急診急救培訓(xùn)課件演講人：日期:CATALOGUE目錄CATALOGUE目錄急救概述與重要性現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)創(chuàng)傷止血與包扎骨折固定與搬運(yùn)CATALOGUE目錄CATALOGUE目錄常見(jiàn)急癥處理預(yù)防措施與自我保護(hù)急救法律與倫理急救案例分析與模擬演練急救資源與工具急救概述與重要性01急救定義急救是指在突發(fā)狀況下，為了保全傷病員的生命、減輕其痛苦而采取的臨時(shí)性、緊急性的救護(hù)措施。急救目的挽救傷病員的生命、防止傷病惡化、減輕傷病痛苦，為后續(xù)專業(yè)救治爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。急救的定義與目的如心臟病、中風(fēng)、哮喘、癲癇等疾病的急性發(fā)作。急癥發(fā)作如火災(zāi)、地震、爆炸等災(zāi)害事故中的傷員救治。災(zāi)難事故01020304如交通事故、跌落、溺水、觸電等突發(fā)事件。意外傷害如中毒、傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的緊急處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救的常見(jiàn)場(chǎng)景快速、準(zhǔn)確、有效，即在最短時(shí)間內(nèi)采取最有效的救護(hù)措施。急救原則急救能夠挽救生命、減輕傷殘，同時(shí)也能為后續(xù)救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。重要性急救的基本原則與重要性現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救02現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)包括火源、爆炸物、毒氣等，確保自身和傷病者的安全。識(shí)別潛在危險(xiǎn)判斷環(huán)境穩(wěn)定性發(fā)現(xiàn)可能存在的隱患，如懸掛物、倒塌的建筑物、不穩(wěn)定的地面等。檢查現(xiàn)場(chǎng)的穩(wěn)定性，避免因?yàn)榄h(huán)境因素導(dǎo)致的二次傷害。123快速評(píng)估生命體征檢查傷病者的身體，尋找明顯的傷口或疼痛部位。查找傷口或疼痛部位判斷傷情程度評(píng)估傷情的嚴(yán)重程度，為后續(xù)急救處理提供依據(jù)。檢查呼吸、心跳、瞳孔等生命體征，確定傷病者的狀況。傷病者初步檢查緊急呼救與信息傳遞撥打急救電話發(fā)現(xiàn)傷病者后應(yīng)立即撥打急救電話，報(bào)告事故地點(diǎn)和傷病者情況。030201報(bào)告事故類型說(shuō)明事故的類型和性質(zhì)，以便急救人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。保持通信暢通確保與急救人員的通信暢通，隨時(shí)提供傷病者的最新情況。心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)030104020503CPR的基本步驟判斷意識(shí)與呼吸呼叫緊急救援胸外按壓在心臟驟停的情況下，迅速進(jìn)行胸外按壓，以維持血液循環(huán)。開(kāi)放氣道通過(guò)頭偏向一側(cè)或抬起下巴的方式，開(kāi)放患者氣道。人工呼吸在無(wú)法自主呼吸的情況下，進(jìn)行人工呼吸，以維持患者的氧氣供應(yīng)。在確認(rèn)患者情況后，應(yīng)立即呼叫緊急救援，同時(shí)開(kāi)始CPR。首先確認(rèn)患者是否意識(shí)喪失，有無(wú)呼吸或異常呼吸。成人、兒童與嬰兒CPR的區(qū)別成人心臟按壓深度為5-6厘米，兒童為5厘米左右，嬰兒則為4厘米左右。心臟按壓深度成人呼吸頻率為每5秒一次，兒童與嬰兒則更快，且需要采用口對(duì)口鼻的方式進(jìn)行。嬰兒CPR中需特別注意避免過(guò)度用力造成損傷，成人和兒童CPR則需注意避免通氣過(guò)度。呼吸頻率與方式嬰兒CPR中，首先采用30次胸外按壓和快速通氣，而成人和兒童CPR則首先進(jìn)行30次胸外按壓，然后進(jìn)行2次人工呼吸。急救程序差異01020403注意事項(xiàng)CPR的注意事項(xiàng)與常見(jiàn)錯(cuò)誤注意事項(xiàng)在CPR過(guò)程中，要確?；颊咛幱诎踩沫h(huán)境，避免二次傷害；同時(shí)要保持冷靜，正確進(jìn)行各項(xiàng)操作。常見(jiàn)錯(cuò)誤常見(jiàn)的錯(cuò)誤包括按壓深度不夠、按壓速度過(guò)快或過(guò)慢、通氣量過(guò)大或過(guò)小等。這些錯(cuò)誤都可能影響CPR的效果，甚至對(duì)患者造成損傷。糾正方法對(duì)于常見(jiàn)的錯(cuò)誤，要及時(shí)糾正并進(jìn)行培訓(xùn)，以確保在緊急情況下能夠正確實(shí)施CPR。后續(xù)處理在CPR進(jìn)行一段時(shí)間后，要檢查患者的生命體征，如有需要?jiǎng)t繼續(xù)進(jìn)行CPR，直至專業(yè)救援人員到達(dá)。創(chuàng)傷止血與包扎04使用無(wú)菌紗布或清潔的布料直接壓在出血點(diǎn)上，適用于小血管或毛細(xì)血管出血。直接壓迫使用止血帶或繃帶緊緊綁住出血部位上方，阻止血液流向傷口，適用于四肢大血管出血。注意每隔一段時(shí)間放松止血帶，以避免肢體缺血壞死。止血帶使用止血方法：直接壓迫、止血帶使用繃帶的使用環(huán)形包扎適用于肢體粗細(xì)相等的部位，螺旋包扎適用于肢體粗細(xì)不等的部位，8字包扎適用于關(guān)節(jié)部位的包扎。繃帶應(yīng)保持適度張力，避免過(guò)緊或過(guò)松。三角巾的使用將三角巾折疊成不同的形狀，如燕尾式、手槍式等，用于包扎不同部位。三角巾固定可靠，便于轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。包扎技巧：繃帶、三角巾的使用特殊創(chuàng)傷的處理：燒傷、凍傷、動(dòng)物咬傷燒傷處理立即遠(yuǎn)離火源，用濕毛巾或冷水沖洗傷口，去除表面污物，然后用干凈濕紗布覆蓋傷口，避免水皰破裂。不要涂抹任何油脂或藥物。凍傷處理迅速脫離寒冷環(huán)境，用溫水緩慢復(fù)溫，避免用火烤或熱水浸泡。復(fù)溫后，用無(wú)菌紗布包裹傷口，避免摩擦和再次凍傷。動(dòng)物咬傷處理立即用流動(dòng)清水沖洗傷口，盡量擠出污血，用肥皂水清洗傷口。然后用碘酒或酒精消毒，盡快接種狂犬疫苗或破傷風(fēng)疫苗。如果傷口較大或出血不止，應(yīng)立即就醫(yī)。骨折固定與搬運(yùn)05疼痛與壓痛骨折處會(huì)感到劇烈疼痛，并出現(xiàn)壓痛和叩擊痛。腫脹與畸形骨折部位會(huì)出現(xiàn)腫脹，并可能出現(xiàn)成角、短縮等畸形。功能障礙骨折后，肢體或軀干的功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，無(wú)法正常活動(dòng)。初步處理用夾板、繃帶等工具進(jìn)行臨時(shí)固定，避免骨折部位進(jìn)一步移動(dòng)，同時(shí)盡快就醫(yī)。骨折的識(shí)別與初步處理用于纏繞夾板，增加穩(wěn)定性，同時(shí)避免夾板對(duì)皮膚造成壓迫?？噹нm用于手臂、肩膀等部位的固定，可靈活調(diào)整角度和力度。三角巾01020304選擇硬度適中、長(zhǎng)度適宜的夾板，固定骨折部位，避免移位。夾板固定時(shí)，應(yīng)確保夾板與繃帶等緊密貼合，避免松動(dòng)或移位。注意事項(xiàng)固定材料的選擇與使用擔(dān)架搬運(yùn)對(duì)于重傷或無(wú)法行走的傷病者，應(yīng)使用擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，避免二次傷害。傷病者的安全搬運(yùn)方法徒手搬運(yùn)對(duì)于輕傷或能夠行走的傷病者，可采用扶、背、抱等徒手搬運(yùn)方法。搬運(yùn)注意事項(xiàng)搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)確保傷病者平穩(wěn)、舒適，避免顛簸和晃動(dòng)，同時(shí)保持傷病者的呼吸道通暢。常見(jiàn)急癥處理06心臟病發(fā)作的識(shí)別與急救心臟病發(fā)作的常見(jiàn)癥狀胸痛或壓迫感、氣短、惡心、嘔吐、出汗、手臂或下巴疼痛等。急救措施預(yù)防方法立即撥打急救電話，讓患者保持安靜，不要隨意移動(dòng)；松開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物；如果患者沒(méi)有意識(shí)或呼吸，進(jìn)行心肺復(fù)蘇?？刂蒲獕骸⒀?、血糖等危險(xiǎn)因素；戒煙限酒；合理飲食和鍛煉。123中風(fēng)的前兆與緊急處理中風(fēng)前兆突然出現(xiàn)臉、手臂或腿部的麻木、無(wú)力或癱瘓；突然出現(xiàn)言語(yǔ)困難或理解困難；突然出現(xiàn)視力模糊、眩暈或平衡失調(diào)等。030201緊急處理立即撥打急救電話，讓患者保持安靜，不要隨意移動(dòng)；將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物窒息；如果患者昏迷，保持呼吸道通暢。預(yù)防方法控制高血壓、糖尿病等慢性疾??；戒煙限酒；合理飲食和適度鍛煉。呼吸急促、喘息、胸悶、咳嗽等。哮喘發(fā)作的急救措施哮喘發(fā)作的癥狀讓患者保持安靜，采取半臥位或坐位；使用快速緩解藥物（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）；撥打急救電話或送往醫(yī)院。急救措施避免接觸過(guò)敏原；進(jìn)行長(zhǎng)期控制治療，如使用吸入性糖皮質(zhì)激素等；進(jìn)行哮喘教育和自我管理。日常管理預(yù)防措施與自我保護(hù)07確保自身安全施救時(shí)要做好防護(hù)措施，如戴手套、口罩等，避免與患者的血液、體液等直接接觸。防護(hù)措施緊急撤離在無(wú)法施救或自身安全受到威脅時(shí)，要及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)，尋求專業(yè)救援。在施救前，先評(píng)估環(huán)境是否安全，確保自己不會(huì)陷入危險(xiǎn)之中。急救中的自我保護(hù)原則避免在沒(méi)有評(píng)估患者狀況的情況下盲目施救，以免造成二次傷害。盲目施救未掌握正確使用方法的情況下，不要隨意使用急救設(shè)備，如AED、呼吸機(jī)等。濫用急救設(shè)備在急救過(guò)程中，要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，如呼吸、心跳等，及時(shí)調(diào)整急救措施。忽視患者生命體征常見(jiàn)急救誤區(qū)的避免010203急救技能的日常練習(xí)與提升參加培訓(xùn)課程定期參加急救培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)急救知識(shí)和技能，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力。模擬演練通過(guò)模擬演練，熟悉急救流程和操作步驟，提高實(shí)際操作能力。閱讀專業(yè)書籍閱讀急救相關(guān)的專業(yè)書籍和資料，不斷拓寬知識(shí)面，提升急救水平。急救法律與倫理08急救中的法律責(zé)任急救人員法律責(zé)任急救人員在執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范，未盡到急救義務(wù)造成患者損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。患者及其家屬法律責(zé)任急救設(shè)備與藥品管理責(zé)任患者及其家屬應(yīng)積極配合急救人員的救治工作，不得干擾急救秩序，未如實(shí)告知患者病情或拒絕急救措施而導(dǎo)致不良后果的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保急救設(shè)備和藥品的完好、齊全，急救設(shè)備和藥品的使用必須按照操作規(guī)范和說(shuō)明書進(jìn)行，因管理不當(dāng)或使用不當(dāng)造成損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。123急救中的倫理問(wèn)題在急救資源有限的情況下，應(yīng)優(yōu)先救治傷情嚴(yán)重、生命垂危的患者，確保最大限度地挽救生命。急救優(yōu)先權(quán)在急救過(guò)程中，應(yīng)尊重患者的自主權(quán)和選擇權(quán)，如實(shí)告知患者病情和急救方案，取得患者或其家屬的知情同意?；颊咦灾鳈?quán)在急救過(guò)程中，應(yīng)保護(hù)患者的隱私和尊嚴(yán)，不得泄露患者的個(gè)人信息和病情。隱私保護(hù)急救志愿者應(yīng)接受專業(yè)的培訓(xùn)和考核，掌握基本的急救知識(shí)和技能，確保能夠在急救中發(fā)揮作用。急救志愿者的權(quán)益保護(hù)志愿者培訓(xùn)與考核應(yīng)為急救志愿者購(gòu)買相應(yīng)的保險(xiǎn)，提供必要的保障，減輕志愿者在急救過(guò)程中可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和損失。志愿者保險(xiǎn)保障應(yīng)保障急救志愿者的合法權(quán)益，在急救過(guò)程中，志愿者有權(quán)獲得必要的支持和保障，如人身安全、工作條件等。志愿者權(quán)益維護(hù)急救案例分析與模擬演練09心臟驟停急救案例探討呼吸困難的常見(jiàn)原因，如哮喘、心衰等，并介紹急救措施和呼吸輔助設(shè)備的使用。呼吸困難急救案例創(chuàng)傷急救案例分析各類創(chuàng)傷的急救處理方法，包括止血、包扎、固定等基本技能，并介紹如何評(píng)估傷情和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。分析心臟驟停的原因、急救流程和急救措施，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)心肺復(fù)蘇（CPR）和自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用。實(shí)際急救案例分析模擬急救場(chǎng)景演練模擬心臟驟停場(chǎng)景模擬真實(shí)的心臟驟停場(chǎng)景，讓學(xué)員在模擬環(huán)境中進(jìn)行心肺復(fù)蘇和AED的使用演練。模擬呼吸困難場(chǎng)景模擬呼吸困難的情景，訓(xùn)練學(xué)員正確使用呼吸輔助設(shè)備，如氧氣面罩、呼吸機(jī)等，并進(jìn)行急救處理。模擬創(chuàng)傷場(chǎng)景模擬各類創(chuàng)傷場(chǎng)景，訓(xùn)練學(xué)員的應(yīng)急反應(yīng)能力和創(chuàng)傷急救技能，包括止血、包扎、固定等。急救技能的考核與反饋急救技能考核標(biāo)準(zhǔn)制定急救技能考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)員的急救技能進(jìn)行評(píng)估和反饋，確保學(xué)員掌握急救技能。030201實(shí)戰(zhàn)演練考核通過(guò)實(shí)戰(zhàn)演練的方式對(duì)學(xué)員進(jìn)行考核，檢驗(yàn)學(xué)員在模擬場(chǎng)景中的急救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。反饋與改進(jìn)針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，及時(shí)反饋給學(xué)員并給出改進(jìn)建議，幫助學(xué)員提高急救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。急救資源與工具10急救箱的標(biāo)準(zhǔn)配置醫(yī)療器械消毒紗布、繃帶、止血帶、醫(yī)用膠帶、剪刀、鑷子、體溫計(jì)、手電筒、急救毯等。常用藥品急救手冊(cè)止痛藥、消炎藥、抗過(guò)敏藥、眼藥水、口腔用藥、皮膚用藥等。包括急救流程、常見(jiàn)急癥處理、緊急藥物使用等內(nèi)容。123急救APP如“