人身傷害糾紛調(diào)解協(xié)議書?甲方（受害人）：姓名：______性別：______民族：______出生日期：______身份證號碼：______家庭住址：______聯(lián)系電話：______乙方（侵權(quán)人）：姓名：______性別：______民族：______出生日期：______身份證號碼：______家庭住址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲方在[具體事件發(fā)生地點(diǎn)]因乙方的行為遭受了人身傷害，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就人身傷害賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、人身傷害事實(shí)描述[詳細(xì)描述人身傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及造成的傷害后果。例如：在[具體日期]，于[具體地點(diǎn)]，乙方因[具體原因]與甲方發(fā)生沖突，導(dǎo)致甲方[詳細(xì)說明受傷部位及受傷情況，如頭部受傷、身體多處軟組織挫傷等]。甲方受傷后，當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為[具體病情診斷結(jié)果]，并住院治療[X]天。]二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方同意賠償甲方因本次人身傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣______元。該費(fèi)用包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療票據(jù)作為憑證。2.誤工費(fèi)：鑒于甲方因傷無法正常工作，乙方賠償甲方誤工費(fèi)人民幣______元。誤工費(fèi)計(jì)算方式為：甲方月工資收入為______元，誤工天數(shù)為從受傷之日起至醫(yī)生建議的休息期滿之日止，共計(jì)______天。計(jì)算公式為：月工資收入÷30天×誤工天數(shù)。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到甲方受傷后生活需要護(hù)理，乙方賠償甲方護(hù)理費(fèi)人民幣______元。護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為______天。4.營養(yǎng)費(fèi)：乙方賠償甲方營養(yǎng)費(fèi)人民幣______元，以補(bǔ)充甲方因受傷而受損的營養(yǎng)需求，促進(jìn)身體恢復(fù)。5.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)及處理本次糾紛產(chǎn)生的交通費(fèi)用，乙方同意賠償人民幣______元。甲方應(yīng)提供與就醫(yī)時(shí)間、地點(diǎn)相符的交通票據(jù)作為證明。6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照甲方實(shí)際住院天數(shù)，參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，乙方賠償甲方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣______元。7.精神損害撫慰金：因本次人身傷害給甲方身體和精神造成了一定痛苦，乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣______元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。三、支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號：______2.若乙方未按照上述約定時(shí)間支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任，并要求乙方支付全部賠償款及違約金。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)在乙方未履行協(xié)議時(shí)，通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述人身傷害的事實(shí)及相關(guān)情況，并提供真實(shí)有效的證據(jù)材料。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜（如有），提供必要的協(xié)助。在收到乙方支付的賠償款后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次人身傷害糾紛向乙方主張任何其他權(quán)利（本協(xié)議另有約定的除外）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后，有權(quán)要求甲方出具書面的結(jié)案證明，并承諾不再就本次人身傷害糾紛向乙方主張任何其他權(quán)利（本協(xié)議另有約定的除外）。有權(quán)對甲方提供的證據(jù)材料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款。承擔(dān)因自身侵權(quán)行為給甲方造成人身傷害的法律責(zé)任，并積極配合甲方處理后續(xù)可能出現(xiàn)的與本次傷害相關(guān)的問題。向甲方如實(shí)說明自身經(jīng)濟(jì)狀況及支付能力，如有困難應(yīng)及時(shí)與甲方溝通協(xié)商解決方案。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，向乙方主張本協(xié)議約定之外的權(quán)利，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部賠償款，并承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按時(shí)足額支付賠償款，除應(yīng)按照本協(xié)議約定支付違約金外，還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或因本次糾紛涉及的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：______簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字或蓋章