事故現(xiàn)場(chǎng)急救處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與保護(hù)傷員初步檢查流程基礎(chǔ)急救技術(shù)實(shí)施特殊傷害應(yīng)急處置急救資源協(xié)調(diào)管理后續(xù)處置規(guī)范01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與保護(hù)PART危險(xiǎn)源快速識(shí)別方法視覺(jué)觀(guān)察法嗅覺(jué)檢測(cè)法聽(tīng)覺(jué)識(shí)別法觸覺(jué)感知法通過(guò)眼睛觀(guān)察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，識(shí)別潛在的危險(xiǎn)源，如泄漏的化學(xué)物質(zhì)、懸掛的重物、裸露的電線(xiàn)等。通過(guò)耳朵傾聽(tīng)現(xiàn)場(chǎng)聲音，判斷是否存在異常聲響或警報(bào)聲，從而識(shí)別潛在危險(xiǎn)。通過(guò)鼻子嗅到現(xiàn)場(chǎng)的氣味，識(shí)別是否有有毒氣體、煙霧等危險(xiǎn)物質(zhì)的存在。通過(guò)手部直接接觸物體，感知其溫度、濕度、振動(dòng)等特征，從而識(shí)別潛在危險(xiǎn)。自我保護(hù)裝備使用規(guī)范頭盔在頭部可能受到撞擊或墜落的危險(xiǎn)環(huán)境中，必須佩戴頭盔以保護(hù)頭部安全。01防護(hù)服根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)源的性質(zhì)，選擇適合的防護(hù)服，如化學(xué)防護(hù)服、防火服等。02防護(hù)手套在接觸有害物質(zhì)或鋒利物品時(shí)，必須佩戴防護(hù)手套以減少手部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。03防護(hù)鞋根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境選擇合適的防護(hù)鞋，如防滑鞋、絕緣鞋等，以保護(hù)腳部安全。04指存在直接危險(xiǎn)或危害的區(qū)域，如泄漏的化學(xué)物質(zhì)周?chē)⑻慕ㄖ锔浇?，非?zhuān)業(yè)人員禁止進(jìn)入。警戒區(qū)域劃分標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)區(qū)域位于危險(xiǎn)區(qū)域與安全區(qū)域之間，用于減緩危險(xiǎn)擴(kuò)散或提供逃生通道，應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)和警示。緩沖區(qū)指遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源且不會(huì)受到直接影響的區(qū)域，可作為緊急疏散、救援和物資存放的場(chǎng)地。安全區(qū)域02傷員初步檢查流程PART意識(shí)狀態(tài)分級(jí)判斷傷員反應(yīng)靈敏，能夠正確回答問(wèn)題，定位自己的位置。清醒傷員反應(yīng)遲鈍，回答問(wèn)題不準(zhǔn)確，需進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)。模糊傷員無(wú)法回答問(wèn)題，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)，需立即進(jìn)行急救處理。昏迷生命體征快速檢測(cè)要點(diǎn)呼吸血壓心跳體溫觀(guān)察傷員呼吸是否正常，有無(wú)呼吸急促、困難或窒息現(xiàn)象。測(cè)量傷員心跳頻率，判斷是否在正常范圍內(nèi)，有無(wú)心跳過(guò)快或過(guò)緩現(xiàn)象。測(cè)量傷員血壓，判斷是否過(guò)高或過(guò)低，以評(píng)估其循環(huán)系統(tǒng)狀況。測(cè)量傷員體溫，判斷是否過(guò)高或過(guò)低，以評(píng)估其體溫調(diào)節(jié)能力。創(chuàng)傷類(lèi)型初步分類(lèi)開(kāi)放性創(chuàng)傷傷口與外界相通，容易感染，如割傷、擦傷等。01閉合性創(chuàng)傷傷口不與外界相通，如骨折、腦震蕩等，需注意觀(guān)察傷員有無(wú)內(nèi)部損傷。02多發(fā)傷傷員同時(shí)有多處損傷，需全面檢查，確定主要損傷部位和傷情。0303基礎(chǔ)急救技術(shù)實(shí)施PART止血包扎操作步驟確定出血部位止血方法選擇包扎傷口定期檢查迅速檢查傷口，確定出血部位和出血類(lèi)型（動(dòng)脈出血、靜脈出血或毛細(xì)血管出血）。根據(jù)出血類(lèi)型選擇合適的止血方法，如直接壓迫止血、加壓包扎止血或止血帶止血。用無(wú)菌紗布或清潔布?jí)K覆蓋傷口，再用繃帶或布條包扎，以保護(hù)傷口并防止感染。觀(guān)察傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血不止或加重，應(yīng)及時(shí)調(diào)整止血方法并尋求醫(yī)療救助。判斷意識(shí)輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否喪失意識(shí)。緊急呼叫救援如患者無(wú)意識(shí)，立即撥打急救電話(huà)，并告知患者情況和所在位置。心肺復(fù)蘇操作按照C-A-B（胸外按壓-開(kāi)放氣道-人工呼吸）的順序進(jìn)行復(fù)蘇操作。持續(xù)復(fù)蘇在救援人員到達(dá)之前，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)意識(shí)或?qū)I(yè)救援人員接替。心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)流程骨折臨時(shí)固定技巧判斷骨折部位制動(dòng)止痛臨時(shí)固定尋求專(zhuān)業(yè)救治通過(guò)觀(guān)察患者疼痛、腫脹和畸形等癥狀，初步判斷骨折部位。用夾板、繃帶或就地取材（如樹(shù)枝、木棍等）對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，以避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。固定后應(yīng)使患者保持安靜，減輕疼痛，同時(shí)注意觀(guān)察末梢血液循環(huán)情況。盡快將患者送往醫(yī)院，接受專(zhuān)業(yè)救治和進(jìn)一步處理。04特殊傷害應(yīng)急處置PART立即使傷者脫離火源或高溫物體，消除致傷原因。用冷水沖洗或浸泡傷處，以降低溫度、減輕疼痛、減少滲出和水腫。輕輕脫去受傷部位的衣物，避免摩擦和粘連，若衣物與傷口粘連，可用剪刀剪開(kāi)。用清潔的紗布或布料包裹傷口，避免感染，不要涂抹藥膏或油脂。燒傷/燙傷緊急處理迅速脫離熱源冷卻傷口去除衣物包扎傷口中毒事故應(yīng)對(duì)策略迅速脫離毒源清除毒物催吐與洗胃送往醫(yī)院立即將中毒者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，松開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，保持呼吸道通暢。盡快清除中毒者身上的毒物，如更換污染的衣物、清洗皮膚等。根據(jù)中毒物質(zhì)和中毒者的情況，采取催吐或洗胃措施，以排出胃內(nèi)毒物。盡快將中毒者送往醫(yī)院進(jìn)行治療，途中保持呼吸道通暢，密切觀(guān)察中毒者的生命體征。觸電事故脫離方法切斷電源首先確保自身安全，迅速切斷電源或用絕緣物體將觸電者與電源分離。02040301檢查觸電者狀況在切斷電源后，仔細(xì)檢查觸電者的呼吸、心跳、意識(shí)等狀況，以便采取進(jìn)一步的急救措施。救援觸電者若觸電者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打急救電話(huà)。防止二次傷害在救援過(guò)程中，要注意防止觸電者受到二次傷害，如摔傷、撞傷等。05急救資源協(xié)調(diào)管理PART醫(yī)療設(shè)備調(diào)用優(yōu)先級(jí)生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備緊急救援設(shè)備急救藥品特殊醫(yī)療設(shè)備優(yōu)先調(diào)用心電圖監(jiān)測(cè)儀、呼吸監(jiān)測(cè)設(shè)備、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等，確?；颊呱w征平穩(wěn)。確保腎上腺素、阿托品、利多卡因等急救藥品的供應(yīng)，以及配備解毒藥、止血藥等針對(duì)性藥品。如急救箱、氧氣瓶、呼吸機(jī)、吸引器等，需保持隨時(shí)可用狀態(tài)，以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)具體情況，靈活調(diào)用其他特殊醫(yī)療設(shè)備，如擔(dān)架、頸托、脊柱板等。人員分工協(xié)作機(jī)制指揮員負(fù)責(zé)全面指揮和調(diào)度，確保各項(xiàng)急救工作有序進(jìn)行。救治人員包括醫(yī)生、護(hù)士等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員，負(fù)責(zé)傷者的緊急救治和傷情評(píng)估。輔助人員包括擔(dān)架員、司機(jī)等，負(fù)責(zé)設(shè)備搬運(yùn)、傷者轉(zhuǎn)運(yùn)等輔助工作。后勤保障人員負(fù)責(zé)急救物資的供應(yīng)、通訊聯(lián)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)等工作。通訊聯(lián)絡(luò)保障措施建立通訊體系通訊設(shè)備備用統(tǒng)一通訊標(biāo)識(shí)保密與隱私保護(hù)確保指揮員與各急救小組之間建立穩(wěn)定、暢通的通訊聯(lián)系，以便及時(shí)傳達(dá)指令和反饋信息。準(zhǔn)備備用的通訊設(shè)備，如對(duì)講機(jī)、手機(jī)等，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的通訊中斷情況。制定統(tǒng)一的通訊標(biāo)識(shí)和呼叫方式，便于各小組之間的快速識(shí)別和協(xié)作。在保障通訊暢通的同時(shí)，注意保護(hù)傷者的隱私和信息安全，避免信息泄露。06后續(xù)處置規(guī)范PART準(zhǔn)確記錄傷情部位、程度、癥狀等信息。記錄傷情描述詳細(xì)記錄急救過(guò)程中的用藥、救治措施等。記錄急救過(guò)程01020304包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等。記錄傷者基本信息按照相關(guān)規(guī)范填寫(xiě)醫(yī)療記錄表格，確保信息完整、準(zhǔn)確。填寫(xiě)醫(yī)療記錄表格醫(yī)療記錄填寫(xiě)要求傷者轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估保持傷者穩(wěn)定選擇合適轉(zhuǎn)運(yùn)工具及時(shí)通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估傷者的傷情和轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。根據(jù)傷情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如救護(hù)車(chē)、救援直升機(jī)等。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要保持傷者穩(wěn)定，避免二次傷害。提前通知醫(yī)