題。醫(yī)德醫(yī)風教學1（二）醫(yī)生是一個崇高的職業(yè)鑒于此我認為：醫(yī)生的成長需要較長時間、多方面、多層次、多視角的積累，遵循“實踐、思考、總結(jié)、提高”這一規(guī)律，進而達到質(zhì)的飛躍。對醫(yī)生最基本的要求是品德端正、作風正派，其素質(zhì)的培養(yǎng)或修養(yǎng)的提高首先是恪守醫(yī)德，還要練就厚重的人文修養(yǎng)、獨特的人格魅力、良好的心理素質(zhì)、正確的臨床思維等。惟有如此，一個醫(yī)生才會不辱人民給予的重托。醫(yī)德醫(yī)風教學1

五、與青年醫(yī)生共享“做人要知足，做事要知不足，做學問要不知足?！保ㄖ茖W家、中科院院士裘法祖）——

一個人若能做到這三者，一定會成為快樂的成功者。因“做人知足”少了欲望無法滿足的煩惱；“做事知不足”會更上一層樓；“做學問不知足”會不斷拓展知識深廣度。醫(yī)德醫(yī)風教學1美國默克制藥公司的價值觀：“默克公司全體員工所必須遵循的原則，簡要地說就是我們要牢記藥品旨在治病救人，不在求利。一個企業(yè)的價值必須是高于金錢的，失