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佛山交通事故調(diào)解協(xié)議書?甲方(受害人或其親屬):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào):______________________地址:______________________聯(lián)系電話:__________________乙方(侵權(quán)人或其保險(xiǎn)公司):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào):______________________地址:______________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲、乙雙方于[具體日期]在佛山市[具體地點(diǎn)]發(fā)生交通事故,致使甲方遭受人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失?,F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就該交通事故的賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、交通事故基本情況1.事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]2.事故責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定,乙方承擔(dān)本次事故的[責(zé)任比例]責(zé)任,甲方承擔(dān)本次事故的[責(zé)任比例]責(zé)任。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)甲方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用憑有效票據(jù)由乙方承擔(dān)[責(zé)任比例對(duì)應(yīng)的金額]元,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。2.誤工費(fèi)甲方因事故受傷導(dǎo)致無(wú)法正常工作,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]共計(jì)[X]天。甲方月工資收入為人民幣[X]元,根據(jù)誤工期限及月工資收入計(jì)算,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)承擔(dān)誤工費(fèi)的[責(zé)任比例],即人民幣[X]元。甲方應(yīng)向乙方提供勞動(dòng)合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料,以證明誤工費(fèi)的計(jì)算依據(jù)。3.護(hù)理費(fèi)鑒于甲方受傷后需要專人護(hù)理,護(hù)理期限為[X]天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每天人民幣[X]元計(jì)算,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方承擔(dān)護(hù)理費(fèi)的[責(zé)任比例],即人民幣[X]元。如甲方實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)高于上述標(biāo)準(zhǔn),超出部分由甲方自行承擔(dān);如低于上述標(biāo)準(zhǔn),按照實(shí)際發(fā)生金額由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任比例。4.交通費(fèi)甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣[X]元。乙方承擔(dān)交通費(fèi)的[責(zé)任比例],即人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供真實(shí)、有效的交通票據(jù)作為報(bào)銷憑證。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)甲方因事故住院治療[X]天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天人民幣[X]元計(jì)算,共計(jì)人民幣[X]元。乙方承擔(dān)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的[責(zé)任比例],即人民幣[X]元。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方承擔(dān)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的[責(zé)任比例],即人民幣[X]元。7.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)經(jīng)[司法鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,甲方的傷情構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘。根據(jù)佛山市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)及傷殘等級(jí),殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。乙方承擔(dān)殘疾賠償金的[責(zé)任比例],即人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供完整、準(zhǔn)確的鑒定報(bào)告及相關(guān)材料,協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。8.精神損害撫慰金本次事故給甲方造成了精神痛苦,綜合考慮甲方的傷殘情況、乙方的過錯(cuò)程度以及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。9.財(cái)產(chǎn)損失甲方因本次事故造成的財(cái)產(chǎn)損失(包括但不限于車輛維修費(fèi)用、衣物損壞費(fèi)用等)共計(jì)人民幣[X]元。乙方承擔(dān)財(cái)產(chǎn)損失的[責(zé)任比例],即人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相關(guān)財(cái)產(chǎn)損失的證明材料,如維修發(fā)票、定損單等。綜上所述,乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):______________________2.若乙方未能按照上述約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)。義務(wù):如實(shí)向乙方提供與事故及賠償相關(guān)的信息和材料,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等事宜,提供必要的協(xié)助。在收到乙方支付的賠償款后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向乙方主張任何其他賠償。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、有效的與事故及賠償相關(guān)的信息和材料。在按照本協(xié)議支付賠償款后,有權(quán)要求甲方提供收款確認(rèn)書,并在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)向保險(xiǎn)公司進(jìn)行追償。義務(wù):按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額向甲方支付賠償款。負(fù)責(zé)辦理本次事故的保險(xiǎn)理賠事宜,承擔(dān)因辦理理賠產(chǎn)生的一切費(fèi)用和責(zé)任。向甲方提供辦理保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料和協(xié)助。五、保險(xiǎn)理賠1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后及時(shí)向其投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料,辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。2.甲方應(yīng)積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠事宜,提供必要的協(xié)助。如因甲方原因?qū)е卤kU(xiǎn)理賠受阻或無(wú)法獲得足額賠償,乙方不承擔(dān)額外的賠償責(zé)任。3.若保險(xiǎn)公司最終賠付的金額高于或低于乙方按照本協(xié)議應(yīng)向甲方支付的賠償款金額,差額部分由乙方自行承擔(dān)或享有,與甲方無(wú)關(guān)。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議的約定,未如實(shí)提供相關(guān)信息或材料,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議的約定,未按時(shí)、足額支付賠償款,除應(yīng)按照約定支付違約金外,還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議的其他條款,應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____
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