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線雕隆鼻協(xié)議書?甲方(醫(yī)療機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有進行線雕隆鼻的需求,甲方具備提供線雕隆鼻相關醫(yī)療服務的資質和能力,雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的線雕隆鼻服務事宜達成如下協(xié)議:一、服務內容及標的物描述(一)線雕隆鼻服務具體內容1.甲方為乙方提供線雕隆鼻手術,使用符合國家醫(yī)療器械標準的可吸收縫合線及相關輔助材料,通過在鼻部特定層次植入可吸收縫合線,達到改善鼻部外觀,增加鼻梁高度和立體感的效果。2.手術過程包括術前檢查、手術操作、術后護理指導等一系列完整的醫(yī)療服務環(huán)節(jié)。術前檢查項目涵蓋但不限于血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、鼻部影像學檢查等,以確保乙方身體狀況適合進行手術。手術操作由甲方具備相應資質和豐富經驗的醫(yī)生團隊進行,嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范和操作流程。術后護理指導包括告知乙方術后注意事項,如傷口清潔、避免外力碰撞鼻部、按時服用藥物、定期復診等內容。(二)服務預期效果甲方承諾通過線雕隆鼻手術,在正常情況下,可使乙方鼻部外觀得到明顯改善,鼻梁呈現(xiàn)自然挺拔的形態(tài),面部整體美觀度得到提升。但需明確的是,手術效果會因個體差異(如自身組織愈合能力、術后護理情況等)而有所不同,最終效果以實際呈現(xiàn)為準。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方如實提供與手術相關的個人信息、健康狀況等資料,以便進行準確的術前評估。根據乙方的身體狀況和手術需求,合理制定手術方案,并有權在必要時對手術方案進行調整,但應提前告知乙方并取得乙方同意。按照國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范收取服務費用。2.義務嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),確保手術的安全性和有效性。向乙方充分說明手術的相關信息,包括手術方式、風險、預期效果、術后注意事項等,保障乙方的知情權。為乙方提供的手術服務應當由取得相應執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員進行操作,并確保所用醫(yī)療器械、藥品等符合國家質量標準。術后按照約定為乙方提供必要的護理指導和隨訪服務,及時了解乙方術后恢復情況,解答乙方的疑問,并根據乙方恢復情況給予合理的建議和處理措施。對乙方的個人信息和隱私予以保密,不得泄露乙方的任何隱私信息。(二)乙方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細信息,包括手術方案、風險、預期效果、術后注意事項等,并要求甲方作出明確解釋。在充分了解手術相關情況后,有權自主決定是否接受手術及選擇具體的手術方案。對甲方提供的服務質量進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反協(xié)議或醫(yī)療規(guī)范的行為,有權提出異議并要求改正。2.義務如實向甲方提供與手術相關的個人信息、健康狀況等資料,不得隱瞞或虛報重要信息。若因乙方隱瞞或虛報信息導致手術出現(xiàn)不良后果,乙方應自行承擔相應責任。按照甲方的要求進行術前各項檢查,配合甲方做好手術前的準備工作。嚴格遵守甲方告知的術后注意事項,積極配合術后護理和隨訪工作。如因乙方未遵守術后注意事項導致手術效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果,乙方應自行承擔相應責任。按照本協(xié)議約定及時支付服務費用。三、服務費用及支付方式(一)服務費用乙方應向甲方支付線雕隆鼻服務費用共計人民幣______元(大寫______元整)。該費用包含手術費、醫(yī)療器械及材料費用、術前檢查費用、術后護理指導費用等與本次線雕隆鼻服務相關的所有費用,但不包括可能產生的特殊藥品費用、因乙方個人原因額外增加的檢查或治療費用等。(二)支付方式乙方應在簽署本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣______元(大寫______元整);在手術前______天向甲方支付剩余服務費用人民幣______元(大寫______元整)。甲方收到乙方支付的款項后,應向乙方開具合法有效的收費憑證。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務內容、質量標準為乙方提供線雕隆鼻服務,或因甲方過錯導致手術失敗、出現(xiàn)醫(yī)療事故等不良后果,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方已支付的服務費用、因手術失敗給乙方造成的直接經濟損失(如后續(xù)修復費用等)、乙方因此遭受的精神損害撫慰金等。具體賠償金額應根據實際損失情況,按照法律法規(guī)的規(guī)定及相關鑒定結論確定。2.若甲方未履行保密義務,泄露乙方個人信息和隱私,甲方應向乙方支付違約金人民幣______元(大寫______元整),并采取措施消除因泄密給乙方造成的不良影響。如因甲方泄密行為導致乙方遭受經濟損失或其他損害的,甲方還應承擔相應的賠償責任。3.若甲方違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),給乙方造成人身損害或其他損失的,甲方應依法承擔全部法律責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的服務費用及相應違約金,同時乙方應承擔因違約給甲方造成的其他損失。2.若乙方未如實向甲方提供與手術相關的個人信息、健康狀況等資料,導致甲方無法準確評估手術風險或因乙方隱瞞的信息引發(fā)手術不良后果的,乙方應自行承擔全部責任。甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的服務費用及相應違約金,同時乙方應賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方未按照甲方告知的術后注意事項進行護理,導致手術效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應自行承擔相應責任,甲方不承擔任何賠償責任。乙方仍需按照本協(xié)議約定支付全部服務費用。五、醫(yī)療風險及意外情況處理(一)醫(yī)療風險告知甲方已向乙方充分說明線雕隆鼻手術可能存在的風險,包括但不限于感染、出血、血腫、排異反應、線體移位、效果不滿意、局部皮膚壞死、神經損傷等。乙方已充分了解并接受上述風險,并愿意自行承擔因手術可能產生的一切風險及后果。(二)意外情況處理1.在手術過程中,如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的因素導致手術無法正常進行或出現(xiàn)意外情況,甲方應及時采取合理的救治措施,并盡力減少乙方的損失。甲方不承擔因不可抗力等意外因素導致的手術失敗或其他不良后果的賠償責任,但應積極協(xié)助乙方處理后續(xù)事宜。2.術后若乙方出現(xiàn)與手術相關的并發(fā)癥或其他不良情況,甲方應按照醫(yī)療規(guī)范及時為乙方提供治療和護理服務。如因乙方自身身體狀況等特殊原因導致并發(fā)癥難以避免或無法完全治愈的,甲方應在合理范圍內提供必要的幫助和建議,雙方應根據實際情況協(xié)商處理后續(xù)事宜。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次線雕隆鼻服務結束且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有

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