兒科疾病的護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02呼吸道疾病護(hù)理01兒科護(hù)理基本概念03消化道疾病護(hù)理04皮膚類疾病護(hù)理05急癥護(hù)理規(guī)范06康復(fù)期家庭護(hù)理兒科護(hù)理基本概念01兒童生理發(fā)育特點生長發(fā)育的連續(xù)性免疫系統(tǒng)的不完善生理機(jī)能的逐漸成熟心理發(fā)展的關(guān)鍵期兒童期是身體各部分機(jī)能、形態(tài)發(fā)育的重要時期，其生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性。隨著年齡增長，兒童的生理機(jī)能逐漸成熟，但各器官功能仍不完善，易發(fā)生疾病。兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對病原體的抵抗力較弱，易感染疾病。兒童心理發(fā)展具有關(guān)鍵期，如嬰兒期的依戀、幼兒期的自主性等，對其未來心理發(fā)展有重要影響。常見疾病分類標(biāo)準(zhǔn)呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病傳染性疾病營養(yǎng)性疾病包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。如腹瀉、消化不良、腸套疊等，常見癥狀為嘔吐、腹痛、腹瀉等。如手足口病、水痘、麻疹等，具有傳染性強(qiáng)、易流行等特點。如缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、肥胖癥等，與兒童飲食、營養(yǎng)攝入密切相關(guān)。護(hù)理倫理與溝通原則以患兒為中心兒科護(hù)理應(yīng)以患兒為中心，關(guān)注其身心健康，尊重其權(quán)利和人格。02040301保密原則對患兒的病情、家庭背景等個人信息應(yīng)嚴(yán)格保密，避免泄露。尊重家長意見在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重家長的意見和選擇，與家長建立良好的溝通關(guān)系。溝通與合作護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)生、家長、患兒等多方進(jìn)行有效溝通，共同制定護(hù)理方案，確?；純旱目祻?fù)。呼吸道疾病護(hù)理02肺炎護(hù)理要點保持呼吸道通暢定期翻身、拍背，幫助患兒排痰，避免分泌物堵塞呼吸道。發(fā)熱護(hù)理密切監(jiān)測體溫變化，采取物理降溫或藥物降溫措施，防止高熱驚厥。飲食與營養(yǎng)給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物，保證水分?jǐn)z入。觀察病情變化注意患兒呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。哮喘急性發(fā)作處理6px6px6px如沙丁胺醇等，迅速緩解支氣管痙攣，減輕呼吸困難。立即吸入β2受體激動劑給予吸氧，如病情嚴(yán)重，需及時機(jī)械通氣，以保證氧供。吸氧與機(jī)械通氣盡早使用糖皮質(zhì)激素，以減輕氣道炎癥，緩解病情。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用010302監(jiān)測呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。密切觀察病情變化04流感防護(hù)與隔離措施疫苗接種隔離傳染源呼吸道衛(wèi)生環(huán)境清潔與通風(fēng)及時接種流感疫苗，提高患兒免疫力，降低感染風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)流感患兒應(yīng)盡早隔離，避免與其他患兒接觸，減少傳播機(jī)會。教育患兒咳嗽、打噴嚏時遮住口鼻，養(yǎng)成良好呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣。保持室內(nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng)，降低空氣中病毒濃度。消化道疾病護(hù)理03評估脫水程度選擇合適的補(bǔ)液方式根據(jù)患兒的精神狀態(tài)、眼淚、尿量、末梢循環(huán)等判斷脫水程度，制定補(bǔ)液計劃。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。腹瀉補(bǔ)液管理方案補(bǔ)液量及速度根據(jù)脫水程度及患兒的年齡、體重等計算補(bǔ)液總量及補(bǔ)液速度，避免過量或不足。監(jiān)測補(bǔ)液效果定期評估患兒的脫水癥狀是否改善，及時調(diào)整補(bǔ)液方案。嘔吐癥狀觀察要點嘔吐類型及嘔吐物性狀記錄嘔吐的次數(shù)、每次嘔吐的量、嘔吐物的性質(zhì)及氣味，以便判斷病因。嘔吐與飲食的關(guān)系觀察嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系，確定是否為食物中毒等引起的嘔吐。嘔吐伴隨癥狀注意觀察患兒是否伴有發(fā)熱、腹瀉、頭痛等其他癥狀，有助于診斷疾病。嘔吐對患兒的影響評估嘔吐對患兒的營養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)等方面的影響，以便及時采取措施。腸套疊早期識別腹痛癥狀腹部腫塊血便特征全身癥狀腸套疊早期常出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，疼痛部位多位于臍周或上腹部。腸套疊時，腸黏膜受損可出現(xiàn)血便，通常為果醬樣血便。在腹痛和血便的同時，可在患兒的腹部觸及臘腸樣腫塊，腫塊可活動。腸套疊晚期，患兒可出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、脫水等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。皮膚類疾病護(hù)理04濕疹護(hù)理禁忌忌用刺激性洗護(hù)品避免使用含有香精、防腐劑等刺激性化學(xué)成分的洗護(hù)用品。忌過度清潔過度清潔會破壞皮膚天然屏障，導(dǎo)致濕疹加重。忌抓撓抓撓會加重濕疹癥狀，甚至引起感染。忌食過敏性食物某些食物如海鮮、雞蛋等可能誘發(fā)或加重濕疹，需忌食或謹(jǐn)慎食用。隔離患者水痘傳染性極強(qiáng)，需將患者與其他易感人群隔離，直至所有皰疹結(jié)痂。消毒處理患者所用物品需進(jìn)行嚴(yán)格消毒，以防交叉感染。保持室內(nèi)空氣流通保持室內(nèi)空氣新鮮，有助于病情恢復(fù)。觀察病情變化密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀，需及時就醫(yī)。水痘隔離期管理尿布疹預(yù)防策略保持皮膚清潔干燥每次排便后，用溫水清洗臀部并擦干，以減少尿液和糞便的刺激。使用透氣性好的尿布選用透氣性好的尿布，避免尿液和糞便長時間接觸皮膚。涂抹保護(hù)膏每次換尿布時，可涂抹一層保護(hù)膏，以隔離尿液和糞便對皮膚的刺激。定期更換尿布避免尿布長時間使用，以免尿液和糞便對皮膚造成持續(xù)刺激。急癥護(hù)理規(guī)范05立即將患兒置于安全位置，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。采用物理降溫措施，如冷敷額頭、溫水擦浴等，同時撥打急救電話。迅速解開患兒衣領(lǐng)、褲帶，以利散熱。抽搐時不要強(qiáng)行按壓肢體，以免造成損傷，可用軟物墊在患兒頭下或身下，以防碰傷。高熱驚厥急救流程過敏反應(yīng)分級處理輕度過敏反應(yīng)重度過敏反應(yīng)中度過敏反應(yīng)出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，可給予抗組胺藥物治療，如撲爾敏等，同時觀察病情變化。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即給予吸氧、激素治療等緊急處理，同時準(zhǔn)備搶救物品，隨時準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管等急救措施。出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就地?fù)尵龋杆俳㈧o脈通路，給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物抗過敏、抗休克治療，同時保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管等處理。異物卡喉海姆立克法對于嬰幼兒，可將患兒面朝下放在救護(hù)者前臂上，頭低腳高，救護(hù)者用手臂支撐患兒胸部，并用手掌根部在患兒兩肩胛骨之間用力拍打5次。若異物未排出，可將患兒翻過來，在胸部中央的胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次。重復(fù)以上步驟，直至異物排出。嬰幼兒海姆立克法對于較大兒童，救護(hù)者可站在患兒身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指側(cè)頂住患兒腹部中線位置，另一手包住拳頭，并用力向上、向內(nèi)快速按壓，形成一股沖力，幫助患兒將異物排出。若患兒意識喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時呼叫急救人員。兒童海姆立克法康復(fù)期家庭護(hù)理06用藥依從性指導(dǎo)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥家長需按照醫(yī)生的指示，給孩子正確使用藥物，不得自行增減劑量或更改用藥方式。01用藥安全注意藥物相互作用及不良反應(yīng)，避免給孩子使用成人藥物或未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物。02用藥方法與技巧掌握正確的喂藥方法，如如何避免孩子抗拒、如何確保藥物完全進(jìn)入孩子體內(nèi)等。03營養(yǎng)補(bǔ)充監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)膳食營養(yǎng)根據(jù)孩子的年齡、體重和營養(yǎng)需求，制定科學(xué)的飲食計劃，確保孩子攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。微量元素補(bǔ)充營養(yǎng)評估與調(diào)整根據(jù)孩子實際情況，適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等微量元素，以促進(jìn)孩子健康成長。定期評估孩子的營養(yǎng)狀況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整飲食計劃，以滿足孩子不斷變化的營養(yǎng)需求。123復(fù)