關(guān)節(jié)骨折急救方法演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷情評(píng)估方法03臨時(shí)固定技術(shù)04安全搬運(yùn)要點(diǎn)05常見(jiàn)關(guān)節(jié)處理差異06后續(xù)處理流程01急救基本原則01急救基本原則PART立即停止關(guān)節(jié)活動(dòng)01制動(dòng)立即停止一切活動(dòng)，避免進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)和周?chē)M織的損傷。02固定用支具、繃帶或衣物等物品將受傷關(guān)節(jié)固定在適當(dāng)位置，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重?fù)p傷。避免移動(dòng)受傷肢體抬高受傷肢體將受傷肢體抬高至心臟水平以上，以減輕血液流向受傷部位，減少腫脹和疼痛。01避免承重受傷肢體避免承重或用力，以免加重關(guān)節(jié)和周?chē)M織的損傷。02初步止血與冰敷處理如傷口出血，應(yīng)立即用干凈的紗布或繃帶壓迫止血。止血用冰袋或冷敷物敷在受傷關(guān)節(jié)周?chē)看畏?0-30分鐘，每4-6小時(shí)敷一次，有助于減輕腫脹和疼痛。注意不要將冰袋直接貼于皮膚，以免凍傷。冰敷02傷情評(píng)估方法PART腫脹程度評(píng)估觀察關(guān)節(jié)周?chē)[脹程度，判斷軟組織損傷情況?；纬潭仍u(píng)估觀察關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)畸形，以及畸形程度，判斷骨折類(lèi)型和移位情況。觀察腫脹與畸形程度檢查遠(yuǎn)端感覺(jué)與血運(yùn)01感覺(jué)檢查檢查關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端是否有感覺(jué)異常，如麻木、刺痛等。02血運(yùn)檢查觀察關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管搏動(dòng)等，判斷血液循環(huán)是否受阻。判斷開(kāi)放性/閉合性骨折開(kāi)放性骨折傷口與外界相通，易感染，需立即處理。01閉合性骨折皮膚完整，骨折端不與外界相通，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。0203臨時(shí)固定技術(shù)PART夾板或硬物固定原則夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下關(guān)節(jié)，以保證固定的穩(wěn)定性。選用適當(dāng)長(zhǎng)度的夾板在夾板與肢體之間墊上軟墊，如紗布、棉花等，以避免直接壓迫皮膚。夾板與肢體間墊軟物將夾板的上下兩端牢固地固定在肢體上，以防止骨折部位的移動(dòng)。兩端固定，避免移動(dòng)同步固定上下關(guān)節(jié)在固定骨折部位時(shí)，應(yīng)同時(shí)固定其上方的和下方的關(guān)節(jié)，以增加穩(wěn)定性。避免關(guān)節(jié)彎曲固定時(shí)要保持關(guān)節(jié)的伸直或微屈位，避免關(guān)節(jié)彎曲導(dǎo)致的畸形愈合。上下關(guān)節(jié)同步固定要求松緊度調(diào)節(jié)注意事項(xiàng)01適度加壓固定時(shí)，應(yīng)適度加壓，使夾板與肢體緊密接觸，但不宜過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。02觀察血液循環(huán)固定后，應(yīng)觀察肢體的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、發(fā)冷、疼痛等癥狀，應(yīng)立即松開(kāi)夾板，重新調(diào)整松緊度。04安全搬運(yùn)要點(diǎn)PART多人協(xié)作搬運(yùn)姿勢(shì)一人托住患者的腋窩及上肢，另一人托住患者的腰部及下肢，協(xié)同搬運(yùn)。兩人或多人合作搬運(yùn)時(shí)要平穩(wěn)，避免顛簸或晃動(dòng)，以免加重患者疼痛或造成二次損傷。平穩(wěn)搬運(yùn)0102軀干與患肢支撐分配將患肢固定，避免其活動(dòng)，以減少疼痛和進(jìn)一步損傷?；贾苿?dòng)用繃帶或其他支撐物將患肢與軀干固定在一起，以保持患肢的穩(wěn)定。軀干支撐在搬運(yùn)過(guò)程中，要注意合理分配患肢與軀干的重量，避免患肢承重。分配重量避免二次損傷禁忌動(dòng)作在搬運(yùn)過(guò)程中，不要扭轉(zhuǎn)或彎曲患肢，以免加重?fù)p傷。禁止扭轉(zhuǎn)或彎曲禁止強(qiáng)行拉扯禁止落地避免在搬運(yùn)過(guò)程中強(qiáng)行拉扯患者的患肢或軀干，以免造成二次損傷。在搬運(yùn)過(guò)程中，要確?；贾唤佑|地面，以免受到地面沖擊而加重?fù)p傷。05常見(jiàn)關(guān)節(jié)處理差異PART肩關(guān)節(jié)脫位特殊處理手法復(fù)位采用Hippocrates法或Kocher法進(jìn)行復(fù)位，操作時(shí)需保持患者上肢外展外旋位，以減輕肌肉緊張。01固定方法復(fù)位后需將上肢貼于胸壁，用繃帶或三角巾進(jìn)行懸吊固定，以限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。02注意事項(xiàng)復(fù)位后需拍攝X光片，以確認(rèn)關(guān)節(jié)復(fù)位情況；固定期間需注意觀察患者上肢末梢血運(yùn)情況。03膝關(guān)節(jié)骨折搬運(yùn)技巧初步判斷首先判斷患者是否有休克、血管神經(jīng)損傷等危及生命的情況，再檢查骨折部位及周?chē)浗M織損傷情況。搬運(yùn)方法注意事項(xiàng)采用木板或擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，將患肢固定在伸直位或屈曲位，以減少骨折端的移動(dòng)和疼痛。搬運(yùn)過(guò)程中要保持平穩(wěn)，避免對(duì)患者造成二次傷害；到達(dá)醫(yī)院后需及時(shí)進(jìn)行X光檢查和治療。123腕部骨折臨時(shí)固定法可采用夾板、繃帶或三角巾等物品進(jìn)行固定。固定材料將腕部固定在手掌呈背伸位或尺偏位，用夾板或繃帶纏繞腕部進(jìn)行固定，以限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定方法固定時(shí)要保持松緊適宜，避免過(guò)緊或過(guò)松；固定期間需注意觀察患者手指末梢血運(yùn)情況，如有異常需及時(shí)處理。注意事項(xiàng)06后續(xù)處理流程PART緊急送醫(yī)指征與時(shí)限6px6px6px如發(fā)生關(guān)節(jié)骨折，患者會(huì)感到劇烈疼痛，應(yīng)立即送往醫(yī)院。劇烈疼痛骨折后，關(guān)節(jié)通常無(wú)法正?；顒?dòng)，應(yīng)緊急送醫(yī)。關(guān)節(jié)不能活動(dòng)關(guān)節(jié)骨折后，常出現(xiàn)變形和腫脹，需盡快就醫(yī)。變形與腫脹010302盡量在傷后2小時(shí)內(nèi)送醫(yī)，以獲得最佳治療效果。時(shí)限04影像檢查必要項(xiàng)目X光檢查可明確骨折的部位、類(lèi)型和移位情況。01CT檢查對(duì)于復(fù)雜的關(guān)節(jié)骨折，CT能更準(zhǔn)確地判斷骨折情況。02MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)軟組織損傷和隱匿性骨折。03康復(fù)前禁忌事項(xiàng)說(shuō)明禁止活動(dòng)避免