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因工傷離職協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間因工受傷,現(xiàn)雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,就乙方因工傷離職相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:一、工傷情況概述乙方于____年__月__日在甲方工作時,因[具體工傷事故經(jīng)過]導(dǎo)致受傷。經(jīng)[工傷認定機構(gòu)名稱]認定為[工傷等級]工傷。乙方受傷后,在[醫(yī)療機構(gòu)名稱]接受治療,現(xiàn)已治療終結(jié)。二、離職事宜1.雙方一致同意,乙方因工傷原因自本協(xié)議簽訂之日起與甲方解除勞動關(guān)系。2.甲方應(yīng)按照法律法規(guī)及公司規(guī)定,為乙方辦理離職手續(xù),包括但不限于出具離職證明、辦理社保減員等手續(xù)。三、工傷待遇及補償1.工傷保險待遇甲方已按照國家及地方規(guī)定為乙方繳納了工傷保險,乙方的工傷待遇應(yīng)按照工傷保險基金支付的標準執(zhí)行。由甲方負責(zé)協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠手續(xù),所需材料由乙方提供,甲方應(yīng)在收到材料后的[X]個工作日內(nèi)提交給工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。工傷保險基金支付的各項待遇,包括但不限于醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等,由工傷保險基金直接支付給乙方。如因甲方原因?qū)е乱曳轿茨芗皶r足額享受工傷保險待遇的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.甲方額外補償除工傷保險待遇外,甲方同意向乙方支付以下額外補償:一次性傷殘就業(yè)補助金:根據(jù)乙方的工傷等級及當(dāng)?shù)匾?guī)定,甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金共計人民幣[X]元。該款項在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。停工留薪期工資差額:乙方工傷前月平均工資為人民幣[X]元,停工留薪期為[X]個月。經(jīng)核算,乙方停工留薪期工資應(yīng)為人民幣[X]元,而工傷保險基金支付的停工留薪期工資為人民幣[X]元,兩者差額為人民幣[X]元,由甲方補足。該款項在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。護理費:乙方在工傷治療期間,因生活不能自理,需要專人護理。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意支付乙方護理費共計人民幣[X]元。該款項在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。營養(yǎng)費:考慮到乙方工傷后的身體恢復(fù)需要,甲方同意支付乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。該款項在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。以上各項補償費用合計人民幣[X]元。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利要求乙方按照本協(xié)議約定配合辦理相關(guān)手續(xù)及提供必要材料。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。義務(wù)按照本協(xié)議約定及時支付乙方工傷待遇及補償款項。協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠手續(xù)。向乙方提供真實、準確的工作經(jīng)歷及工傷事故相關(guān)證明材料。保守乙方的個人隱私及工傷信息,不得向無關(guān)人員泄露。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利按照本協(xié)議約定獲得工傷待遇及補償款項。要求甲方按照法律法規(guī)及協(xié)議約定履行義務(wù)。義務(wù)如實向甲方提供工傷事故經(jīng)過及相關(guān)材料,不得隱瞞或虛報。配合甲方辦理離職手續(xù)及工傷保險理賠手續(xù),提供所需的證明文件及資料。在收到甲方支付的款項后,簽署收款確認書。自本協(xié)議簽訂之日起,不再以任何理由向甲方主張與本次工傷相關(guān)的其他權(quán)利。五、保密條款1.雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付乙方工傷待遇及補償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金,同時甲方還應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)或提供虛假材料,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部款項,并按照甲方損失金額的[X%]向甲方支付賠償金。3.任何一方違反保密條款的約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(蓋章):
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