演講人：日期:兒科常見(jiàn)疾病診療要點(diǎn)CATALOGUE目錄01疾病分類(lèi)概述02呼吸系統(tǒng)疾病03消化系統(tǒng)疾病04傳染性疾病05皮膚相關(guān)疾病06預(yù)防與家庭護(hù)理01疾病分類(lèi)概述兒科疾病基本定義01兒科疾病范圍兒科疾病涵蓋了新生兒至青少年期間的各種疾病，包括遺傳性疾病、先天性疾病、感染性疾病等。02疾病嚴(yán)重程度兒科疾病輕重不一，有的可自愈，有的需及時(shí)治療，否則可能留下后遺癥或危及生命。高發(fā)疾病年齡分布此期兒童抵抗力較弱，易患感染性疾病，如嬰兒腹瀉、呼吸道感染等。嬰幼兒期此期兒童接觸面廣，易發(fā)生意外事故，如外傷、食物中毒等。學(xué)齡前期此期兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速，易患與生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)的疾病，如肥胖癥、性早熟等。學(xué)齡期及青春期常見(jiàn)癥狀識(shí)別原則發(fā)熱呼吸困難皮疹腹痛發(fā)熱是兒科疾病最常見(jiàn)的癥狀之一，通常預(yù)示著體內(nèi)有感染或炎癥。皮疹是兒科疾病的重要表現(xiàn)，不同的皮疹可能反映不同的疾病。呼吸困難是兒科急癥的重要表現(xiàn)，可能由喉炎、哮喘等引起。腹痛是兒科常見(jiàn)癥狀之一，可能由消化不良、腸炎等多種原因引起。02呼吸系統(tǒng)疾病急性上呼吸道感染疾病定義與分類(lèi)急性上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱(chēng)，狹義上稱(chēng)為普通感冒，是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病之一。發(fā)病原因與流行情況多由病毒感染引起，全年皆可發(fā)病，冬春季較多，兒童發(fā)生率高。臨床癥狀與診斷主要癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和體征。治療與預(yù)防采取對(duì)癥治療為主，注意休息、多飲水，預(yù)防并發(fā)癥；預(yù)防措施包括增強(qiáng)免疫力、避免交叉感染等。支氣管肺炎診療疾病概述病因與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)與診斷治療與護(hù)理支氣管肺炎是兒童常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型，尤多見(jiàn)于嬰幼兒和體弱勞累者，是死亡率最高的肺病之一。由細(xì)菌或病毒引起，常繼發(fā)于上呼吸道感染或急性傳染病后。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)、體征和X線檢查。采取綜合治療措施，包括抗生素使用、對(duì)癥治療、支持療法等；護(hù)理方面注意保持呼吸道通暢、合理飲食等。兒童哮喘管理疾病定義與發(fā)病機(jī)制兒童哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等為主要表現(xiàn)。01診斷與評(píng)估診斷主要基于臨床表現(xiàn)、肺功能檢查和過(guò)敏史等；評(píng)估病情需考慮癥狀嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率及肺功能等指標(biāo)。02治療與控制治療目標(biāo)是控制哮喘癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，改善生活質(zhì)量；治療措施包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療（如吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑等）和免疫治療等。03教育與管理家長(zhǎng)需了解哮喘知識(shí)，配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期治療和管理，包括監(jiān)測(cè)病情變化、調(diào)整治療方案以及應(yīng)對(duì)急性發(fā)作等。0403消化系統(tǒng)疾病嬰幼兒腹瀉病發(fā)病原因嬰幼兒腹瀉病是由不同病因引起的臨床綜合征，主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒，可分為輕型腹瀉和重型腹瀉。癥狀表現(xiàn)輕型腹瀉每天數(shù)次至十余次，糞便呈蛋花湯樣，偶有溢乳及嘔吐，輕微腹脹等；重型腹瀉每天十次以上，多達(dá)數(shù)十次，水樣便，嘔吐，發(fā)熱、面色發(fā)灰，煩躁不安，甚至可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。診斷方法根據(jù)患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、臨床表現(xiàn)和大便性狀等作出初步診斷，同時(shí)需要排除其他病因引起的腹瀉。治療措施治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥，可給寶寶喂口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散等藥物。疾病概述早期癥狀腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥之一。腸套疊早期癥狀包括突然劇烈腹痛、哭鬧不安、面色蒼白、出冷汗等，同時(shí)可能伴有嘔吐、果醬樣血便等癥狀。腸套疊早期識(shí)別診斷方法結(jié)合患兒的病史、臨床表現(xiàn)、體檢和影像學(xué)檢查（如B超、X線等）可作出診斷。治療方法一旦確診腸套疊，應(yīng)立即進(jìn)行空氣或鋇劑灌腸復(fù)位，如復(fù)位失敗或病情嚴(yán)重需手術(shù)治療。病毒性肝炎防控疾病概述傳播途徑預(yù)防措施治療方法病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、發(fā)病率高等特點(diǎn)。病毒性肝炎主要通過(guò)糞-口途徑傳播，如食用或飲用被病毒污染的食物或水等，也可通過(guò)血液、母嬰傳播等途徑傳播。預(yù)防病毒性肝炎的關(guān)鍵是控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群?？山臃N肝炎疫苗、加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生等措施來(lái)預(yù)防。病毒性肝炎的治療方法包括一般治療、對(duì)癥治療、抗病毒治療等，需根據(jù)患者的具體病情選擇合適的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。04傳染性疾病手足口病由腸道病毒引起，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見(jiàn)?；純菏?、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小水痘，伴有口痛、厭食、低熱等癥狀。主要通過(guò)糞-口途徑傳播，也可以通過(guò)飛沫和接觸患者的水泡液、呼吸道分泌物等傳播。多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是幼兒園等集體場(chǎng)所易感。手足口病特征病原體癥狀表現(xiàn)傳播途徑易感人群水痘傳播控制病原體水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。01癥狀表現(xiàn)以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背等部位。02傳播途徑主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播，也可以通過(guò)接觸患者的皰疹液、呼吸道分泌物等傳播。03防控措施對(duì)患者進(jìn)行隔離，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通，對(duì)患者接觸過(guò)的物品進(jìn)行消毒處理等。04流行性腮腺炎護(hù)理流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起。病原體以腮腺腫痛為主要特征，有時(shí)亦可累及其他唾液腺，常見(jiàn)并發(fā)癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎等?；颊邞?yīng)臥床休息，保持口腔衛(wèi)生，食用易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，高熱者給予降溫治療，睪丸炎患者需局部冷敷等。癥狀表現(xiàn)主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播，也可以通過(guò)接觸患者的唾液、呼吸道分泌物等傳播。傳播途徑01020403護(hù)理措施05皮膚相關(guān)疾病濕疹治療方案一般治療局部治療全身治療物理治療尋找可能誘因，如環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣等，避免刺激因素，保持皮膚清潔和濕潤(rùn)。根據(jù)皮損情況選用不同劑型和藥物，如急性期無(wú)滲液或滲出不多者可用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)瑵B出多者需冷濕敷。選用抗組胺藥止癢，必要時(shí)使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素。紫外線療法、激光療法等。蕁麻疹誘因分析如海鮮、蛋類(lèi)、奶制品、含添加劑的食品等。食物因素如青霉素、磺胺類(lèi)藥物、阿司匹林等。藥物因素如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染。感染因素如冷、熱、日光、摩擦和壓力等物理刺激。物理因素膿皰瘡處理規(guī)范6px6px6px保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免搔抓，防止傳染。一般治療對(duì)于皮損廣泛或伴有發(fā)熱等全身癥狀的患者，應(yīng)使用抗生素治療。全身治療外用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、氯霉素乳膏等。局部治療010302對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生教育，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸傳染源。預(yù)防教育0406預(yù)防與家庭護(hù)理疫苗接種計(jì)劃按照國(guó)家計(jì)劃接種依據(jù)國(guó)家疫苗接種計(jì)劃，按時(shí)接種基礎(chǔ)疫苗和強(qiáng)化疫苗，確保兒童獲得免疫力。01疫苗接種記錄建立兒童疫苗接種記錄，掌握接種時(shí)間和種類(lèi)，避免漏種或重復(fù)接種。02接種前后注意事項(xiàng)接種前確保兒童身體健康，接種后注意觀察不良反應(yīng)。03衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)教育兒童養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，特別是飯前便后、外出回家后等，預(yù)防病從口入。勤洗手飲食衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生注意兒童飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物，避免暴飲暴食