產(chǎn)婦120急救響應(yīng)機(jī)制與處置流程演講人：日期:目錄02院前急救調(diào)度規(guī)范01急救響應(yīng)體系構(gòu)建03產(chǎn)婦體征快速評(píng)估04緊急醫(yī)療處置措施05多方協(xié)同救援機(jī)制06轉(zhuǎn)運(yùn)后送標(biāo)準(zhǔn)流程01急救響應(yīng)體系構(gòu)建院前急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍覆蓋城市所有區(qū)域，包括偏遠(yuǎn)地區(qū)和交通不便地區(qū)。城市區(qū)域確保急救半徑在一定范圍內(nèi)，提高急救反應(yīng)速度。急救半徑合理布局急救站點(diǎn)，確保每個(gè)站點(diǎn)具備必要的急救設(shè)備和藥品。急救站點(diǎn)布局急救資源動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)制協(xié)同機(jī)制與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、緊急救援部門建立協(xié)同機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。03通過急救中心統(tǒng)一調(diào)度，實(shí)現(xiàn)車輛、人員、設(shè)備等資源的快速調(diào)配。02調(diào)配方式調(diào)配原則根據(jù)急救需求動(dòng)態(tài)調(diào)整資源，確保重點(diǎn)區(qū)域和高峰時(shí)段的急救資源充足。01緊急預(yù)案更新與演練標(biāo)準(zhǔn)預(yù)案更新根據(jù)急救實(shí)際情況和最新醫(yī)療技術(shù)，定期更新急救預(yù)案。01演練標(biāo)準(zhǔn)制定詳細(xì)的演練計(jì)劃和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，確保演練貼近實(shí)戰(zhàn)、注重實(shí)效。02演練形式定期組織實(shí)戰(zhàn)演練和模擬演練，提高急救人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作水平。0302院前急救調(diào)度規(guī)范調(diào)度員接聽急救電話，確認(rèn)產(chǎn)婦或家屬的呼救信息，包括產(chǎn)婦姓名、地址、聯(lián)系電話、緊急情況等。調(diào)度員指導(dǎo)產(chǎn)婦或家屬進(jìn)行初步的自救和互救，如調(diào)整呼吸、止血等，同時(shí)安撫產(chǎn)婦情緒。調(diào)度員根據(jù)產(chǎn)婦情況，迅速判斷病情，啟動(dòng)相應(yīng)的急救預(yù)案，通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好出診準(zhǔn)備。調(diào)度員記錄接警時(shí)間、產(chǎn)婦信息、出診醫(yī)護(hù)人員信息、出診車輛信息等，確保信息準(zhǔn)確無誤。120調(diào)度員接警處置流程產(chǎn)婦基本信息采集要點(diǎn)產(chǎn)婦姓名、年齡、孕次、產(chǎn)次、預(yù)產(chǎn)期等基本信息。產(chǎn)婦的健康狀況，如有無妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，以及過敏史、用藥史等。產(chǎn)婦的分娩情況，如分娩時(shí)間、分娩方式、胎兒數(shù)量等。產(chǎn)婦的聯(lián)系方式和家庭住址，以便急救人員及時(shí)到達(dá)和聯(lián)系。多方協(xié)同通訊保障措施120急救中心與出診醫(yī)護(hù)人員保持通訊暢通，隨時(shí)了解產(chǎn)婦病情和出診情況。120急救中心與產(chǎn)婦或家屬保持通訊聯(lián)系，及時(shí)指導(dǎo)自救和互救，同時(shí)了解現(xiàn)場(chǎng)情況。120急救中心與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持通訊聯(lián)系，提前做好產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診和救治準(zhǔn)備。120急救中心與交通部門保持聯(lián)動(dòng)，確保急救車輛優(yōu)先通行，快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。03產(chǎn)婦體征快速評(píng)估生命體征分級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)血壓監(jiān)測(cè)呼吸頻率監(jiān)測(cè)心率監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)對(duì)產(chǎn)婦血壓進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，識(shí)別高血壓或低血壓，以及可能的子癇前期或子癇等疾病。監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速或過緩，預(yù)防心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦呼吸頻率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難，預(yù)防產(chǎn)時(shí)呼吸衰竭。監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或低體溫，預(yù)防產(chǎn)褥感染或羊水栓塞等疾病。分娩進(jìn)程風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判方法宮頸口開全程度評(píng)估通過內(nèi)診判斷宮頸口開全程度，評(píng)估分娩進(jìn)展及風(fēng)險(xiǎn)。02040301產(chǎn)程時(shí)間評(píng)估記錄產(chǎn)程各階段時(shí)間，判斷產(chǎn)程是否順利，及時(shí)采取干預(yù)措施。胎兒胎位評(píng)估通過觸診和B超檢查判斷胎兒胎位，預(yù)測(cè)分娩方式和風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)婦精神狀態(tài)評(píng)估觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。并發(fā)癥早期識(shí)別策略產(chǎn)后出血識(shí)別觀察產(chǎn)婦陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血并處理，預(yù)防產(chǎn)后出血性休克。羊水栓塞識(shí)別監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦呼吸、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水栓塞癥狀，采取緊急救治措施。產(chǎn)褥感染識(shí)別注意產(chǎn)婦體溫、惡露情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥感染癥狀，給予抗感染治療。妊娠高血壓疾病識(shí)別對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和尿蛋白檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓疾病，預(yù)防子癇發(fā)生。04緊急醫(yī)療處置措施院前分娩體位管理方案直立位分娩產(chǎn)婦站立或走動(dòng)，利用重力作用，加速產(chǎn)程。適用于產(chǎn)程進(jìn)展迅速的產(chǎn)婦。01側(cè)臥位分娩產(chǎn)婦側(cè)臥，可減輕胎兒對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤供血。適用于胎兒窘迫或產(chǎn)婦有心臟病等情況。02蹲式分娩產(chǎn)婦蹲下，有助于胎兒頭部進(jìn)入產(chǎn)道，加速產(chǎn)程。適用于產(chǎn)婦骨盆出口狹窄或胎兒頭部過大等情況。03產(chǎn)程異?，F(xiàn)場(chǎng)干預(yù)技術(shù)催產(chǎn)素應(yīng)用胎頭吸引術(shù)產(chǎn)鉗助產(chǎn)靜脈滴注催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮，加速產(chǎn)程。但需嚴(yán)格控制劑量和滴速，避免子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。在胎頭下降至≥+3水平時(shí)，利用產(chǎn)鉗將胎兒頭部牽引出陰道，適用于產(chǎn)婦產(chǎn)力不足或胎兒窘迫等情況。利用負(fù)壓吸引器吸住胎頭，協(xié)助胎兒娩出。適用于胎兒窘迫或產(chǎn)婦產(chǎn)道異常等情況。急救藥品與器械使用規(guī)范如縮宮素、麥角新堿等，需存放在急救箱內(nèi)，確保藥品有效期內(nèi)使用，并掌握正確使用方法。急救藥品器械消毒心電監(jiān)護(hù)使用前需進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，確保器械無菌，避免交叉感染。如產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等需定期消毒、檢查和維護(hù)。使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取處理措施。如心率異常、血壓升高等，需立即進(jìn)行相應(yīng)處理。05多方協(xié)同救援機(jī)制醫(yī)院產(chǎn)科綠色通道銜接組建由產(chǎn)科、兒科、急救等專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的急救隊(duì)伍，隨時(shí)待命。急救隊(duì)伍組建確保急救設(shè)備處于完好狀態(tài)，包括產(chǎn)婦急救藥品、器械、監(jiān)護(hù)設(shè)備等。急救設(shè)備準(zhǔn)備在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置明顯的綠色通道標(biāo)識(shí)，確保急救人員快速到達(dá)救治區(qū)域。綠色通道標(biāo)識(shí)針對(duì)緊急剖宮產(chǎn)情況，提前做好手術(shù)室、麻醉等準(zhǔn)備工作。緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備病情告知與溝通及時(shí)、準(zhǔn)確地向家屬傳達(dá)產(chǎn)婦病情及救治措施，消除家屬疑慮和恐懼。心理安撫與支持提供心理支持，安撫家屬情緒，減輕其精神壓力。家屬參與救治鼓勵(lì)家屬參與產(chǎn)婦的救治過程，如陪伴、協(xié)助等。后續(xù)病情解釋救治過程中及時(shí)向家屬解釋病情變化及相應(yīng)處理措施，增強(qiáng)家屬信任感。家屬溝通與情緒安撫技巧交通警力協(xié)同保障方案交通警力聯(lián)動(dòng)急救車輛調(diào)配交通疏導(dǎo)與管制路線規(guī)劃與優(yōu)化與當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保急救車輛快速通行。在緊急情況下，對(duì)通往醫(yī)院的道路進(jìn)行交通疏導(dǎo)或臨時(shí)管制，保障急救車輛優(yōu)先通行。確保急救車輛充足，并合理調(diào)配車輛資源，以滿足急救需求。根據(jù)交通狀況和急救需求，規(guī)劃最優(yōu)路線，提高急救效率。06轉(zhuǎn)運(yùn)后送標(biāo)準(zhǔn)流程轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備安全核查清單急救設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具急救藥品通訊設(shè)備確保急救設(shè)備如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氧氣瓶等處于完好備用狀態(tài)，電池電量充足。檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具如救護(hù)車、輪椅、擔(dān)架等的安全性，確保無損壞或故障。準(zhǔn)備必要的急救藥品和急救箱，如止血藥、升壓藥、抗過敏藥等，并檢查藥品的有效期。確保通訊設(shè)備如無線電、移動(dòng)電話等暢通，以便隨時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)聯(lián)系。途中生命體征監(jiān)護(hù)要求心率監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。01呼吸監(jiān)測(cè)觀察產(chǎn)婦的呼吸頻率和呼吸深度，確保呼吸道通暢。02血壓監(jiān)測(cè)定期測(cè)量產(chǎn)婦的血壓，避免出現(xiàn)低血壓或高血壓等危險(xiǎn)情況。03體溫監(jiān)測(cè)注意產(chǎn)婦的體溫變化，防止過冷或過熱。04詳細(xì)記錄產(chǎn)婦的病情、救治過程、用藥情況等信息，確保接收方能夠全面了解產(chǎn)婦狀況。提供產(chǎn)婦的病情摘要