門診護(hù)士急救工作規(guī)范演講人：日期:CONTENTS目錄01急救響應(yīng)機(jī)制02病情快速評(píng)估模塊03基礎(chǔ)急救操作規(guī)范04急救設(shè)備應(yīng)用管理05團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通模式06后續(xù)處置流程01急救響應(yīng)機(jī)制應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)流程迅速評(píng)估患者病情，判斷是否需要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。立即采取措施，如準(zhǔn)備急救器材、藥品等，確保急救物品完好、充足。協(xié)調(diào)其他醫(yī)護(hù)人員參與急救，確保人力資源充足。接到急救呼叫后，立即通知相關(guān)人員，并報(bào)告護(hù)士長或值班醫(yī)生。分診標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)病情輕重緩急病因分類緊急程度特殊人群根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，按照急診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，確保優(yōu)先處理危急重癥患者。對(duì)于需要緊急處理的患者，如呼吸困難、心跳驟停等，應(yīng)立即安排急救，同時(shí)通知醫(yī)生。根據(jù)患者病因，將其分為不同類別，以便于采取針對(duì)性的急救措施。對(duì)于兒童、老年人、孕婦等特殊人群，應(yīng)給予優(yōu)先救治。嚴(yán)格把握急救黃金時(shí)間，盡可能在最短時(shí)間內(nèi)采取有效急救措施。合理安排急救流程，避免時(shí)間浪費(fèi)，提高急救效率。對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)立即開展救治工作，爭分奪秒搶救生命。定期進(jìn)行急救演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。黃金時(shí)間響應(yīng)控制02病情快速評(píng)估模塊生命體征監(jiān)測(cè)要點(diǎn)血壓心率呼吸體溫監(jiān)測(cè)患者收縮壓和舒張壓，判斷是否有高血壓或低血壓。聽診心音或觸摸脈搏，計(jì)數(shù)心率，評(píng)估心跳是否正常。觀察患者呼吸頻率和呼吸形態(tài)，判斷是否有呼吸困難或呼吸衰竭。測(cè)量體溫，評(píng)估患者是否有發(fā)熱或低體溫。意識(shí)狀態(tài)分級(jí)判斷清醒患者能夠正常回應(yīng)外界刺激，回答問題清晰。01嗜睡患者能夠喚醒，但很快又進(jìn)入睡眠狀態(tài)，回答問題模糊。02模糊患者對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍，回答問題困難或無法回答。03昏迷患者對(duì)任何刺激都沒有反應(yīng)，無法被喚醒。04創(chuàng)傷部位評(píng)估患者受傷的部位，判斷是否有生命危險(xiǎn)。01創(chuàng)傷類型判斷創(chuàng)傷類型，如切割傷、撕裂傷、挫傷等。02創(chuàng)傷程度評(píng)估創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，包括傷口大小、深度、出血情況等。03并發(fā)癥判斷是否存在與創(chuàng)傷相關(guān)的并發(fā)癥，如骨折、內(nèi)臟損傷等。04創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估維度03基礎(chǔ)急救操作規(guī)范確保患者仰臥于平硬的地面上，施救者跪在患者肩膀的一側(cè)，雙手掌根重疊，手指交叉翹起，用身體重量向下壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。心肺復(fù)蘇實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者口腔、咽喉、氣管處于一條直線上，以便通氣。開放氣道捏住患者鼻孔，口對(duì)口密封吹氣，每次吹氣時(shí)間超過1秒，使胸廓隆起。人工呼吸止血包扎技術(shù)要點(diǎn)對(duì)于動(dòng)脈出血，應(yīng)采用指壓止血法或加壓包扎止血法，用消毒紗布或清潔布料壓在出血點(diǎn)上，減少血液流失。止血包扎傷口保護(hù)對(duì)于傷口較大或持續(xù)出血的情況，應(yīng)采用繃帶或三角巾進(jìn)行包扎，注意松緊適宜，避免影響血液循環(huán)。包扎后應(yīng)避免傷口受到二次傷害，避免污染和感染。呼吸道管理優(yōu)先級(jí)保持呼吸道通暢對(duì)于昏迷或呼吸道受阻的患者，應(yīng)及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。吸氧對(duì)于呼吸困難或血氧飽和度低的患者，應(yīng)及時(shí)給予吸氧治療，提高血氧飽和度。呼吸道監(jiān)測(cè)在急救過程中，應(yīng)密切關(guān)注患者的呼吸頻率、呼吸深度和呼吸節(jié)律等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸道問題。04急救設(shè)備應(yīng)用管理AED操作流程規(guī)范除顫后處理除顫后，AED會(huì)提示進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇）等操作，操作者需按照AED的提示進(jìn)行相應(yīng)處理。03AED自動(dòng)分析患者心律，當(dāng)檢測(cè)到可除顫心律時(shí)，AED會(huì)自動(dòng)充電，并提示操作者進(jìn)行除顫。02分析與除顫AED開機(jī)與電極片貼放確認(rèn)AED處于開機(jī)狀態(tài)，將電極片貼于患者裸露的胸部合適位置。01氧氣供應(yīng)系統(tǒng)調(diào)試檢查氧氣瓶的壓力是否在規(guī)定范圍內(nèi)，確保氧氣充足。氧氣瓶壓力檢查根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，調(diào)節(jié)氧氣流量，確保患者吸入的氧氣濃度適宜。氧氣流量調(diào)節(jié)檢查氧氣接口是否連接緊密，防止氧氣泄漏。氧氣接口檢查監(jiān)護(hù)儀參數(shù)解讀識(shí)別心電圖波形，準(zhǔn)確讀取心率、心律等參數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。心電圖波形與數(shù)值血壓監(jiān)測(cè)氧飽和度監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓，了解其變化趨勢(shì)，為臨床治療提供依據(jù)。通過監(jiān)護(hù)儀的氧飽和度監(jiān)測(cè)模塊，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，確?；颊哐鹾蠣顩r良好。05團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通模式急救角色職責(zé)分工急救團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制定急救方案，協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)成員之間的工作，確保急救過程順利進(jìn)行。02040301輔助護(hù)士協(xié)助救治護(hù)士工作，如準(zhǔn)備急救器材、傳遞藥品和器械、維護(hù)現(xiàn)場秩序等。救治護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施急救措施，包括給病人輸液、注射藥物、采集樣本等，同時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命體征。急救司機(jī)負(fù)責(zé)駕駛急救車輛，快速、安全地將病人送往醫(yī)院。團(tuán)隊(duì)成員之間通過口頭交接、手勢(shì)示意等方式迅速傳遞信息，確保每個(gè)人都了解急救方案和各自的任務(wù)。關(guān)鍵信息傳遞路徑急救團(tuán)隊(duì)內(nèi)部護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病人的生命體征和急救進(jìn)展情況，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。急救團(tuán)隊(duì)與醫(yī)生之間護(hù)士應(yīng)簡要明了地向家屬介紹病人的病情和急救措施，并告知家屬在急救過程中需要配合的事項(xiàng)。急救團(tuán)隊(duì)與家屬之間醫(yī)患溝通注意事項(xiàng)尊重病人和家屬及時(shí)溝通病情清晰明了地溝通急救過程中，護(hù)士應(yīng)尊重病人和家屬的意愿和隱私，避免引起不必要的恐慌和焦慮。護(hù)士在與病人和家屬溝通時(shí)，應(yīng)使用簡單易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語和過多的解釋。護(hù)士應(yīng)及時(shí)向病人和家屬通報(bào)病人的病情和急救進(jìn)展情況，并做好解釋和安撫工作，讓病人和家屬了解治療過程和預(yù)后情況。06后續(xù)處置流程患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接要點(diǎn)病情評(píng)估交接記錄轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇途中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)前全面評(píng)估患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、管道通暢等，確?；颊哌m宜轉(zhuǎn)運(yùn)。詳細(xì)記錄患者基本信息、病情、治療、藥物及特殊事項(xiàng)，并與接收方進(jìn)行交接確認(rèn)。根據(jù)患者病情和需求，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如輪椅、平車等，確?；颊甙踩孢m。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需陪同患者，并密切關(guān)注患者病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。急救記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確反映患者急救過程，包括時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、病情、處理措施及效果等。急救記錄應(yīng)全面、完整地記錄急救過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，不遺漏任何重要信息。急救記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語句通順，字跡清晰，便于查閱和保存。急救記錄應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，避免信息泄露。急救記錄書寫規(guī)范準(zhǔn)確性完整性規(guī)范性保密性有效溝通及時(shí)、準(zhǔn)確地與家屬溝通患者病情及治療方案，消除家屬疑慮和不安。耐心傾聽認(rèn)真傾聽