國(guó)家基層高血壓防治管理指南（2020版）培訓(xùn)項(xiàng)目（學(xué)后）試題1[單選題]一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優(yōu)先換用下列哪類降壓藥?

A鈣通道阻滯劑類

B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類

Cβ受體阻滯劑

D利尿劑類

2[單選題]家庭自測(cè)血壓的重要意義包括以下哪種？

A提高高血壓的知曉率、控制率

B提高高血壓診斷的準(zhǔn)確性

C提高高血壓患者預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性

D以上都對(duì)

3[單選題]男性，70歲，高血壓病史20年，既往有血脂異常病史，長(zhǎng)期服用“苯磺酸氨氯地平片”治療，血壓控制良好。今年3月份突發(fā)胸痛、胸悶，到當(dāng)?shù)亍笆腥嗣襻t(yī)院”就診，診斷為“急性心肌梗死”行急診PCI治療，置入冠狀動(dòng)脈支架1枚，術(shù)后給予“氨氯地平5mg、阿司匹林腸溶片100mg、硫酸氫氯吡格雷75mg、瑞舒伐他汀鈣10mg、比索洛爾5mg”等藥物治療，出院后規(guī)律服藥。近一周，家測(cè)血壓均在130-140/90-95mmHg之間，心率在60-70次/分之間，偶有頭暈不適。目前，考慮血壓控制不達(dá)標(biāo)，您的處理意見(jiàn)是:

A將“氨氯地平片”加量至10mg

B將“比索洛爾”加量至10mg

C加用“替米沙坦片”80mg

D將“氨氯地平片5mg”換成“纈沙坦氨氯地平片80/5mg”

4[單選題]高血壓合并腦卒中，兩藥聯(lián)合治療血壓仍未達(dá)標(biāo)時(shí)，三藥聯(lián)用首選方案是

AC+A+B

BC+A+D

CB+A+D

DC+B+D

5[單選題]下列哪項(xiàng)家庭自測(cè)血壓值未達(dá)到診斷高血壓的界值？

A138/86mmHg

B130/88mmHg

C132/80mmHg

D144/80mmHg

6[單選題]下列對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥敘述正確的是

A原發(fā)性醛固酮增多癥均合并低血鉀

B測(cè)定腎素、醛固酮水平前應(yīng)糾正低血鉀

C利尿劑可以導(dǎo)致ARR假陽(yáng)性

DARR比值陽(yáng)性可以診斷原發(fā)性醛固酮增多癥

7[單選題]某高血壓患者，男，58歲，門(mén)診就診，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是

A噻嗪類利尿劑

Bβ受體阻滯劑

C血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類

Dα受體阻滯劑

8[單選題]女性，29歲，既往有“妊娠期高血壓”，現(xiàn)服用“鹽酸貝那普利片10mg＋硝苯地平控釋片30mg”治療，血壓控制良好，家測(cè)血壓均在120-130/70-80mmHg之間，擬生育二孩。請(qǐng)您幫她調(diào)整降壓方案：

A血壓控制良好，不需要調(diào)整，繼續(xù)原方案治療

B停用“鹽酸貝那普利片10mg”，繼續(xù)服用“硝苯地平控釋片30mg”

C鹽酸拉貝洛爾100mg，Bid＋硝苯地平控釋片30mg，Qd

D鹽酸拉貝洛爾100mg，Bid

9[單選題]

以下關(guān)于測(cè)量血壓時(shí)位置規(guī)范的敘述，錯(cuò)誤的是

A上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平線上

B袖帶下緣位于肘窩處

C袖帶下緣位于肘窩上2.5cm（約兩橫指）

D袖帶松緊合適，可插入1-2指

10[單選題]高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來(lái)降壓?

AARB類藥物

B利尿劑

Cβ受體阻滯劑

D鈣通道阻滯劑

11[單選題]某高血壓患者，男，58歲，合并有心絞痛，血壓160/94mmHg,服用美托洛爾47.5mg，每日一次，氯沙坦鉀片50mg，每日一次降壓，血壓仍不達(dá)標(biāo)，推薦加服下列哪種降壓藥聯(lián)合降壓?

A硝苯地平

B氫氯噻嗪

C兩者均可

D兩者均不可

12[單選題]動(dòng)態(tài)血壓24h診斷界值是

A收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg

B收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

C收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥85mmHg

D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

13[單選題]白大衣高血壓定義是？

A反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓正常，而診室外的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭自測(cè)血壓升高

B反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓升高，而診室外的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭自測(cè)血壓正常

C反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓升高，同時(shí)診室外的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭自測(cè)血壓也升高

D以上都不是

14[單選題]“收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg”是哪類患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo)?

A一般高血壓患者

B高血壓合并糖尿病患者

C高血壓合并慢性腎臟疾病患者

D年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病

15[單選題]以下關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的是

A測(cè)前半小時(shí)排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶等

B測(cè)前安靜休息至少5分鐘

C測(cè)量時(shí)取坐位（坐在有靠背的椅子上），腳平放于地面，放松且身體保持不動(dòng)，不說(shuō)話

D以上都對(duì)

16[單選題]以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有較大意義

A血漿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素

B基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

C腎上腺B超

D血漿腎素測(cè)定

17[單選題]男性，36歲，夜尿多，血壓180/105mmHg，血鉀3.1mmol/L，尿鉀27mmol/d，血pH值7.41，診斷最可能為

A原發(fā)性高血壓

B嗜鉻細(xì)胞瘤

C原發(fā)性醛固酮增多癥

D腎動(dòng)脈狹窄

18[單選題]下列哪類高血壓患者初始選擇降壓藥物時(shí)無(wú)需小劑量起始

A合并心力衰竭

B合并糖尿病

C高齡

D有低血壓風(fēng)險(xiǎn)者

19[單選題]下列對(duì)于腎血管性高血壓的敘述正確的是

A腎血管性高血壓常常合并大量蛋白尿

B腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎素水平降低

C腎血管性高血壓禁用腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療

D50歲以后發(fā)病的重度高血壓首先考慮腎血管性高血壓

20[單選題]某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發(fā)中風(fēng)，現(xiàn)階段服用卡托普利和硝苯地平降壓，血壓不達(dá)標(biāo)，下一步適合加用的降壓藥物為

A氯沙坦鉀片

B卡維地洛

C美托洛爾

D氫氯噻嗪

21[單選題]對(duì)于血壓難以控制的高血壓患者，推薦三聯(lián)用藥時(shí)，各國(guó)高血壓指南推薦的優(yōu)化聯(lián)合方案是

AACEI/ARB＋CCB＋利尿劑

BACEI/ARB＋CCB＋β受體阻滯劑

CACEI/ARB＋利尿劑＋β受體阻滯劑

DCCB＋利尿劑＋β受體阻滯劑

22[單選題]男性，50歲，高血壓病史5年，既往有痛風(fēng)病史，長(zhǎng)期服用“培哚普利8mgQd”治療，自覺(jué)血壓控制尚可。近期因工作壓力較大，血壓控制不佳，家庭自測(cè)血壓多在140/100mmHg左右，伴心悸、頭暈，自測(cè)心率多在80-90次/分之間。今日門(mén)診隨訪，查體：BP140/100mmHg，HR90bpm。首選下列哪種藥物聯(lián)合？

A厄貝沙坦片150mg

B吲達(dá)帕胺緩釋片1.5mg

C苯磺酸氨氯地平片5mg

D琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg

23[單選題]高血壓患者診斷需要進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容有哪些？

A病史

B體格檢查

C輔助檢查

D以上都是

24[單選題]下列對(duì)于繼發(fā)性高血壓診斷思路的敘述正確的是

A只有有特殊癥狀體征時(shí)才考慮繼發(fā)性高血壓的可能性

B老年人血壓突然難以控制要考慮繼發(fā)性高血壓

C30歲以前發(fā)病的高血壓大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓

D繼發(fā)性高血壓不容易出現(xiàn)靶器官損害

25[單選題]患者，男，62歲，高血壓病史8年，心梗病史2年，門(mén)診測(cè)量血壓150/96mmHg，心率73次/分，下列哪種降壓藥物聯(lián)合為首選

A氨氯地平+氫氯噻嗪

B氨氯地平+貝那普利

C氨氯地平+美托洛爾

D貝那普利+美托洛爾

26[單選題]家庭自測(cè)血壓診斷界值為？

A收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg

B收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

C收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg

D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

27[單選題]首次測(cè)量血壓，以下敘述正確的是

A首診測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)測(cè)量雙上臂血壓

B復(fù)診時(shí)通常測(cè)首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂

C若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓

D以上都對(duì)

28[單選題]診斷高血壓要求非同日測(cè)量血壓3次達(dá)到診斷界值才可確診，下列哪項(xiàng)血壓值未達(dá)到高血壓診斷界值？

A112/98mmHg

B122/80mmHg

C138/90mmHg

D140/70mmHg

29[多選題]高血壓合并心衰患者的藥物治療說(shuō)法正確的是

A治療的目標(biāo)是抑制RAAS，抑制交感神經(jīng)，改善預(yù)后和控制癥狀

B利尿劑是高血壓合并心衰患者改善預(yù)后的重要藥物，被稱為心衰治療的“金三角”之一

C高血壓合并心衰的患者首選降壓藥