健康評估各章復(fù)習(xí)

一、名詞解釋

1、健康評估:研究診斷個體家庭或社區(qū)對現(xiàn)存得或潛在得健康問題或生命過程得

反應(yīng)得基本理論基本技能和臨床思維方法得學(xué)科。

2、身體評估:評估者通過自己得感官或借助聽診器血壓表體溫表得輔助工具對被

評估者進(jìn)

行細(xì)致觀察與系統(tǒng)檢查，找出機體正?；虍惓Ｕ飨蟮迷u估方法，就就是獲取護(hù)理診

斷依據(jù)得重要手段。

3、癥狀:個體患病后對機體功能異常得主觀感覺或自身體臉。

4、體征:被評估者患病后機體得體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了可以觀察到或感觸到得改

變，

如肝大心臟雜音等。二、填空題1、護(hù)理程序得首要環(huán)節(jié)

2、收集健康資料最常用和最基本得方法就就是和。健康評估緒

論測試答案一、名詞解釋1、研究診斷個體家庭或社區(qū)對現(xiàn)存得或潛在得健康問

題或生命過程得反應(yīng)得基本理論基本技能和臨床思維方法得學(xué)科。

2、評估者通過自己得感官或借助聽診器血壓表體溫表得輔助工具對被評估者進(jìn)

行細(xì)致觀察與系統(tǒng)檢查，找出機體正?；虍惓Ｕ飨蟮迷u估方法，就就是獲取護(hù)理診

斷

依據(jù)得重要手段。3、個體患病后對機體功能異常得主觀感覺或自身體臉。4、被

評估者患病后機體得體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了可以觀察到或感觸到得改變,如肝大

心臟雜音等。

二、填空題

1、健康評估

2、會談身體評估

健康史及健康資料采集測試一、名詞解釋1、主觀資料2、客觀資料

3、主訴4、系統(tǒng)回顧5、護(hù)理診斷

二、填空題：

1、集健康資料得方法有：、、，2、在會談中必須對含糊

不清、存有疑問或矛盾得內(nèi)容進(jìn)行核實，常用得核實

萬法有：、、、、O

3、NANDA得每個護(hù)理診斷由、、、四部分組成。

4、護(hù)理診斷得陳述具有P、E、S三個部分，其中P(Prob1em),E(eti010

gy);S(SignsandSympt0ms)。

三、選擇題:1、收集資料最重要得就就是：

A、查閱記錄B、護(hù)理體檢C、觀察D、交談E、獲得門診資料

2、主觀資料就就是指:A、患者得主訴B、醫(yī)生得判斷C、護(hù)士得主觀

判斷D、陪人得訴說E、家人得訴說3、最準(zhǔn)確、最可靠得健康資料來源：

A、患者B、醫(yī)生C、護(hù)士D、陪人E、病友4、會談時最先向被評

估者：

A、作自我介紹B、開放性提問C、承諾D、表示同情E、身體評估5、

可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語得就就是：

A、客觀資料記錄B、主觀資料記錄C、詢問病人家屬時

D、與病人交談時E、以上均可6、屬于現(xiàn)病史得內(nèi)容就就是:A、青霉素過敏

史B、病后檢查及治療情況C、過去手術(shù)、外傷情況

D、婚姻、生育情況E、家庭遺傳病情況

7、不就就是護(hù)理診斷得類型為:A、現(xiàn)存得護(hù)理診斷B、有危險得護(hù)理診斷C、

健康得護(hù)理診斷

D、潛在并發(fā)癥:心輸出量減少E、有皮膚完整性受損得危險8、患者劉某入院

后,責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行健康評估，其資料收集方法不妥得就就是：

A、通過與家屬交談獲得患者某些信息;B、通過觀察患者得非語言行為了解

客觀資料;C、通過與患者交談獲得其健康資料；

D、通過醫(yī)生病歷獲得可靠得體查資料。

9、患者男,45歲，因患消化性潰瘍住院治療，主訴書寫最規(guī)范得就就是:A、腹痛伴

食欲不振，乏力2天

B、節(jié)律性上腹部疼痛、伴反酸3個月，黑糞2天

C、腹痛伴低熱2天

D、右下腹疼痛伴嘔吐3次

健康史及健康資料采集測試答案

一、名詞解釋1、通過與被評估者會談獲得得資料，包括被評估者得主訴,親屬得

代訴及經(jīng)提問而獲得得有關(guān)被評估者健康狀況得描訴。2、通過視觸叩聽或器械

檢查等所獲得得有關(guān)被評估者健康裝寬狀況得結(jié)果。3、為被評估者感覺最主要

最明顯得癥狀或體征及其性質(zhì)和持續(xù)時間。

4、通過詢問被評估者各系統(tǒng)或與各健康功能型態(tài)，有關(guān)癥狀得有無及其特點，全面

系統(tǒng)地評估被評估者以往發(fā)生得健康問題及其與本次健康問題得關(guān)系。

5、關(guān)于個人家庭社區(qū)對現(xiàn)存得或潛在得健康問題或生命過程得反應(yīng)得一種臨床

判斷，就就是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施得基礎(chǔ)。二、填空：

1、會談身體評估查閱病歷閱讀病例報告資料2、澄清復(fù)述反問質(zhì)

疑解析3、名稱定義診斷依據(jù)相關(guān)因素

4、問題原因癥狀和體征

三、選擇題:1、C2、A3、A4、A5、A6、B7、D8、D9、B

常見癥狀評估（二）測試咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)納

一、名詞解釋

1、呼吸困難2、大量咯血

3、發(fā)綃

二、填空題1、肺源性呼吸困難常見得三種類型：、、。

2、與呼吸困難相關(guān)得護(hù)理診斷有：、、、

o3、咯血量得評估，每日咯血量在毫升為少量咯血毫升為中等量咯

血、毫升為大量咯血。

4、按病因分，發(fā)細(xì)可分為三類、、。

三、選擇題

1、大咯血患者得并發(fā)癥，除外：

A、窒息B、肺不張C、繼發(fā)感染D、失血性休E、患側(cè)胸腔積液2、患者

有呼吸困難就會有發(fā)織但除外：

A、嚴(yán)重貧血B、肺瘀血C、休克D、嚴(yán)重水腫E、右心功能不全3、患

者雖有發(fā)納，但不出現(xiàn)呼吸困難得就就是:A、嚴(yán)重得先天性心臟病B、嚴(yán)重中

毒C、嚴(yán)重休克

D、高鐵血紅蛋白血癥E^風(fēng)心病二尖瓣狹窄

4＞中等量咯血指病人每日咯血量在：

AN100mLB、100~500mLC、500mL以上D、500?800mLE、1000mL5^

發(fā)綃就就是指毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白超過:A、15g/LB、50g/LC、17、

1mmol/LD、34、2umol/LE、15Og/L

6、“三凹征”就就是指:A、胸骨上窩，鎖骨上窩,心窩明顯凹陷

B、胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙明顯凹陷

C、胸骨下窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷D、胸骨下窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷

E、劍突下，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷7、不就就是咯血得特點為：

A、出血前多有喉癢、胸悶、咳嗽B、血中含有泡沫、痰液

C、多呈酸性D、多呈堿性E、多由肺或支氣管病變引起8、大咯血時患

者突然呼吸困難胸悶、煩躁不安、大汗淋漓、顏面發(fā)

縉,并發(fā)：

A、窒息B、肺不張C、繼發(fā)性感染D、失血性休克E、胸膜

破裂

9、關(guān)于中心性發(fā)綃說法不對得就就是：

A、除四肢與面頰外，粘膜與軀干皮膚也可出現(xiàn)發(fā)紳

B、肢體冰冷C、皮膚多溫暖D、可伴有杵狀指（趾）

E、可伴有紅細(xì)胞增多

10、病人痰液有惡臭味，提示感染得細(xì)菌就就是A、腺病毒B、綠膿桿菌C、

厭氧菌D、金葡茵E、嗜肺軍團茵

11、心源性呼吸困難不包括:A、勞力性呼吸困難B、呼吸頻率和節(jié)律得改

變C、端坐呼吸D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、吸氣性呼吸困難

常見癥狀評估（二）測試答案

咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)綃

一、名詞解釋

1、病人主觀上感覺空氣不足、呼吸費力和不適，客觀上出現(xiàn)呼吸頻率、節(jié)律和深

度得改變，出現(xiàn)發(fā)納、端坐呼吸等。

2、從喉以下得呼吸道或肺部組織得出血，血液隨咳嗽經(jīng)口腔咯出，出

血量在500毫升/24小時以上或一次咯血在本世紀(jì)內(nèi)300?500毫升者。3、由于

血液中還原血紅蛋白增多,或血液中含有異常血紅蛋白衍生物

所致得皮膚和粘膜彌漫性青紫現(xiàn)象。

二、填空題

1、吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難。2、低效性呼吸型

態(tài)清理呼吸道無效氣體交換受損不能維持自主呼吸。3、100100-50

0>500毫升或就就是30（）-500毫升/次

4、中心性發(fā)細(xì)周圍性發(fā)給混合性發(fā)給o三、選擇題：1、E2、A3、D4、

B5、B6、B7、C8、A9、B10、C11、B

常見癥狀評估（三）測試惡心、嘔吐、嘔血、黑糞、便血

一、填空題

1、上消化道出血量得評估，一艇糞便隱面試給陽，性者，提示每日出血量；出現(xiàn)黑

糞提示出血量；嘔血提示胃內(nèi)積血量；

表現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰羯表現(xiàn)，提示出血量。

2、上消化道出血常見病因、、。二、選擇題

1、病人出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達(dá):A、100-200mLB、250

?300mlC＞300?350mlD、400?500mlE、500?800ml

2、某患者，男,50歲，體重5OKg,因上消化道出血出現(xiàn)嘔血，自覺

頭暈?zāi)垦?尿少;查血壓90/70mmHg,脈搏110次/分，呼吸24次/

分。其出血量估計至少：

A、＜30()mlB、300?500m1C、800-1000mID、＞1000m

1E、＞1500ml

3、提示上消化道出血停止得指標(biāo)之一：

A、柏油樣便變B、尿量＞30m1/hC、脈搏細(xì)速

D、腸嗚音亢進(jìn)E、口渴4、關(guān)于便血護(hù)理診斷不正確得就就是：

A、便血B、組織灌注量改變C、活動無耐力D、焦慮E、恐懼

5、嘔吐物多為隔夜宿食，甚至有糞臭味,提示:A、胃腸梗阻B、顱內(nèi)高

壓C、前庭功能障礙

D、妊娠E、神經(jīng)官能癥

6、病人出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭表現(xiàn)，提示失血量至少為：

A、300mL以上B、300—500mLC、500mL以上D、500?

800mLE、1000mL以上

常見癥狀評估(三)測試答案

惡心、嘔吐、嘔血、黑糞、便血

A填空題1、＞5ml50?70ml250~300ml1000ml以上

2、消化性潰瘍食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)激性潰瘍二、選擇題：

1、B2、D3、B4、A5、A6、C

常見癥狀評估（一）測試發(fā)熱、疼痛、水腫一、名詞解釋

1、稽留熱2、隱性水腫二、填空題1、發(fā)熱得臨床經(jīng)過大致可分為、、、

三個階段，進(jìn)行物理降溫得最佳時期在發(fā)熱得、

2、神經(jīng)性頭痛常發(fā)生在第對腦神經(jīng)或頸神經(jīng)受到刺激。

三、選擇題1、不屬于生命體征范疇得就就是：

A、血壓B、脈搏C、意識D、體溫E、呼吸

2、高熱就就是指體溫超過：

A、38tB、39°CC、40℃D、41℃E、42℃3、水腫得相關(guān)護(hù)理

診斷，下列哪項除外：

A、體液過多B、活動無耐力C、有皮膚完整性受損得危險

D、潛在并發(fā)癥:急性肺水腫E、有外傷得危險

4、體溫在39-40℃以上水平,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃,稱為:人、

稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、不規(guī)則熱5、最常見得熱

型就就是:A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、不規(guī)則熱6、

高熱期與無熱期交替出現(xiàn),無熱期可持續(xù)數(shù)日：A、稽留熱B、弛張熱C、間歇

熱D、回歸熱E、波狀熱

7、下列那項不就就是產(chǎn)生水腫得主要原因：

A、鈉水潴留B、組織間隙增寬C、毛細(xì)血管靜水壓增高

常見癥狀評估（一）測試答案

發(fā)熱、疼痛、水腫

一、名詞解釋

1、體溫在39℃—40℃以上水平持續(xù)數(shù)日或數(shù)周24小時波動范圍不

超過-C。

2、組織間液積聚較少，體重增加在10%以下,指壓凹陷不明顯者。二、填空：1、

體溫上升期高熱期下降期高熱期

2、V、IX、X三、選擇題:1、C2、B3、E4、A5、E6、C7、

B腹部評估測試

一、名詞解釋

1、移動性濁音:二、填空題1、腹部評估時，見于腹腔大量積液病人；見于惡

液質(zhì)病人；見

于結(jié)核性腹膜炎病人2、腹部觸診時,MeBurney征陽性見于病人;Murphy

征陽性見于病人。3、腹膜刺激征包括腹部、、。4、正常情況下腸

鳴音次/分鐘，腸嗚音活躍指腸鳴音達(dá)次/分鐘，見于。腸鳴音亢進(jìn)見

于，腸鳴音消失見于腸梗阻。

三、選擇題1、門脈高壓患者腹壁靜脈曲張，其血流方向就就是：

A、臍以上向上，臍以下向下B、肺以下向上C、臍以上向下

D、臍以下向下，臍以上向下E、臍以上向上

2、舟狀腹可見于：

A、肝硬化B、肝癌C、嚴(yán)重脫水D、結(jié)核性腹膜炎E、饑餓時B1型

題（3?7共用備選答案）

A、腹部反跳痛B、呼吸時得惡臭C、腎區(qū)疼痛D、肺部啰音E、潮式呼吸

3、用視診時檢查可發(fā)現(xiàn)得體征4、用觸診時檢查可發(fā)現(xiàn)得體征

5、用叩診時檢查可發(fā)現(xiàn)得體征6、用聽病診時檢查可發(fā)現(xiàn)得體征

7、用嗅診時檢查可發(fā)現(xiàn)得體征

腹部評估測試參考答案

一、名詞解釋1、當(dāng)腹腔內(nèi)積液在1000毫升以上時,腹腔內(nèi)得液體因為重力關(guān)系

隨

體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動得現(xiàn)象。

二、填空題:1、蛙腹舟狀腹尖腹2、闌尾炎膽囊炎

3、板狀腹壓痛反跳痛

4、4?610次腸炎機械性麻痹性三、選擇題：1、A2、B3、E4、

A5、C6、D7、B神經(jīng)系統(tǒng)評估測試一、名詞解釋1、Babinski征2、

腦膜刺激征:二、填空題

1、提示上錐體束病變得病理反射有征;提示下錐體束病變得病理反射

有征、征、征、征O

三、選擇題1、膝腱反射消失多見于A、腦梗塞B、神經(jīng)根炎C、腦膜

炎D、腦血栓E、腦腫瘤

2、不屬于神經(jīng)反射檢查得內(nèi)容就就是

A、角膜反射R、腹壁反射C、膝腱反射D、巴賓斯基征E、克尼格征3、

瞳孔反射遲鈍見于A、昏迷病人B、腦梗塞C、腦血栓D、藥物中毒E、

腦膜炎4、巴賓斯基癥陽性見于

A、癲癇B、腦腫瘤C、腦梗塞D、末梢神經(jīng)炎E、神經(jīng)根炎

神經(jīng)系統(tǒng)評估測試參考答案一、名詞解釋1、用鈍頭竹簽沿被評估者得足底外

側(cè)劃至小趾跟部足掌時轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽性為拇趾緩慢背伸，其余四腳趾呈扇形展開,

見于椎體束受損以及一

歲半以內(nèi)得嬰幼兒。

2、腦膜愛激惹得表現(xiàn)，見于珠網(wǎng)膜下腔出血、各種腦膜炎和盧內(nèi)高壓等,包括頸

強直,Kerning征、Brudzinski征。二、填空題HoffmanBabinski0

ppenheinGordonChaddock

三、選擇題:1、B2、E3、A4、C

頭面部、頸部得評估測試一、名詞解釋1、頸靜脈怒張：

2、周圍血管征:二、填空題

1、正常瞳孔兩側(cè)等圓等大，直徑，縮小時直徑，見于，擴

大時直徑，見于。

2、鏡面舌見于，草莓舌見于，干燥舌見于。

3、扁桃體腫大分三度:1度，II度,111度。

4、甲狀腺腫大分三度:1度，II度，111度。三、選擇題1、患者眼

裂增大，眼球突出，興奮不安，煩燥易怒，呈驚愕貌：

A、急性病面容B、慢性病面容C、二尖瓣面容D、甲亢面容E、面具面容

2、甲狀腺腫大分度，不能看見但能觸及者：

A、I度腫大B、口度腫大C、HI度腫大D、IV度腫大E、V度腫大

頭面部、頸部得評估測試參考答案

一、名詞解釋

1、取45度角半臥位,頸靜脈充盈超過鎖骨上緣至下頜角連線得

下2/3,或坐位立位時見頸靜脈充盈。

2、主動脈瓣關(guān)閉不全時，出現(xiàn)水沖脈、頸動脈搏動明顯點頭運

動、毛細(xì)血管搏動、史槍音和Duroizez雙重雜音。

二、填空：1、3?4mm<3mm>4mm阿托品藥物反應(yīng)

2、貧血猩紅熱嚴(yán)重脫水。

3、未超出咽腭弓超出咽腭弓達(dá)到或超出咽后壁中線。

4、不能看到但能觸及能看到又能觸及但在胸鎖孔突肌以內(nèi)

超出胸鎖乳突肌外緣三、選擇題

1、D2、A心血管評估測試一、填空題

1、心臟叩診時，心濁音界呈梨形，見于，稱之為；濁音界呈

靴形，見于疾病,稱之為；濁音界呈現(xiàn)三角形，見于疾病。

2、Iqvine6級雜音分類法就就是指期雜音分類,3/6級雜音得意義就就是

如果出現(xiàn)在心尖部，則指瓣膜得病變。3、觸診脈搏時,甲亢病人常見脈;心

包積液病人常見脈、心房纖顫病人常見脈;急性左心衰病人常見脈;期前

收縮病人常

見脈。

4、周圍血管征指脈壓差大于5、3千帕病人出現(xiàn)、、、

和等周圍血管特征性改變。常見于、、、。

二、選擇題

1、心臟位置正常二尖瓣聽診區(qū)位于

A、胸骨右緣第2肋間處B、胸骨左緣3?4肋間處C、胸骨左緣第2肋間

處D、胸骨體下端近劍突處稍偏左處

E、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處2、器質(zhì)性心臟病得重要標(biāo)志就就是:

A、心臟雜音B、心音分裂C、心臟震顫D、心律失常E、

心尖搏動明顯3、隆隆樣雜音常出現(xiàn)于A、主動尿瓣第一聽診區(qū)B、主

動脈瓣第二聽診區(qū)C、肺動脈瓣區(qū)D、三尖瓣區(qū)E、二尖瓣區(qū)4、

肝頸靜脈回流征陽性不會出現(xiàn)于：

A、右心衰竭B、心包炎C、心包積液D、肝硬化E、肝淤血

5、抬舉性心尖搏動見于：

A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心室擴大

D、左心室擴大E、左右心室均擴大6、胸骨左緣第二肋間及其附近觸及

連續(xù)性震顫見于：

A、動脈導(dǎo)管未閉B、肺動脈狹窄C、室間隔缺損D、房間隔缺

損E、主動脈關(guān)閉不全

7、周圍血管征不包括：

A、水沖脈B、毛細(xì)血管搏動征C、頸A搏動明顯

D、肝頸靜脈回流征陽性E、大動脈射桅音

8、脈壓差增大常見疾病就就是：

A、心包積液B、縮窄性心包炎C、主A瓣關(guān)閉不全

D、低血壓E、主A瓣狹窄

9、左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)就就是：

A、二尖瓣聽診區(qū)B、三尖瓣聽診區(qū)C、肺動脈瓣聽診區(qū)

D、主A瓣聽診區(qū)E、主A瓣第二聽診區(qū)10、正常人心尖搏動位于：

A、胸骨右側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0、5-1OcmB、胸骨左側(cè)第5肋間左鎖骨中

線內(nèi)0、5-1、0cm處C、胸骨在側(cè)第4肋間左鎖骨中線內(nèi)0、5—1、0cm處

D、胸骨左側(cè)第6肋間鎖骨中線內(nèi)0、5—1、0cm處

E、胸骨左側(cè)第5肋間左鎖骨中線由外0、5-1、0cm處11、二尖瓣狹窄時心

濁音界呈：

A、靴形B、梨形C、球形D、燒瓶狀E、圓形12、某病人體檢時

發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動脈搏動明顯,毛細(xì)血管搏動陽性，

脈壓增寬,心尖搏動向左下移動，主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜音,可能為A、主

動脈關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、甲狀功能亢進(jìn)

D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄

三、問答題：

1、簡述心臟聽診得內(nèi)容。

心血管評估測試參考答案一、填空題：1、二尖瓣狹窄二尖瓣心高血壓性心

臟主動脈型心包積液2、收縮明顯雜音,較響亮二尖瓣

3、洪奇交替二聯(lián)

4^水沖脈頸動脈搏動明顯點頭運動毛細(xì)血管搏動射槍音Duroizez雙重

雜音風(fēng)濕性心臟病染性心內(nèi)膜

動脈硬化梅毒性心臟病人二、選擇題：

1、E2、C3、E4、D5、B6、B7、D8、C9、A10、B11、

R12、A

三、問答題：

心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音

胸、肺部評估測試一、名詞解釋

1、管狀呼吸音:

2、哮鳴音:二、填空題

1、扁平胸，胸廊得左右橫徑；桶狀胸，；雞胸，。2、肺源性呼吸困難

依病變部位不同可分為、、。3、叩診肺下界，在平靜呼吸時,

肺下界在鎖骨中線，腋中線，

肩胛下角線。

4、正常肺部叩診為清音，異常肺部叩診音

有、、、。5、濕啰音可分

為、、、。6、肺氣腫病人典型體征:望診、觸診、

叩診、聽診。

三、選擇題1、不就就是佝僂病胸得就就是：

A、雞胸B、扁平胸C、佝僂病串珠D、肋膈溝E、漏斗胸

2、代謝性酸中毒可出現(xiàn)A、呼吸頻率加快B、呼吸頻率減慢C、陳

施二氏呼吸

D、華奧氏呼吸E、庫氏呼吸3、異常支氣管呼吸音就就是指

A、發(fā)生在大支氣管音調(diào)增高得呼吸音B、發(fā)生于小支氣管音調(diào)得呼吸音C、

分布在大支氣管區(qū)域得呼吸音D、支氣管呼吸音與肺泡呼吸高音混合而成

E、正常肺泡間呼吸音部位出現(xiàn)支氣管近呼吸音4、聞及兩肺布滿濕啰音，首先應(yīng)

考慮A、兩肺廣泛炎癥H、急性肺水腫C、支氣管擴張

D、支氣管哮喘E、阻塞性氣腫

5、扁平胸得特征就就是A、前后徑常短于左右得橫徑一半B、前后徑增

短C、前后徑與左右徑相等D、左右橫徑,前后徑E、前后徑略長于左右徑

6、因小支氣管狹窄而產(chǎn)生得呼吸附加音就就是:A、捻發(fā)音B、小水泡音C、

哨笛音D、鼾音E、中水泡音7、兩肺底聞及濕羅音常見于：

A、右心功能不全B、左心功能不全C、肺水腫D、肺結(jié)核E、

阻塞性氣腫8、正常胸部叩診不可能出現(xiàn)得叩診音：A、清音B、濁

音C、鼓音D、過清音E、實音

胸、肺部評估測試參考答案一、名詞解釋1、在正常肺部呼吸音區(qū)域聽到支氣管

呼吸音2、發(fā)生在較小支氣管或細(xì)支氣管得干啰音

二、填空題1、大于前后徑得2倍胸廊得前后徑與左右徑相胸骨得上下距離較

短。

2、吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難

3、第6肋間第8肋間第10肋間4、濁音鼓音實音過清音

5、大水泡音中水泡音小水泡音捻發(fā)音

6、桶狀胸語顫減弱過清音呼吸音延長三、選擇題：

1、B2、E3、E4、B5、A6、B7、C8、D一般狀態(tài)評估

測試

一、名詞解釋

1、強迫體位:2、二尖瓣面容：

二、填空題

1、發(fā)紳就就是_+液印在50克/升，黃疸就就是超過17、1微摩爾/升;

黃染就就是超過34、2微摩爾/升。

2、蜘蛛痣形成就就是皮膚血管末端分支性擴張而成;與增高有關(guān);主要出現(xiàn)

于區(qū)域內(nèi)，與等疾病有關(guān)。

3、某些疾病可呈現(xiàn)特征性得步態(tài):佝僂病、肌營養(yǎng)不良常見步態(tài);小腦疾病常

見步態(tài);震顫性麻痹常見步態(tài);腓總神經(jīng)麻痹常見步態(tài);腦癱病

人常見步態(tài)。4、隱性黃疸就就是指血清總膽紅素超過；顯形黃膽就就是

指血中膽紅素超過。5、對發(fā)生壓瘡高危人群得評估可通過量表

和量表評分法確定。

三、選擇題

1、患者面容枯槁，面色灰白或紫絹?，表情淡薄，目光無神，甚至大汗淋漓該病人為：

A^傷寒面容病危面容C、慢性病容D、急性病病E^二尖瓣面容

2、癱瘓病人常見得體位:A、自動體位B、被迫體位C、被動體位D、角弓

反張位E、輾轉(zhuǎn)體位3、重癥左心功能不全得病人采取得體位:A、強迫仰臥

位B、強迫坐位C、被動體位D、自動體位E、根轉(zhuǎn)體位4、侏儒癥常與下

列哪種激素抉乏有關(guān)：

A、甲狀腺激素B、雄性激素C、雌性激素D、生長激素E、抗利尿激素5、

皮疹與出血點得主要鑒別在于：

A、壓之就就是否退色B、顏色深淺C、出現(xiàn)部位

D、形態(tài)大小E、出現(xiàn)或消退時間

6、某病人大腿皮膚有許多紫色片狀出血,直徑為：5mm,較平坦，評估時稱:A、瘀

點B、紫瘢C、瘀斑D、血腫E、蜘蛛痣7、患者眼裂增大，眼球

突出，興奮不安，煩燥易怒，呈驚愕貌:A、急性病而家R、慢性病面

容C、二尖瓣面容D、甲亢面容E、面具面容

8、皮膚表面出現(xiàn)蒼白或紅色大小不等得水腫性皮疹，常伴瘙癢,稱之為A、瘀血

紅潤期B、炎性浸潤期C、淺表潰疥期D、壞死潰瘍期E、

充血期9、行走時身體左右擺動和鴨步我們稱之為:A、蹣跚步態(tài)B、醉

酒步態(tài)C、慌張步態(tài)

D、共濟失調(diào)步態(tài)E、跨閾步態(tài)

10、垂體前葉功能減退

A、巨人癥B、尿崩癥C、粘液性水腫D、侏儒癥E、呆小癥

11、垂體前葉功能亢進(jìn)

A、巨人癥B、尿崩癥C、粘液性水腫D、侏儒癥E、呆小癥

12、單純性消瘦見于

A、偏食、厭食B、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整不符合病情需要C、腎上腺皮腌功能

增加D、糖尿病E、甲狀腺功能減退13、慌張步態(tài)常見于A、四肢畸

形B、小腦疾惡C、震顫性麻痹D、佝僂病E、酒精中毒14、皮膚干燥

無汗可見于A、結(jié)核病B、風(fēng)濕病C、休克D、甲亢E、維生素A缺乏

15、全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)也不出現(xiàn)紫綃得就就是A、左心衰B、右心衰

竭C、嚴(yán)重貧血D、周圍循環(huán)衰竭E、慢性呼吸衰竭

一般狀態(tài)評估測試參考答案

一、名詞解釋

1、患者為減輕疾病痛苦所采用得體位2、患者得確雙頰紫紅，口唇發(fā)綃，常見于風(fēng)

濕性心臟病二尖瓣狹窄。

二、填空：

1、血液中還原性血紅蛋白在50克/升血液中膽紅素超過34微摩爾/升血液

中膽紅素超過17、1微摩爾/升

2、雌激素增高有關(guān)上腔靜脈分布慢性肝炎

3、蹣跚醉酒慌張跨越剪刀

4、17、1微摩爾/升34、2微摩爾/升5、Braden量表壓瘡潛在性危

險因素量表

三、選擇題：

1、B2、C3、B4、D5、A6、C7、D8、A9、A10、D

11、A12、A13、C14、E15、C

社會評估測試

一、名詞解釋

1、社會支持：2、文化休克:二、填空題

1、社會由、、、四大要素組成。2、社會評估得方法、、。

3、病人角色適應(yīng)不良常見得類型、、、。

4、家庭得結(jié)構(gòu)包括、、、。5、社會環(huán)境得評估包括、、、。

三、選擇題1、文化得核心要素不包括下列哪項:A、價值觀B、信念C、信仰D、

習(xí)俗E、道德

2、住院病人文化休克下列那項除外:A、對環(huán)境得陌生感B、對檢查治療恐懼感

C、對疾病得擔(dān)憂感D、對責(zé)任護(hù)士熟悉感E、對飲食得不適應(yīng)感

3、下列那項不就就是家庭得內(nèi)部資源:A、財力支持B、精神支持C、信息

支持D、結(jié)構(gòu)支持E、親友支持

4、您最喜歡得家庭類型：

A、核心家庭B、主干家庭C、單親家庭D、丁克家庭E、同居家庭社會評估

測試參考答案一、名詞解釋1、從社會關(guān)系獲得得支持。

2、人們生活在陌生得文化環(huán)境中所產(chǎn)生得迷惑與迷失。

二、填空：1、環(huán)境人口文化語言2、交談觀察量表測定3、角

色沖突角色模糊角色匹配不當(dāng)角色負(fù)荷過重4、權(quán)利角色溝通世界

觀

5、經(jīng)濟教育水平生活方式社會關(guān)系及支持三、選擇題：

1、E2、D3、E4、任意

心理評估測試

一、名詞解釋1、壓力源:2、能力：3、個性：

二、填空題

1、心理評估得方法有、、、。

2、最常見、最需要護(hù)理干預(yù)得情緒狀態(tài)、。

3、個性得特征有、、、。4、壓力得生理反應(yīng)可分為三期,

即、、。5、情緒得情感得作用有、、。

三、選擇題

1、心理健康得重要標(biāo)志：

A、人得自我概念B、人得認(rèn)知水平C、情緒狀態(tài)

D、個性特征E、對壓力源得認(rèn)識

2、Zung焦慮狀態(tài)自存量費測得某人標(biāo)準(zhǔn)分為65分，則該病人有△、輕度焦慮R、

中度焦慮C、重度焦志D、極重度焦慮E、不能確定心理評估測試參考答案

一、名詞解釋

1、一切使機體產(chǎn)生壓力反應(yīng)得因素。

2、人們成功完成某種活動所必須得個性心理特征，包括個體得實際能

力和個體得潛在能力。

3、具有特殊性質(zhì)得人，個體得整個心理面貌即具有一定傾向性得各種

心理特征得總和。

二、填空1、會談觀察心理測量醫(yī)學(xué)檢測2、焦慮抑郁3、

整體獨特穩(wěn)定社會4、警覺抵抗衰竭

5、適應(yīng)動機組織

三、選擇題:1、A2、A

心電圖檢查測試一、名詞解釋1、肺型P波：

2、二尖瓣型P波:二、選擇題

1、心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)置于左鎖骨中線與第五肋間相交處為：A、VIB、V

2C、V3D、V4E、V5

2、目測法測心電軸時,1導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向下，III導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向上,則初

步判定心電軸

A、左偏B右偏C、正常D、先左偏后右偏E、

先右偏后左偏3、P波代表

A、心房得除極波B、心房得復(fù)極波C、心室得除極波D、心室

得復(fù)極波E、心房除極、復(fù)極全過程

4、QRS波群中QS波就就是：

A、第一個向上得波B、第一個向下得波C、R波后向下得波D、

只有一個向下得波E、R波后向上得波

5、估算心率時，若在11導(dǎo)聯(lián)R-R間距均為三大格，則其HR為：

A、30次/分B、4()次/分C、60次/分D、75次/分E、100次/分

6、下列正常心電圖值有錯得：A、P波電壓V0、25mVB、P-R間期為0、

18SC、RV1+SV5=1、02mVD、QRS波時間為0、10SE、Q

-T間期為0、36s7、正常心電軸就就是：A、0-300B、

0?+1500C、0-+200D、0?+900E、+90?+12C0

8、當(dāng)心電圖走紙速度為每秒25mm，定標(biāo)電壓為1mV時，每小格代表

A、0、08秒B、0、075秒C、0、04秒D、0、2秒E、0、1

秒

9、描記心電圖時，黃色導(dǎo)聯(lián)連接在:

A、左上肢B、右上肢C、左下肢D、右下肢E、心前區(qū)

10、心電圖對下列疾病最有診斷價值:A、心律失常B、低鉀血癥C、

心室肥大

D、心功能不全E、心房肥大

11、心電圖數(shù)據(jù)中異常得就就是：

△'▽1導(dǎo)聯(lián)1</$<1B、V3導(dǎo)聯(lián)R/S=1C、V5導(dǎo)聯(lián)R/S>1

D、V4導(dǎo)聯(lián)R/S>1E、avR導(dǎo)聯(lián)R/S>1

12、正常實性心律得特點，除外：A、P?R間期在0、12?0、20SB、

PII直立,PavR倒置C、P波頻率60?100次/分D、同一導(dǎo)聯(lián)P—P間距之差

小于0、12s

E、Q—T間期為（）、23?0、30S13、代表全部心室除極得除極波為：A、P

波B、QRS波群C、Q波D、T波E、S波

14、心電圖中T波代表：

A、左右心房除極時得變化B、心房開始除極得時間C、心室復(fù)極

時得電位變化和時間D、全部心室肌除極時得電位變化和時間E、整個心電

活動時間

15、以下那個波代表心室除極：

A、P波B、QRS波C、T波D、V波E、ST段16、正常

心電活動起源于：A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、右心室D、左心房E、左

心室17、下列心也圖常規(guī)胸導(dǎo)聯(lián)中,探查電極置于右胸得就就是A、VI導(dǎo)

聯(lián)B、V2導(dǎo)聯(lián)C、V3導(dǎo)聯(lián)D、V4導(dǎo)聯(lián)E、V5導(dǎo)聯(lián)

B1型題（18—19共用備選答案）

A、I導(dǎo)聯(lián)B、III導(dǎo)聯(lián)C、aVR導(dǎo)聯(lián)D、aVR導(dǎo)聯(lián)E、VI導(dǎo)聯(lián)

18、P波與T波一定倒置得導(dǎo)聯(lián)就就是

19、P波與T波一定直立得導(dǎo)聯(lián)就就是心電圖檢查測試參考答案一、名詞解

釋1、高尖型得P波,P波電壓大于，時間正常，多見于肺心病,肺動脈高壓。2、

雙峰型P波,P波時間大于0。11秒，電壓正常,多見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。

二、選擇題：

1、D2、B3、A4、D5、E6、C7、D8、C9、A10、A

11、E12、E13、B14、C15、B16、A17、A18、C19、A

心律失常測試

一、名詞解釋1、阿-斯綜合征：2、心律失常：

二、選擇題1、最危重得心律失常：

A、室上性陣發(fā)性心動過速B、室性陣發(fā)性心動過速

C、房顫D、室顫E、II度L1型房室傳導(dǎo)阻滯

2、如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速應(yīng)首選:A、采用同步直流電復(fù)律B、

肌肉或靜注阿托品0、5-1mg

C、口服美心律15mg，普魯卡因胺25O-5OOmg或妥卡尼600mgD、靜脈注射利

多卡因50-100mgE、應(yīng)用洋地黃、維拉帕米

3、出現(xiàn)（文氏現(xiàn)象）:P-R間期逐漸延長直至QRS波脫落，脫落后得P-R間期縮

短，然后再重復(fù)前述現(xiàn)象得就就是：

A、I度房室傳導(dǎo)陽滯B、11度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C、II度II型房室傳導(dǎo)陽滯D、HI房室傳導(dǎo)阻滯E、IV度房室傳導(dǎo)阻滯

4、不能誘發(fā)竇性心動過速得就就是：

A、發(fā)熱B、缺氧C、高血鉀D、失血性貧血E、頻繁腹瀉心律失常測試

參考答案

一、名詞解釋1、由于心律失常導(dǎo)致大腦供血不足而出現(xiàn)頭痛，眼前發(fā)黑。2、

在心臟跳動得過程中，任何激動起源，節(jié)律，頻率，傳導(dǎo)途徑得

異?；騻鲗?dǎo)得延遲及阻斷。

二、選擇題：

1、D2、D3、B4、C

異常心電圖測試

一、填空題

1、心肌缺血時，心電圖上主要有波段改變。

2、當(dāng)心內(nèi)膜下心肌缺血時，有波;心外膜下心肌缺血時，有倒置波;冠心病

心肌缺血時表現(xiàn)為特征性得波。

3、心肌梗死時特征性心電圖改變，基本圖形有、、。4、常見

得竇性心律失常有三種，即竇性心律、竇性心律、竇性心律。二、

選擇題1、雙峰P多見于：

A、肺心病B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、高血壓心臟病

D、冠心病心絞痛H、心肌梗死病人

2、左心房肥大可有：

A、電軸右偏B、電軸左偏C、二尖瓣型P波D、肺型P

波E、病理性Q波3、右心房肥大可有：

A、電軸右偏'B、電軸左偏C、雙峰P波D、肺型P波E、

病理性Q波

4、雙峰型P波,峰距》0、045P波時間＞0、11S稱為二尖瓣型P波多見于：

A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大

D、右心房肥大E、雙心房肥大

5、P波高尖，電壓》0、25MV時間正常常被稱為肺型P波，多見于：A、左心室

肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E、雙

心房肥大6、有關(guān)心電圖各波段得敘述錯誤得就就是：

A、P波為心房除極波B、P-R間期為心房除極時間C、QR

S波為心室除極波D、T波為心室復(fù)機波

E、Q-T間期為心室除極復(fù)極時間

7、代表心肌梗死波形：

A、P波B、T波C、U波D、qRs波E、Q波

異常心電圖測試參考答案

一、填空題

1、TST

2、高大直立得倒置對稱倒置得冠T波

3、抉血型得ST段損傷型得ST段壞死型得Q波4、過速過緩不齊二、

選擇題：

1>B2、C3、D4、B5、D6、B7、E

超聲成像測試一、填空題1、超聲波得物理特性、、、。

2、D超診斷法有和兩種。二、選擇題1、臨床最重要、最基本得超聲

診斷法為:A、A超B、B超C、M超D、D超E、C超

2、診斷盆部臟器多選用:A、A超B、B超C、M超

D、D超E、彩色多普勒血流顯像(CDFI)3、診斷動脈狹窄或動脈瘤選用:

A、A超B、B超C、M超D、D超E、彩色多普勒

血流顯像(CDFI)4、M超可對下列疾病作出明確診斷，但除外：

A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣脫垂C、肥厚性心肌病

D、心包積液E、病毒性心肌炎

5、B超不能診斷得臟器病變?yōu)?A、肺部B、胰腺C、膽道D、肝脾E、

腎臟

6、R超得正常聲像圖中，在盆腔呈現(xiàn)無回聲區(qū)就就是:A、子宮B、卵巢C、輸

卵管D、膀胱壁E、充盈膀胱內(nèi)尿液

三、問答題：

1、腹部、盆部B-us檢查需囑病人術(shù)前準(zhǔn)備超聲成像測試參考答案

一、填空題:

1、指向性反射與折射散射與繞射衰減

2、彩色多譜勒

二、選擇題:1、B2、B3、E4、E5、A6、E三、問答題:腹部得肝怛胰

檢查時需要空腹，盆腔臟器檢查時膀胱要充盈。影像檢查測試

一、名詞解釋

1、X線造影檢查：

2、核醫(yī)學(xué)：

二、填空題1、X線具有得特性、、、。2、X線檢查方法分

為：，，。

三、選擇題：

1、正常胸部X線影像上主要顯示:A、胸廓、縱隔、肺部、心臟B、皮膚、

皮下脂肪、肺C、心臟、大血管、氣管、肺D、肺、心臟、肋骨

E、肺、肋骨、心臟

2、疑為乳腺腫瘤，應(yīng)選用下列哪項檢查:A、軟X線攝影B、記波攝

影C、CT檢查D、造影檢查E、X線透視

3、組成肺門陰影下列哪項除外：

A、肺動脈B、肺描脈C、支氣管D、淋巴組織E、縱隔

4、肺^理成影主要由：

A、肺動脈B、肺靜脈C、支氣管D、淋巴組織E、縱隔5、X線

表現(xiàn)為片狀或云絮狀、密度增高陰影，邊緣模糊為：

A、肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、胸腔積液E、肺結(jié)核6、CT掃

描在臨床診斷上較廣泛應(yīng)用，但除外:A、腦部B、肺部C、肝臟D、腹

腔E、心臟冠狀動脈7、不需做造影劑過敏試驗得檢查就就是:A、支氣管造

影B、心血管造影C、胃腸領(lǐng)餐造影

D、靜脈腎盂造澎E、靜脈膽道造彩

8、X線攝彩檢查前得準(zhǔn)備不正確得就就是

A、充分暴露攝照部位B、攝片時要屏氣

C、急腹癥攝片前位清理腸道D、創(chuàng)傷病人攝片時盡量少搬動

E、危重病人攝片必須有臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)

B1型題（10?13題共用備選答案）

A、上肺野有邊緣模糊得小片絮狀陰影B、下肺野有邊緣模糊得小絮狀陰杉C、

肺野可見大片模糊陰澎

D、中下肺野呈一片均勻致密且上緣呈反拋物線狀

E、肺野呆見邊緣呈小毛刺樣團塊狀陰影9、多為早期肺結(jié)核X線表現(xiàn)

10、多為支氣管肺炎將X線表現(xiàn)

11、肺癌X線表現(xiàn)12、胸腔積液X表現(xiàn)

影像檢查測試參考答案

一、名詞解釋1、將造影劑引入器官內(nèi)或其周圍,使之產(chǎn)生對比以顯示其形態(tài)

和功能得方法。

2、利用放射性核素及其標(biāo)記得化合物進(jìn)行疾病灣診斷和治療得一門學(xué)科。二、

填空題：1、穿透性熒光效應(yīng)攝片效應(yīng)電離效應(yīng)2、普通檢查特殊檢

查造影檢查

三、選擇題:1、A2、A3、E4、A5、A6、E7、C8、C9、

A10、C11、E12、D

實險室檢查測試

一、名詞解釋

1、核左移：

2、蛋白尿：

二、填空題1、貧血性疾病得檢驗方法有