急救護(hù)理學(xué)常用急救技術(shù)演講人：日期:CATALOGUE目錄02氣道管理技術(shù)01心肺復(fù)蘇術(shù)03止血與包扎技術(shù)04骨折固定技術(shù)05中毒急救處理06燒傷急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)01基礎(chǔ)生命支持流程判斷患者意識(shí)呼叫緊急救援檢查患者呼吸胸外按壓輕拍患者肩膀并大聲呼喊，以判斷患者是否有意識(shí)。如患者無(wú)反應(yīng)，立即進(jìn)行下一步。在判斷患者無(wú)意識(shí)后，立即呼叫緊急救援，并尋求周圍人協(xié)助。仔細(xì)觀察患者是否有呼吸，注意呼吸是否正常。如無(wú)呼吸或呼吸異常，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。確定患者心臟驟停后，立即進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率應(yīng)在100-120次/分鐘之間，按壓深度應(yīng)為5-6厘米。自動(dòng)體外除顫器使用開(kāi)機(jī)與連接打開(kāi)自動(dòng)體外除顫器，按照語(yǔ)音提示或說(shuō)明將電極片貼在患者身體相應(yīng)部位，通常是一個(gè)電極片貼在右側(cè)上胸部，另一個(gè)貼在左側(cè)下腋前線與肋緣交界處。分析心律確保沒(méi)有人與患者接觸，按下“分析”按鈕，讓除顫器自動(dòng)分析患者心律。除顫操作如果除顫器建議除顫，確保所有人遠(yuǎn)離患者，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫。除顫后，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快使用自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行分析和除顫。除顫后處理如果除顫成功，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。如果除顫未成功，應(yīng)再次進(jìn)行除顫，直至專業(yè)救援人員到達(dá)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作復(fù)蘇要點(diǎn)在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)明確各自的角色和職責(zé)，確保復(fù)蘇操作高效、有序。角色分工團(tuán)隊(duì)成員之間應(yīng)保持有效溝通，及時(shí)傳遞患者信息和復(fù)蘇進(jìn)展，以便及時(shí)調(diào)整復(fù)蘇策略。在復(fù)蘇過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)隨時(shí)與緊急醫(yī)療服務(wù)體系保持聯(lián)系，及時(shí)報(bào)告患者情況，請(qǐng)求進(jìn)一步指導(dǎo)和支持。有效溝通心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)體力消耗巨大的工作，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)輪流進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作，以確保復(fù)蘇質(zhì)量。輪換操作01020403與緊急醫(yī)療服務(wù)體系銜接氣道管理技術(shù)02腹部推壓法拍打患者背部，利用震動(dòng)和氣流將異物從氣道內(nèi)震出。背部拍打法海姆立克急救法施救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一手包住拳頭，并向上、向內(nèi)用力，幫助患者將異物咳出。通過(guò)腹部推壓，使膈肌上抬，增加胸腔壓力，促使異物從氣道內(nèi)排出。異物清除手法氣管插管操作規(guī)范選擇合適的氣管插管，檢查氣管插管的完整性，并預(yù)估插管深度。同時(shí)，準(zhǔn)備喉鏡、氣管插管導(dǎo)芯、牙墊、吸引器等工具。插管前準(zhǔn)備插管操作插管后固定與監(jiān)測(cè)將患者頭后仰，使口、咽、喉三點(diǎn)成一直線，用喉鏡挑起會(huì)厭，暴露聲門。然后，將氣管插管插入聲門，并確認(rèn)插管是否在氣管內(nèi)。用牙墊和膠布固定氣管插管，防止插管脫落或移位。同時(shí)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征、呼吸狀況及插管是否通暢。氧療支持標(biāo)準(zhǔn)氧療適應(yīng)癥氧療注意事項(xiàng)氧療方法氧療適用于低氧血癥患者，如呼吸衰竭、嚴(yán)重肺部感染等。根據(jù)患者的缺氧程度和病情，選擇合適的氧療方法，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。在氧療過(guò)程中，要定期監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，確保氧療效果。同時(shí)，要注意防火、防油、防震，避免氧氣瓶爆炸等安全隱患。止血與包扎技術(shù)03加壓止血法應(yīng)用加壓止血法主要用于小動(dòng)脈和靜脈出血的臨時(shí)控制，可以有效地減緩或停止血液流動(dòng)。適用于小動(dòng)脈和靜脈出血毛細(xì)血管出血通常比較輕微，加壓止血法可以快速止血。適用于毛細(xì)血管出血將干凈的紗布或繃帶放在傷口上，然后用繃帶或手掌對(duì)傷口加壓，壓迫止血。傷口處加壓止血帶使用禁忌禁止捆扎過(guò)緊止血帶捆扎過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血流阻斷，引起組織壞死，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整松緊度。01禁止長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致組織缺氧、壞死，甚至引起肢體癱瘓，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)傷者并松開(kāi)止血帶。02禁用部位禁止在頸部、胸部、腹股溝等部位使用止血帶，以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥。03創(chuàng)傷傷口包扎原則快準(zhǔn)輕牢包扎要快，避免傷口感染，應(yīng)在清潔傷口后迅速進(jìn)行包扎。包扎要準(zhǔn)確，繃帶或紗布應(yīng)緊貼傷口，避免松動(dòng)或滑脫。包扎要輕柔，避免對(duì)傷口造成二次傷害，同時(shí)使傷者感到舒適。包扎要牢固，繃帶或紗布應(yīng)固定在傷口周圍，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中脫落。骨折固定技術(shù)04夾板固定操作步驟6px6px6px根據(jù)骨折部位選擇長(zhǎng)短、寬窄、厚薄適宜的夾板。選擇適當(dāng)夾板用繃帶或紗布將夾板與肢體固定在一起，注意松緊度要適中，避免過(guò)緊或過(guò)松。綁扎固定將夾板置于骨折部位的下方或側(cè)方，確保夾板與皮膚之間有空隙。放置夾板010302固定后，要密切觀察患肢的血液循環(huán)情況，及時(shí)調(diào)整夾板的松緊度和位置。觀察調(diào)整04脊柱損傷搬運(yùn)規(guī)范保持脊柱穩(wěn)定在搬運(yùn)過(guò)程中，要保持脊柱的穩(wěn)定性，避免脊柱的彎曲或扭轉(zhuǎn)。02040301配合默契搬運(yùn)時(shí)要由多人協(xié)作，動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，確保患者的安全和穩(wěn)定。手法正確采用擔(dān)架或木板等硬物進(jìn)行搬運(yùn)，搬運(yùn)時(shí)要將患者平穩(wěn)地抬上擔(dān)架，避免過(guò)度牽拉或扭曲。注意觀察搬運(yùn)過(guò)程中要密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施。關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要點(diǎn)明確診斷在復(fù)位前，要明確診斷關(guān)節(jié)脫位的類型、部位和程度。01手法復(fù)位采用適當(dāng)?shù)膹?fù)位手法，如牽拉、旋轉(zhuǎn)等，使關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常位置。02肌肉松弛在復(fù)位時(shí)，要使肌肉處于松弛狀態(tài)，避免肌肉緊張影響復(fù)位效果。03固定保護(hù)復(fù)位后，要用支具或繃帶將關(guān)節(jié)固定在適當(dāng)位置，防止再次脫位。04中毒急救處理05洗胃操作流程洗胃指征洗胃方法洗胃液選擇洗胃并發(fā)癥患者吞入有毒物質(zhì)，且意識(shí)清醒，無(wú)洗胃禁忌證。采用胃管洗胃法，將洗胃液灌入胃內(nèi)，再吸出胃內(nèi)容物。根據(jù)毒物性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)南次敢海鐪厮?、鹽水、碳酸氫鈉溶液等。洗胃過(guò)程中可能出現(xiàn)誤吸、食管穿孔、胃穿孔等并發(fā)癥，需做好監(jiān)測(cè)和預(yù)防。解毒劑應(yīng)用指南常用的解毒劑包括特異性解毒劑、非特異性解毒劑和支持性治療藥物等。解毒劑種類盡早使用、足量使用、多種解毒劑聯(lián)合使用，以達(dá)到最佳解毒效果。解毒劑應(yīng)用原則需根據(jù)毒物種類和患者情況選擇合適的解毒劑，注意藥物的副作用和禁忌證。解毒劑使用注意事項(xiàng)毒物識(shí)別與評(píng)估毒物暴露史詳細(xì)詢問(wèn)患者毒物暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式及暴露量等，以評(píng)估毒物對(duì)患者的影響。03了解毒物的理化性質(zhì)、毒性作用及對(duì)人體各系統(tǒng)的損害程度。02毒物性質(zhì)毒物來(lái)源詢問(wèn)患者或目擊者毒物來(lái)源，初步判斷毒物種類和劑量。01燒傷急救技術(shù)06燒傷深度判定標(biāo)準(zhǔn)一度燒傷傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，表現(xiàn)為皮膚紅斑、干燥和灼痛感。01二度燒傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，表現(xiàn)為皮膚水皰、疼痛和紅腫。02三度燒傷傷及皮膚全層，甚至可達(dá)肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官，表現(xiàn)為皮膚焦痂、炭化或蒼白、干燥和發(fā)涼。03冷卻處理原則立即遠(yuǎn)離熱源冷水沖洗冷水浸泡適度冷卻迅速脫離高溫環(huán)境，避免繼續(xù)受損。用冷水持續(xù)沖洗燒傷部位，以降低局部溫度，減輕燒傷程度?？蓪齻课唤菰诶渌校枳⒁馑疁夭灰^(guò)低，以免引起寒戰(zhàn)。冷卻時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半小時(shí)左右，直到疼痛顯著