ICS11020

CCSC.05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CAAM0001—2024

循證針灸臨床實(shí)踐指南心律失常

Evidence-basedguidelinesofclinicalpracticewithacupuncture—

Arrhythmia

2024-03-15發(fā)布2024-03-15實(shí)施

中國針灸學(xué)會發(fā)布

中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CAAM0001—2024

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

摘要

1………………………1

治療原則

1.1……………1

推薦意見與推薦等級

1.2………………1

簡介

2………………………2

制定目標(biāo)

2.1……………2

制定目的

2.2……………2

適用病癥范圍

2.3………………………2

適用人群

2.4……………2

疾病概述

3…………………2

術(shù)語和定義

3.1…………………………2

發(fā)病率與患病人群特點(diǎn)

3.2……………3

臨床特點(diǎn)

3.3……………3

診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.4……………4

針灸治療概況

4……………4

古代文獻(xiàn)

4.1……………4

名醫(yī)經(jīng)驗

4.2……………5

現(xiàn)代文獻(xiàn)

4.3……………5

針灸治療和推薦意見

5……………………5

針灸治療的原則與特點(diǎn)

5.1……………5

臨床問題和推薦意見對應(yīng)表

5.2………………………6

主要結(jié)局指標(biāo)

5.3………………………6

注意事項

5.4……………7

患者自我護(hù)理

5.5………………………7

推薦意見

5.6……………7

本文件利益沖突聲明

6……………………10

本文件獲取途徑及將推薦意見應(yīng)用于實(shí)踐的方式

7……………………11

本文件實(shí)施中的有利因素和不利因素

8…………………11

未來可開展的研究

9………………………11

本文件的局限和不足

10…………………11

本文件更新計劃

11………………………11

附錄附錄

A~G……………12

參考文獻(xiàn)

……………………13

Ⅰ

T/CAAM0001—2024

前言

病癥類循證針灸臨床實(shí)踐指南包括痞滿脅痛腱鞘炎所致疼痛下肢靜脈曲張所致脹痛術(shù)后尿

“”、、、、

潴留目赤痛踝扭傷后疼痛牙痛腸易激綜合征認(rèn)知障礙心律失常肱骨外上髁炎等病癥的針灸臨

、、、、、、、

床實(shí)踐指南

。

本文件為循證針灸臨床實(shí)踐指南心律失常

《》。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任

。。

本文件由中國針灸學(xué)會提出

。

本文件由中國針灸學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會歸口

。

本文件起草單位北京中醫(yī)藥大學(xué)武漢大學(xué)人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院

:、、。

本文件起草人劉存志張宇沁王麗瓊楊星月劉雅儒趙慶彥楊剛屠建鋒林瀅李金玲李鶴

:、、、、、、、、、、

文黃琪李夢桐王紫霖

、、、。

本文件指導(dǎo)專家趙吉平劉志順陳薇李學(xué)斌

:、、、。

本文件審議專家喻曉春武曉冬賈春生李彬趙吉平趙百孝董國鋒唐勇陳澤林于金娜

:、、、、、、、、、、

王燕平許煥芳王頻周傳龍緱燕華

、、、、。

Ⅲ

T/CAAM0001—2024

引言

循證針灸臨床實(shí)踐指南是根據(jù)針灸臨床優(yōu)勢針對特定臨床情況參照古代文獻(xiàn)名醫(yī)經(jīng)驗以及

《》,,、

現(xiàn)代最佳臨床研究證據(jù)結(jié)合患者價值觀和意愿系統(tǒng)研制的幫助臨床醫(yī)生和患者做出恰當(dāng)針灸處理的

,,

指導(dǎo)性意見

。

循證針灸臨床實(shí)踐指南制定的總體思路在針灸實(shí)踐與臨床研究的基礎(chǔ)上遵循循證醫(yī)學(xué)的理念

《》:,

與方法緊緊圍繞針灸臨床的特色優(yōu)勢綜合專家經(jīng)驗?zāi)壳白罴炎C據(jù)以及患者價值觀將國際公認(rèn)的證

,,、,

據(jù)質(zhì)量評價與推薦方案分級規(guī)范與前人當(dāng)代名老針灸專家臨床證據(jù)相結(jié)合并將臨床研究證據(jù)與大范

、,

圍專家共識相結(jié)合旨在制定出能保障針灸臨床療效和安全性并具有科學(xué)性與實(shí)用性可有效指導(dǎo)針

,,,

灸臨床實(shí)踐的指導(dǎo)性意見

。

在循證針灸臨床實(shí)踐指南的制定過程中各專家組共同參與完成了國家標(biāo)準(zhǔn)循證針灸臨床實(shí)

《》,,《

踐指南制定及其評估規(guī)范以下簡稱規(guī)范的報批稿規(guī)范參照了國際上臨床實(shí)踐指南制定的要求和

》()。

經(jīng)驗根據(jù)我國國情以及針灸的發(fā)展?fàn)顩r對標(biāo)準(zhǔn)制定的組織人員過程采用證據(jù)質(zhì)量評價推薦方案

,,、、、、

等級劃分專家共識形成方式制定與更新的內(nèi)容和時間等都進(jìn)行了規(guī)范這些規(guī)范性要求在標(biāo)準(zhǔn)制定

、、。

中都得到了充分考量與體現(xiàn)規(guī)范與循證針灸臨床實(shí)踐指南相輔相成規(guī)范是循證針灸臨床實(shí)踐指

?！丁?《

南制定的指導(dǎo)循證針灸臨床實(shí)踐指南又是規(guī)范適用性的驗證實(shí)例

》,《》。

循證針灸臨床實(shí)踐指南推薦等級主要采用世界衛(wèi)生組織等推薦的

《》(WHO)GRADE(Gradingof

系統(tǒng)即推薦分級的評價制定與評估系

RecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation),、

統(tǒng)其中推薦等級分為強(qiáng)推薦與弱推薦兩級強(qiáng)推薦的方案是估計變化可能性較小個性化程度低的方

,。、

案而弱推薦的方案則是估計變化可能性較大個性化程度高患者價值觀差異大的方案

,、、。

年在西太區(qū)的項目資助下由中國中醫(yī)科學(xué)院牽頭中國針灸學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會

2008,WHO,、

組織完成了針灸治療帶狀皰疹貝爾面癱抑郁癥中風(fēng)后假性球麻痹和偏頭痛種病癥的標(biāo)準(zhǔn)研制工

、、、5

作在這種病癥指南研制過程中總課題組初步提出了指南的研究方法和建議建立了指南的體例

。5,,、

研究模式與技術(shù)路線年月臨床病癥中醫(yī)臨床實(shí)踐指南針灸分冊由中國中醫(yī)藥出版社

。201012,《·》

正式出版發(fā)行

。

年年在國家中醫(yī)藥管理局立項支持下中國針灸學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會先后分批

2009—2013,,3

啟動了種病癥指南的研制工作為了保證指南高質(zhì)量地完成在總課題組的組織下由四川大學(xué)華

15。,,

西醫(yī)院吳泰相教授在京舉辦次方法學(xué)培訓(xùn)會議全國家臨床及科研單位的多位學(xué)員

2GRADE,11100

接受了培訓(xùn)隨后總課題組又組織個疾病臨床指南項目組和個方法學(xué)課題組中的位研究人

。,15117

員赴華西醫(yī)院循證醫(yī)學(xué)中心接受了為期個月的分析和方法學(xué)專題培訓(xùn)受訓(xùn)研究人

,3MetaGRADE,

員系統(tǒng)學(xué)習(xí)并掌握了系統(tǒng)證據(jù)質(zhì)量評價和推薦意見形成的方法

GRADE。

年年循證針灸臨床實(shí)踐指南前部分陸續(xù)發(fā)布包括帶狀皰疹貝爾面癱抑郁

2014—2015,《》20,、、

癥中風(fēng)后假性球麻痹偏頭痛頸椎病慢性便秘腰痛原發(fā)性痛經(jīng)坐骨神經(jīng)痛失眠成人支氣管哮

、、、、、、、、、

喘肩周炎膝關(guān)節(jié)炎急慢性胃炎過敏性鼻炎突發(fā)性耳聾原發(fā)性三叉神經(jīng)痛糖尿病周圍神經(jīng)病變

、、、、、、、、

單純性肥胖病是對年版部分指南的修訂再版和年完成的部分指南的首次出版

,20105201315。

本次出版的指南共有個部分由中國針灸學(xué)會于年提出并立項包括心律失常腸易激綜

15,2020,、

合征認(rèn)知障礙種病癥的循證針灸臨床實(shí)踐指南指南的適用對象為從事針灸臨床與科研的專業(yè)

、3。

人員

。

循證針灸臨床實(shí)踐指南的證據(jù)質(zhì)量分級和推薦等級如下

《》:

證據(jù)質(zhì)量分級

a):

Ⅳ

T/CAAM0001—2024

證據(jù)質(zhì)量高

1):A;

證據(jù)質(zhì)量中

2):B;

證據(jù)質(zhì)量低

3):C;

證據(jù)質(zhì)量極低

4):D。

推薦強(qiáng)度等級

b):

支持使用某項干預(yù)措施的強(qiáng)推薦

1):1;

支持使用某項干預(yù)措施的弱推薦

2):2。

循證針灸臨床實(shí)踐指南的編寫凝聚著全國針灸標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)科研人員和管理人員的辛勤汗水是

《》,,

參與研制各方集體智慧的結(jié)晶是辨證論治的個體化診療模式與循證醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的創(chuàng)造性探索

,。

Ⅴ

T/CAAM0001—2024

循證針灸臨床實(shí)踐指南心律失常

1摘要

11治療原則

.

針灸治療心律失常應(yīng)根據(jù)患者心電圖指標(biāo)及癥狀明確病例分型主要包括房顫室性早搏和竇性心

,、

動過緩總體原則為寧心安神鎮(zhèn)驚定悸

,,。

針灸治療心律失常宜早期治療可降低復(fù)發(fā)率早搏次數(shù)和不良事件發(fā)生率對提高患者生活質(zhì)量

,、、、

恢復(fù)正常心率也有較好療效堅持定期治療避免病情反復(fù)并可根據(jù)患者主要癥狀及嚴(yán)重程度進(jìn)行綜

。,,

合施治

。

12推薦意見與推薦等級

.

推薦意見與推薦等級見表

1。

表1推薦意見與推薦等級

推薦等級

序號推薦意見/

證據(jù)等級

房顫

毫針刺法配合抗心律失常藥術(shù)后房顫