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大貨車事故協(xié)議書?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方所有的大貨車(車牌號碼:______________________,車架號碼:______________________)與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就該交通事故的處理事宜達成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.事故時間:______年______月______日______時______分許2.事故地點:______________________3.事故經(jīng)過:甲方駕駛大貨車由______向______行駛,乙方駕駛______(車輛型號)由______向______行駛,雙方車輛在上述地點發(fā)生碰撞,造成乙方受傷、雙方車輛不同程度損壞的交通事故。4.事故責任認定:經(jīng)______交警部門認定,甲方承擔本次事故的______責任,乙方承擔本次事故的______責任。二、標的物或服務(wù)具體描述1.車輛損失甲方大貨車的損失情況如下:車身外觀損壞:車頭左側(cè)凹陷,車漆刮擦面積約為______平方厘米;車身右側(cè)有一條長約______厘米的劃痕;車尾保險杠變形,有明顯裂縫。車輛零部件損壞:前大燈破碎;水箱破裂,冷卻液泄漏;發(fā)動機艙內(nèi)部分線路受損。維修預估費用:經(jīng)專業(yè)維修廠初步估算,修復甲方大貨車的費用約為人民幣______元(大寫______元整)。乙方車輛的損失情況如下:車身外觀損壞:車頭正面嚴重變形,保險杠脫落;車身左側(cè)多處凹陷,車漆大面積刮擦;車尾右側(cè)有碰撞痕跡,尾燈破碎。車輛零部件損壞:發(fā)動機蓋變形,無法正常打開;車內(nèi)儀表盤損壞,指針無法正常顯示;安全氣囊彈出。維修預估費用:經(jīng)專業(yè)維修廠初步估算,修復乙方車輛的費用約為人民幣______元(大寫______元整)。2.人員傷亡乙方因本次事故受傷,受傷部位及情況如下:頭部受傷:頭皮挫裂傷,傷口長度約為______厘米,位于頭頂左側(cè);腦震蕩,伴有頭暈、惡心等癥狀。胸部受傷:左側(cè)肋骨骨折______根,斷端移位,呼吸時疼痛加劇。腿部受傷:右小腿軟組織挫傷,面積約為______平方厘米,腫脹明顯。乙方受傷后被送往______醫(yī)院進行治療,截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生醫(yī)療費用共計人民幣______元(大寫______元整),具體費用明細見附件《醫(yī)療費用清單》。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行賠償義務(wù)。對乙方提供的與事故相關(guān)的資料有知情權(quán)。義務(wù)積極配合乙方處理事故相關(guān)事宜,包括但不限于提供事故車輛的相關(guān)證件、協(xié)助乙方辦理保險理賠手續(xù)等。按照事故責任比例承擔自身車輛的維修費用及乙方合理的損失賠償費用。承擔因本次事故造成的交通擁堵、環(huán)境污染等社會責任。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行賠償義務(wù)。在身體康復后,有權(quán)要求甲方及相關(guān)責任方賠償因本次事故導致的誤工費、護理費、營養(yǎng)費等合理損失。義務(wù)如實向甲方及相關(guān)部門陳述事故經(jīng)過,提供真實有效的事故證據(jù)。積極配合甲方辦理保險理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助。按照醫(yī)生的建議進行治療,避免因自身原因?qū)е聯(lián)p失擴大。四、賠償事宜1.車輛維修費用甲方應承擔乙方車輛維修費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)。乙方應承擔甲方車輛維修費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)。雙方應在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi),將各自應承擔的車輛維修費用支付至對方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________2.醫(yī)療費用甲方應承擔乙方醫(yī)療費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)。乙方自行承擔醫(yī)療費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)。甲方應在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi),將應承擔的醫(yī)療費用支付至乙方指定的銀行賬戶。3.誤工費、護理費、營養(yǎng)費等其他費用經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意一次性賠償乙方誤工費、護理費、營養(yǎng)費等其他費用共計人民幣______元(大寫______元整)。該費用為一次性終結(jié)賠償,乙方不得再就本次事故向甲方主張其他任何費用。甲方應在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi),將上述費用支付至乙方指定的銀行賬戶。五、保險理賠1.甲乙雙方應各自向自己的保險公司報案,并按照保險公司的要求提供相關(guān)資料,積極配合保險公司辦理保險理賠手續(xù)。2.保險理賠所得款項歸各自所有。如一方因另一方的原因?qū)е卤kU理賠受阻或無法獲得全部理賠款項,受阻方或未獲得全部理賠款項方有權(quán)要求責任方按照本協(xié)議的約定承擔相應的賠償責任。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定按時支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定配合甲方辦理保險理賠手續(xù)或提供虛假資料,導致甲方無法獲得保險理賠或遭受其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任,并按照甲方損失金額的______%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議的其他約定,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元(大寫______元整),并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具
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