實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案一、目的本著對(duì)實(shí)驗(yàn)室全體人員健康與安全負(fù)責(zé)的精神，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理，制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，以保證在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物安全事件時(shí)，做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機(jī)制靈敏，處置規(guī)范操作，從而遏制生物安全事故危害的進(jìn)一步擴(kuò)大，保證實(shí)驗(yàn)室人員身體健康安全。二、適用范圍本預(yù)案適用于發(fā)生于實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害實(shí)驗(yàn)室人員健康以及公眾健康和安全的所有事件。主要包括：1.病原微生物和有毒有害的生物試劑實(shí)驗(yàn)室污染事件。2.實(shí)驗(yàn)人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原微生物和有毒有害生物試劑的感染或侵害。3.病原微生物和有毒有害生物試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。4.由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測(cè)因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他生物污染事件。三、日常預(yù)防1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范化操作管理，按《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。2.建立實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備，配置防護(hù)、消毒藥品和醫(yī)療救援藥品，定點(diǎn)存放和定人定期維護(hù)保養(yǎng)。3.實(shí)驗(yàn)中如有高致病性微生物和有毒有害生物試劑要登記使用，提高警惕，加強(qiáng)安全預(yù)防，防止病原微生物和有毒有害生物試劑，用于危害社會(huì)安全。4.建立實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報(bào)告。5.加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)操作人員的生物安全業(yè)務(wù)培訓(xùn)和演練。四、應(yīng)急處理預(yù)案（一）病原微生物污染應(yīng)急處置措施1.實(shí)驗(yàn)室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關(guān)要求，根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。（1）菌（毒）病原微生物外溢在臺(tái)面、地面和其他表面。處理人員應(yīng)戴手套，穿防護(hù)服，必要時(shí)需進(jìn)行臉和眼睛防護(hù)，用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物，向紙巾上傾倒適當(dāng)?shù)南緞?，并立即覆蓋周圍區(qū)域。通常可以使用5%漂白劑溶液（次氯酸鈉溶液），使用消毒劑時(shí)，從溢出區(qū)域的外圍開始，向中心進(jìn)行處理。作用適當(dāng)時(shí)間后（例如30分鐘），將所處理物質(zhì)清理掉。如果含有碎玻璃或其他銳器，則要使用簸箕或硬的厚紙板來收集處理過的物品，并將它們置于可防刺透的容器中以待處理。對(duì)溢出區(qū)域再次清潔并消毒（如有必要，重復(fù)消毒清理）。將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物處理容器中。如果有實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫材料被污染，應(yīng)將這些信息復(fù)制，并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。（2）菌（毒）病原微生物外溢在實(shí)驗(yàn)人員的衣服、鞋帽上應(yīng)立即進(jìn)行局部消毒更換。污染的防護(hù)服立即選用75%的酒精、碘附、0.2%～0.5%的過氧乙酸、500～10000mg/L有效氯消毒液浸泡后進(jìn)行高壓滅菌處理。（3）菌（毒）病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)人員皮膚上，立即用75%的酒精或碘附進(jìn)行消毒，然后用清水沖洗。能用消毒液的部位可進(jìn)行消毒，然后用水沖洗15～20min；若皮膚被刺破應(yīng)被視為有極大危險(xiǎn)，應(yīng)立即停止工作，對(duì)傷口進(jìn)行擠血，用水沖洗消毒。視情況隔離觀察，期間根據(jù)條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。如果菌（毒）病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)人員眼內(nèi)，立即用生理鹽水或洗眼器沖洗。2.非封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂。這種情況被視為發(fā)生氣溶膠暴露事故，應(yīng)立即加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)力度，其處理原則如下：（1）如果機(jī)器正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，停止后密閉離心筒至少30min，使氣溶膠沉積。（2）如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉至少30min。隨后的所有操作都應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人呼吸保護(hù)并戴厚橡膠手套，必要時(shí)可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔?。?dāng)清理玻璃碎片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進(jìn)行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的、已知對(duì)相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中，然后回收。離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑反復(fù)擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。3.如果實(shí)驗(yàn)人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應(yīng)立即緊急處理，并及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)。如實(shí)驗(yàn)人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷，解剖感染動(dòng)物時(shí)操作不慎被銳器損傷或被動(dòng)物咬傷等，應(yīng)立即實(shí)行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%～0.5%過氧乙酸、0.5%的碘附）浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時(shí)服用預(yù)防藥物。4.實(shí)驗(yàn)室如發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時(shí)，實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室安全負(fù)責(zé)人或科室領(lǐng)導(dǎo)，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散：（1）封閉被污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成高致病性病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所。（2）開展流行病學(xué)調(diào)查。（3）對(duì)所有人員進(jìn)行隔離觀察和治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。（4）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)院觀察。（5）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒；（6）對(duì)染疫或者疑似染疫的動(dòng)物采取隔離、捕殺搶救等措施。（7）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。（二）有毒有害生物試劑污染應(yīng)急處置措施1.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒有害生物試劑潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據(jù)生物試劑毒性的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。2.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒有害生物試劑潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面，并立即覆蓋周圍區(qū)域。通?？梢允褂?%漂白劑溶液（次氯酸鈉溶液）消毒，然后用清水沖洗。3.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒生物試劑氣體泄漏，應(yīng)立即啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出，同時(shí)打開門窗使新鮮空氣進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。4.經(jīng)口中吸入有毒有害生物試劑，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時(shí)要注意保護(hù)胃黏膜。（三）潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）應(yīng)急處置措施1.所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域，任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。2.應(yīng)當(dāng)立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)。3.為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降，在一定時(shí)間內(nèi)嚴(yán)禁人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。4.應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。過了相應(yīng)時(shí)間后，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下來清除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備。五、事故調(diào)查與善后處置凡涉及病原微生物或有毒有害生物試劑操作的課題組均應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室生物安全操作記錄。實(shí)驗(yàn)人員如發(fā)生上述突發(fā)事件或事故，在妥善處理的同時(shí)，要向科室安全負(fù)責(zé)人或領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，科室領(lǐng)導(dǎo)立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并如實(shí)填寫事故記錄和事故處理記錄。積極配合有關(guān)專業(yè)技術(shù)部門的調(diào)查和處置，搶救受傷人員，對(duì)受感染人員的健康狀況做詳細(xì)檢驗(yàn)和隨訪，消除事故影響。處理后科室領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)對(duì)事故的經(jīng)過以及事故的原因和責(zé)任進(jìn)行實(shí)事求是的分析，對(duì)事故做出危險(xiǎn)程度評(píng)估，找出事故的根源，總結(jié)教訓(xùn)寫出書面總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。(附)實(shí)驗(yàn)室意外和事故登記表發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)事件經(jīng)過處理方法和經(jīng)過隨

訪日期檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果附**市第一人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案該預(yù)案目的在于對(duì)實(shí)驗(yàn)中心醫(yī)學(xué)工作者健康與安全負(fù)責(zé)的精神，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)中心生物安全的管理，制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，以保證在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生生物安全事件時(shí)，做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分，信息渠道暢通，指揮系統(tǒng)有效，反應(yīng)機(jī)制靈敏，從而遏制生物安全事件危害的進(jìn)一步擴(kuò)大，保證中心相關(guān)人員的健康，保證公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定。一、預(yù)防預(yù)警（一）預(yù)防1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。2.對(duì)于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。3.增強(qiáng)安全意識(shí)，合理完善實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)規(guī)章制度。把生物安全管理責(zé)任和措施落到實(shí)處，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。4.提高警惕，加強(qiáng)安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑，用于對(duì)人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻擊，對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會(huì)穩(wěn)定。（二）預(yù)警1.建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用記錄，填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告。2.建立實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報(bào)告。3.定期開展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報(bào)。二、應(yīng)急控制措施

實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)中心應(yīng)急機(jī)制。在中心領(lǐng)導(dǎo)的指揮下，有關(guān)部門進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行偵測(cè)、調(diào)查，綜合評(píng)估，采取應(yīng)急處理措施，控制危害的蔓延等等。（一）對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件綜合評(píng)估1.流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。2.標(biāo)本、樣品采集和檢驗(yàn)對(duì)污染的物品、區(qū)域、感染的人員進(jìn)行采樣和檢測(cè)，對(duì)可疑生物進(jìn)行樣本檢查，進(jìn)行病原的分離鑒定，以確定事件的性質(zhì)與危害。3.污染區(qū)域劃定對(duì)污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。對(duì)于病原微生物和有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件，應(yīng)監(jiān)測(cè)生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。（二）現(xiàn)場(chǎng)控制措施1.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)區(qū)。2.傳染源控制對(duì)于受到實(shí)驗(yàn)室生物安全事件影響的現(xiàn)癥病人實(shí)行就地報(bào)告，通過“綠色通道”，送至實(shí)驗(yàn)室人員感染救治的定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)于疑似病人和接觸者進(jìn)行入院觀察。對(duì)于事件中的高暴露人群根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。3.對(duì)于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學(xué)品污染的物品要對(duì)其進(jìn)行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。4.對(duì)受到污染實(shí)驗(yàn)室等所有場(chǎng)所、物品等進(jìn)行消毒處理。5.保護(hù)易感人群對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等。6.衛(wèi)生知識(shí)宣教針對(duì)事件性質(zhì)，開展特異性衛(wèi)生知識(shí)宣教。7.人員疏散出現(xiàn)大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時(shí)，可報(bào)請(qǐng)政府取消集會(huì)性活動(dòng)，采取必要的停工、停業(yè)、停課和人員疏散措施。8.消除區(qū)域民眾心理障礙和精神應(yīng)激采取宣傳教育、心理咨詢等方式針對(duì)性解決。（三）追蹤監(jiān)測(cè)追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。（四）上報(bào)與部門協(xié)調(diào)

及時(shí)上報(bào)省和市衛(wèi)生和監(jiān)管理部門，報(bào)告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。對(duì)于病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑和放射源丟失的事件，立即上報(bào)公安部門，并與相關(guān)部門密切配合，盡快查明下落；要與衛(wèi)生監(jiān)督部門配合協(xié)調(diào)，搞好相關(guān)區(qū)域的食品、飲水、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室人員受到感染和侵害事件，積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào)，提供有關(guān)資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。三、疫情的解除如果查明實(shí)驗(yàn)室生物安全事件是由于細(xì)菌毒素或傳染性較差的病原體引起的危害較小的污染，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室消毒處理后即可解除封鎖。但對(duì)感染者必須加強(qiáng)治療和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于國家規(guī)定的一、二、類病原微生物，或發(fā)生上述相應(yīng)疾病的病癥時(shí)，應(yīng)繼續(xù)封鎖，并應(yīng)將封鎖區(qū)分為若干個(gè)大小封鎖圈。各封鎖圈之間應(yīng)完全隔離開來，對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)受感染者及病人密切接觸者進(jìn)行隔離留驗(yàn)。解除封鎖的條件是對(duì)污染區(qū)或疫區(qū)進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理，如對(duì)病原體進(jìn)行徹底的消毒或撲滅；根據(jù)情況進(jìn)行了必要的殺蟲、滅鼠；對(duì)