燒傷院前急救演講人：日期:目錄CATALOGUE01傷情評(píng)估與識(shí)別02現(xiàn)場急救處理原則03熱液燒傷處理流程04化學(xué)燒傷特殊處置05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備事項(xiàng)06公眾急救誤區(qū)提示01傷情評(píng)估與識(shí)別燒傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)深度燒傷傷及真皮網(wǎng)狀層，痛覺消失，創(chuàng)面為白或焦黃色甚至炭化，干燥、硬如皮革，無滲液，發(fā)涼。03傷及真皮乳頭層，疼痛敏感，表面有水皰形成，去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間。02中度燒傷淺度燒傷傷及部分表皮，疼痛劇烈，表面紅斑狀，干燥，無水皰。01燒傷面積估算方法以患者自己的手掌面積估算燒傷面積，適用于小面積燒傷。手掌法將人體表面積劃分為九個(gè)等分，再加上一個(gè)百分?jǐn)?shù)，用于估算大面積燒傷患者的燒傷面積。中國新九分法利用印有人體輪廓的圖表，根據(jù)燒傷部位和面積，在圖表上進(jìn)行標(biāo)記和計(jì)算。燒傷圖表法生命體征初步監(jiān)測呼吸觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，判斷是否有呼吸道燒傷或吸入性損傷。01心率監(jiān)測患者心率和心律，判斷是否有休克或心臟受損。02血壓測量患者血壓，評(píng)估血容量是否充足，判斷燒傷程度。03體溫測量患者體溫，判斷是否合并感染或中暑等并發(fā)癥。0402現(xiàn)場急救處理原則脫離致傷源操作規(guī)范迅速脫離火焰，采取“停、躺、滾”方式滅火，切勿奔跑或用手拍打?；鹧鏌齻瘜W(xué)燒傷電燒傷立即脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣物，用大量清水沖洗，注意沖洗時(shí)間要足夠長。立即切斷電源，或用不導(dǎo)電的物品將電源與傷者分離，避免直接接觸傷者。冷卻降溫實(shí)施要點(diǎn)禁止冰敷時(shí)間過長冰敷時(shí)間不宜過長，以免導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。03可用冰塊或冰袋冷敷燒傷部位，注意避免凍傷。02冰敷冷水沖洗用清潔的冷水迅速?zèng)_洗燒傷部位，降低局部溫度，減輕燒傷程度。01用清潔的紗布或衣物輕輕覆蓋燒傷部位，避免污染和損傷。創(chuàng)面清潔不要在燒傷創(chuàng)面上涂抹任何藥物或油膏，以免影響傷情判斷和后續(xù)治療。禁止涂抹藥物保持燒傷部位干燥，避免潮濕環(huán)境引發(fā)感染。保持干燥創(chuàng)面保護(hù)與覆蓋要求03熱液燒傷處理流程衣物去除注意事項(xiàng)迅速去除衣物小心脫去衣物，避免熱液繼續(xù)留在皮膚上加重傷害。01去除衣物時(shí)避免撕扯盡量使用剪刀剪開衣物，避免撕扯時(shí)損傷皮膚。02保留粘連部分若衣物與皮膚粘連，應(yīng)保留粘連部分，避免強(qiáng)行撕脫造成皮膚撕裂。03持續(xù)沖洗時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)燒傷后應(yīng)立即用冷水沖洗，降低皮膚溫度，減少傷害。立即用冷水沖洗沖洗時(shí)間要足夠適度沖洗沖洗時(shí)間應(yīng)持續(xù)15-30分鐘，確保皮膚徹底降溫。沖洗時(shí)要適度，避免過度沖洗導(dǎo)致皮膚破損。水皰處理禁忌事項(xiàng)禁用偏方處理如涂抹牙膏、醬油、蜂蜜等，以免加重皮膚損傷或引起感染。03冰水或冰塊會(huì)使皮膚血管收縮，加重皮膚缺血缺氧，影響愈合。02禁用冰水或冰塊敷避免挑破水皰水皰是皮膚的自然保護(hù)層，不要隨意挑破，以免引起感染。0104化學(xué)燒傷特殊處置沖洗劑選擇優(yōu)先級(jí)優(yōu)先使用大量流動(dòng)清水化學(xué)燒傷后，應(yīng)立即用大量流動(dòng)清水沖洗，以迅速降低皮膚溫度，減少化學(xué)物質(zhì)的滲透和損傷。某些化學(xué)物質(zhì)不宜用水沖洗選用特定沖洗劑如遇水產(chǎn)生大量熱量的化學(xué)物質(zhì)（如濃硫酸、濃硝酸等），應(yīng)先使用干布或毛巾擦去皮膚上的化學(xué)物質(zhì)，然后再用水沖洗。針對(duì)某些特殊化學(xué)物質(zhì)，可選用相應(yīng)的沖洗劑，如石灰燒傷可用弱酸溶液中和，但需注意沖洗劑的濃度和用量。123中和劑使用限制條件中和劑使用需謹(jǐn)慎使用中和劑時(shí)，需確保其與化學(xué)物質(zhì)反應(yīng)后不產(chǎn)生有毒氣體或物質(zhì)，且不會(huì)加重皮膚損傷。01不可盲目使用中和劑對(duì)于未知化學(xué)物質(zhì)，不可盲目使用中和劑，應(yīng)先進(jìn)行試驗(yàn)性處理或咨詢專業(yè)人員。02中和劑使用應(yīng)適量使用中和劑時(shí)，需嚴(yán)格按照配比和使用說明進(jìn)行操作，避免過量使用導(dǎo)致化學(xué)反應(yīng)。03眼鼻口污染處理方案立即用大量清水沖洗眼睛，并盡可能眨眼，將化學(xué)物質(zhì)沖出。沖洗時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘，然后送醫(yī)治療。眼睛污染鼻腔污染口腔污染用清水或生理鹽水沖洗鼻腔，并輕輕擤鼻，將化學(xué)物質(zhì)排出。如有異物或疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。立即用清水漱口，并反復(fù)吐出漱口水，以清除口腔內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)。不可催吐，以免化學(xué)物質(zhì)再次損傷食道。如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備事項(xiàng)氣道維護(hù)關(guān)鍵措施檢查是否有煙霧或其他有害物質(zhì)導(dǎo)致呼吸道阻塞，確保呼吸道通暢。評(píng)估呼吸道狀況迅速清除口鼻周圍的污物、嘔吐物或分泌物，保持呼吸道清潔。清理呼吸道對(duì)于呼吸困難的傷員，應(yīng)使用呼吸道保護(hù)裝備，如氣管插管或喉罩。呼吸道保護(hù)靜脈補(bǔ)液啟動(dòng)時(shí)機(jī)補(bǔ)液途徑選擇根據(jù)傷員情況選擇合適的補(bǔ)液途徑，如口服、靜脈或腹腔注射等。03燒傷后應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)液，以防止脫水，同時(shí)糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。02早期補(bǔ)液評(píng)估傷員液體需求根據(jù)燒傷面積和深度，評(píng)估傷員的液體需求量，制定合理的補(bǔ)液計(jì)劃。01傷員體位擺放規(guī)范適宜體位根據(jù)燒傷部位和程度，選擇適宜的體位，以減少傷口受壓和污染。01抬高患肢將受傷的四肢抬高，以促進(jìn)血液回流，減輕水腫和疼痛。02保持穩(wěn)定確保傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持穩(wěn)定，避免顛簸或晃動(dòng)。0306公眾急救誤區(qū)提示禁用物質(zhì)清單牙膏并不是治療燒傷的良藥，反而會(huì)導(dǎo)致傷口感染、加重傷勢(shì)。禁用牙膏油類物質(zhì)會(huì)讓熱量封閉在皮膚內(nèi)，加劇燒傷程度。如碘酒、雙氧水等，會(huì)引起傷口疼痛和刺激。禁用油類或油脂物直接用冰塊敷在傷口上會(huì)導(dǎo)致凍傷，影響傷口愈合。禁用冰塊01020403禁用刺激性藥物或化學(xué)物質(zhì)錯(cuò)誤處理案例警示錯(cuò)誤案例一錯(cuò)誤案例二錯(cuò)誤案例三錯(cuò)誤案例四涂抹醬油、香油等物品。這些做法不僅無法緩解燒傷，反而會(huì)導(dǎo)致傷口感染。直接用冰水浸泡或冰敷。這種做法會(huì)導(dǎo)致凍傷，影響傷口愈合。撕扯或剝脫衣物。這樣容易撕裂燒傷的皮膚，加重傷勢(shì)。盲目涂藥。不了解藥物性能的情況下隨意涂抹，可能導(dǎo)致傷口感染或加重傷勢(shì)。預(yù)防性教育要點(diǎn)教育公眾正確認(rèn)識(shí)燒傷教育公眾正確處理燒傷教育公眾