種植牙活動協(xié)議書?甲方：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[負(fù)責(zé)人姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[患者姓名]身份證號碼：[具體號碼]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方開展種植牙優(yōu)惠活動，乙方有種植牙需求，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方參與甲方種植牙活動事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、活動內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.活動名稱：[種植牙活動具體名稱]2.活動內(nèi)容：甲方為乙方提供種植牙相關(guān)服務(wù)，包括但不限于口腔檢查、種植方案設(shè)計、種植體植入手術(shù)、牙冠修復(fù)等一系列種植牙治療服務(wù)。3.種植牙品牌及型號：甲方提供的種植牙品牌為[具體品牌名稱]，種植體型號為[具體型號]，牙冠材料為[牙冠材料名稱]。該種植體及牙冠產(chǎn)品應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)規(guī)范，具備合法的醫(yī)療器械注冊證等相關(guān)資質(zhì)文件。4.服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：甲方承諾按照口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)通行規(guī)范為乙方提供服務(wù)，確保種植牙治療效果達(dá)到良好的咀嚼功能及美觀效果。在治療過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保障乙方的醫(yī)療安全。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取乙方的費用。根據(jù)乙方口腔狀況及檢查結(jié)果，合理確定種植牙治療方案，但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方書面同意。在乙方未按照約定履行義務(wù)時，有權(quán)暫停或終止服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)為乙方提供詳細(xì)的種植牙術(shù)前咨詢服務(wù)，向乙方充分說明種植牙治療的過程、風(fēng)險、預(yù)期效果等相關(guān)信息，確保乙方對治療內(nèi)容有充分的了解和認(rèn)識。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為乙方進(jìn)行治療服務(wù)，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范操作。按照本協(xié)議約定的種植牙品牌及型號為乙方提供種植體及牙冠產(chǎn)品，確保產(chǎn)品質(zhì)量合格。若因產(chǎn)品質(zhì)量問題給乙方造成損害，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對乙方的個人信息及醫(yī)療資料予以保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。在種植牙治療完成后，為乙方提供必要的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，并定期回訪，跟蹤乙方種植牙使用情況。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解種植牙治療的詳細(xì)過程、風(fēng)險、預(yù)期效果等相關(guān)信息，要求甲方提供必要的說明和解釋。在接受治療前，有權(quán)要求甲方出示相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)證明及種植牙產(chǎn)品的合格證明等文件。對甲方提供的治療方案及服務(wù)質(zhì)量有異議時，有權(quán)提出意見并要求甲方予以改進(jìn)。2.義務(wù)如實向甲方告知自身的口腔健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方進(jìn)行口腔檢查及治療。若因乙方隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致治療出現(xiàn)問題，乙方自行承擔(dān)責(zé)任。按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付相關(guān)費用。嚴(yán)格遵守甲方的治療安排及醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)意見，按時接受治療及復(fù)診。若乙方未按照約定時間就診，導(dǎo)致治療延誤或影響治療效果，乙方自行承擔(dān)責(zé)任。在種植牙治療期間及術(shù)后，遵循甲方提供的口腔護(hù)理建議，保持口腔清潔，避免食用過硬食物等可能影響種植牙使用壽命的行為。三、費用及支付方式1.費用明細(xì)本次種植牙活動費用總計為人民幣[X]元，該費用包含以下項目：口腔檢查費：人民幣[X]元種植體費用（含植入手術(shù)費）：人民幣[X]元（種植體品牌為[具體品牌名稱]，型號為[具體型號]）牙冠費用（含制作及安裝費）：人民幣[X]元（牙冠材料為[牙冠材料名稱]）其他相關(guān)治療費（如有）：人民幣[X]元上述費用為固定總價，不因任何因素調(diào)整，但因乙方自身原因?qū)е轮委煼桨缸兏蛟黾又委燀椖康某狻?.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付定金人民幣[X]元。在種植牙手術(shù)開始前，乙方應(yīng)支付剩余費用人民幣[X]元。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項后，向乙方出具正規(guī)發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，導(dǎo)致乙方種植牙治療效果未達(dá)到預(yù)期或出現(xiàn)醫(yī)療事故，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還乙方已支付的全部費用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失及精神損害撫慰金（如有）。若甲方未按照約定的種植牙品牌及型號為乙方提供產(chǎn)品，應(yīng)負(fù)責(zé)更換符合約定的產(chǎn)品，并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。若甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方個人信息及醫(yī)療資料，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的費用及違約金。若乙方因自身原因未如實告知病情或不配合治療，導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他問題，乙方自行承擔(dān)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。若乙方違反保密義務(wù)，向第三方披露甲方商業(yè)秘密或技術(shù)信息，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的損失。五、醫(yī)療風(fēng)險及意外處理1.醫(yī)療風(fēng)險告知甲方已向乙方充分說明種植牙治療過程中可能存在的風(fēng)險，包括但不限于感染、出血、腫脹、疼痛、種植體松動或失敗、牙冠損壞等。乙方已充分了解并愿意承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。2.意外處理在種植牙治療過程中，若發(fā)生醫(yī)療意外，甲方應(yīng)立即采取必要的救治措施，并及時告知乙方及家屬。對于因不可預(yù)見、不可避免的醫(yī)療意外導(dǎo)致的不良后果，雙方應(yīng)按照公平合理的原則分擔(dān)責(zé)任。但因甲方違反醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致的意外，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同