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文檔簡介
職工交工傷協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(職工):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間可能面臨工傷風險,為明確雙方在工傷處理方面的權利和義務,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經平等、自愿、協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在規(guī)范甲乙雙方在乙方發(fā)生工傷時的處理程序,確保乙方的合法權益得到保障,同時明確雙方在工傷事故中的責任和義務,避免糾紛的發(fā)生。二、工傷認定及處理程序1.工傷認定乙方在甲方工作期間發(fā)生事故傷害,甲方應在事故發(fā)生之日起[X]日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。甲方應按照社會保險行政部門的要求,如實提供與工傷認定有關的材料,包括但不限于勞動合同、醫(yī)療診斷證明、事故現(xiàn)場證明等。乙方應積極配合甲方進行工傷認定申請,提供必要的協(xié)助和信息。如乙方故意隱瞞或提供虛假信息,導致工傷認定無法順利進行或影響乙方享受工傷待遇的,乙方應承擔相應的法律責任。2.工傷認定結果社會保險行政部門作出工傷認定決定后,甲方應及時將認定結果通知乙方。如認定為工傷,甲方應按照本協(xié)議及相關法律法規(guī)的規(guī)定,承擔乙方的工傷待遇責任。如認定不屬于工傷,乙方如有異議,可在收到認定結果之日起[X]日內,依法申請行政復議或者提起行政訴訟。三、工傷待遇1.醫(yī)療待遇乙方因工傷所需的醫(yī)療費用,按照國家和地方有關工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。甲方應及時為乙方辦理工傷醫(yī)療費用報銷手續(xù),確保乙方能夠及時獲得醫(yī)療救治。乙方在工傷治療期間,如需轉院治療或到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,應經甲方同意,并按照甲方的要求辦理相關手續(xù)。轉院治療或到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費用,按照國家和地方有關工傷保險的規(guī)定執(zhí)行。2.停工留薪期工資福利待遇乙方因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由甲方按月支付。停工留薪期一般不超過[X]個月,傷情嚴重或者情況特殊的,經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過[X]個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。甲方應按照國家和地方有關規(guī)定,為乙方繳納停工留薪期內的社會保險費,確保乙方的社會保險待遇不受影響。3.傷殘待遇乙方經勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級后,甲方應按照國家和地方有關工傷保險的規(guī)定,支付乙方一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等傷殘待遇。一次性傷殘補助金的標準為:一級傷殘為[X]個月的本人工資,二級傷殘為[X]個月的本人工資,三級傷殘為[X]個月的本人工資,四級傷殘為[X]個月的本人工資,五級傷殘為[X]個月的本人工資,六級傷殘為[X]個月的本人工資,七級傷殘為[X]個月的本人工資,八級傷殘為[X]個月的本人工資,九級傷殘為[X]個月的本人工資,十級傷殘為[X]個月的本人工資。傷殘津貼的標準為:一級傷殘為本人工資的[X]%,二級傷殘為本人工資的[X]%,三級傷殘為本人工資的[X]%,四級傷殘為本人工資的[X]%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的標準,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。4.生活護理費乙方因工傷需要生活護理的,按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付生活護理費。生活護理費的標準為:生活完全不能自理的,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X]%;生活大部分不能自理的,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X]%;生活部分不能自理的,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的[X]%。生活護理費由工傷保險基金按月支付。四、雙方權利義務1.甲方權利義務權利要求乙方按照國家和地方有關規(guī)定及本協(xié)議的約定,配合甲方進行工傷認定申請及相關處理工作。對乙方的工傷情況進行調查核實,如發(fā)現(xiàn)乙方故意隱瞞或提供虛假信息,有權拒絕承擔相應的工傷待遇責任。義務按照國家和地方有關規(guī)定,為乙方繳納工傷保險費,確保乙方在發(fā)生工傷時能夠享受工傷保險待遇。在乙方發(fā)生工傷后,及時采取措施進行救治,并按照本協(xié)議及相關法律法規(guī)的規(guī)定,承擔乙方的工傷待遇責任。定期向乙方通報工傷認定及待遇支付情況,保障乙方的知情權。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù),提供必要的證明材料和信息。2.乙方權利義務權利按照國家和地方有關規(guī)定及本協(xié)議的約定,享受工傷待遇。要求甲方按照本協(xié)議及相關法律法規(guī)的規(guī)定,及時支付工傷待遇。對甲方在工傷認定及待遇支付過程中的行為進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違法行為或違約行為,有權向有關部門投訴或通過法律途徑解決。義務遵守國家和地方有關安全生產、勞動保護等法律法規(guī),嚴格按照操作規(guī)程進行工作,避免發(fā)生工傷事故。在發(fā)生工傷事故后,及時向甲方報告,并按照甲方的要求提供相關信息和材料,配合甲方進行工傷認定申請及相關處理工作。按照本協(xié)議及相關法律法規(guī)的規(guī)定,合理享受工傷待遇,不得故意擴大損失或騙取工傷待遇。在工傷治療期間,積極配合治療,遵守醫(yī)囑,不得擅自中斷治療或拒絕治療。五、違約責任1.甲方違約責任如甲方未按照國家和地方有關規(guī)定為乙方繳納工傷保險費,導致乙方無法享受工傷保險待遇的,甲方應按照本協(xié)議及相關法律法規(guī)的規(guī)定,承擔乙方的全部工傷待遇責任。如甲方未按照本協(xié)議的約定及時支付乙方工傷待遇的,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部工傷待遇及違約金。如甲方在工傷認定及待遇支付過程中存在違法行為或違約行為,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任。2.乙方違約責任如乙方故意隱瞞或提供虛假信息,導致工傷認定無法順利進行或影響乙方享受工傷待遇的,乙方應退還已領取的工傷待遇,并承擔甲方因此遭受的全部損失。如乙方違反本協(xié)議及相關法律法規(guī)的規(guī)定,故意擴大損失或騙取工傷待遇的,乙方應退還騙取的工傷待遇,并按照騙取金額的[X]倍向甲方支付違約金。構成犯罪的,依法追究刑事責任。如乙方在工傷治療期間,擅自中斷治療或拒絕治療,導致工傷病情加重或影響工傷康復的,乙方應自行承擔相應的后果,甲方有權暫停支付乙方的工傷待遇。六、爭議解決1.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,甲乙雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,按照國家和地方有關法律法規(guī)及政策的規(guī)定執(zhí)行;如國家和地方有關法律法規(guī)及政策有新的規(guī)定,本協(xié)議與之抵觸的部分自動失效,甲乙雙方應按照新的規(guī)定執(zhí)行。3.本協(xié)議附件為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但
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