2024年西藏革吉縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成人安靜時(shí)心率范圍為60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.下列屬于中樞免疫器官的是A.脾臟B.淋巴結(jié)C.胸腺D.扁桃體答案：C分析：中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體屬于外周免疫器官。3.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A分析：酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病患者。4.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A分析：幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸對(duì)黏膜的侵襲作用增強(qiáng)。5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：D分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。6.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。7.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.皮膚清潔B.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.改善營(yíng)養(yǎng)狀況答案：C分析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，因此避免局部長(zhǎng)期受壓是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。8.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂(lè)果答案：C分析：強(qiáng)腐蝕性毒物如濃硫酸、強(qiáng)堿等中毒時(shí)禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。9.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕性啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。11.缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的癥狀是A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.異食癖答案：B分析：缺鐵性貧血患者最常見(jiàn)的癥狀是頭暈、乏力，由于貧血導(dǎo)致組織缺氧，引起全身不適。12.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，是發(fā)生貧血的主要原因。13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常是心房顫動(dòng)，由于甲狀腺激素過(guò)多，影響心臟電生理活動(dòng)。14.下列哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會(huì)引起全身感染答案：D分析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染。15.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙為一般表現(xiàn)。16.下列屬于淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)是A.傷及表皮淺層B.水皰較小C.劇痛，感覺(jué)過(guò)敏D.愈合后有瘢痕答案：C分析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，水皰較大，劇痛，感覺(jué)過(guò)敏，愈合后不留瘢痕。17.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。18.新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：A分析：新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟是清理呼吸道，保持氣道通暢，防止誤吸。19.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播。20.艾滋病的主要傳播途徑不包括A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：D分析：艾滋病的主要傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播，不會(huì)通過(guò)空氣傳播。21.下列不屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過(guò)高B.急性闌尾炎C.焦慮D.體液不足答案：B分析：“急性闌尾炎”是醫(yī)療診斷，護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。22.護(hù)理程序的第一步是A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估。23.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C分析：主觀資料是患者的主訴，如腹部脹痛；客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢等獲得的資料，如體溫、面色、呼吸困難等。24.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A.局部紅暈直徑大于1cm，伴偽足、癢感B.局部紅暈直徑大于1.5cm，伴偽足、癢感C.局部紅暈直徑大于2cm，伴偽足、癢感D.局部紅暈直徑大于2.5cm，伴偽足、癢感答案：B分析：青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性表現(xiàn)為局部紅暈直徑大于1.5cm，伴偽足、癢感。25.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一套無(wú)菌物品未用完，可供其他患者使用答案：D分析：一套無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。26.下列哪種疾病需要采取嚴(yán)密隔離A.霍亂B.肺結(jié)核C.傷寒D.甲型肝炎答案：A分析：霍亂是甲類(lèi)傳染病，需要采取嚴(yán)密隔離；肺結(jié)核采取呼吸道隔離，傷寒采取消化道隔離，甲型肝炎采取消化道隔離。27.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食；高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。28.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlC.急腹癥、妊娠、消化道出血患者禁忌灌腸D.保留灌腸時(shí)，藥液應(yīng)保留10-20分鐘答案：D分析：保留灌腸時(shí)，藥液應(yīng)保留1小時(shí)以上，以利于藥物吸收。29.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放C.易氧化的藥物應(yīng)放在有色瓶中D.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)，溫度保持在0-5℃答案：D分析：生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)，溫度保持在2-10℃。30.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：D分析：連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每12-24小時(shí)更換輸液器。多項(xiàng)選擇題31.下列屬于臨終關(guān)懷的基本原則的有A.以照護(hù)為主B.尊重患者權(quán)利C.提高生存質(zhì)量D.延長(zhǎng)生命答案：ABC分析：臨終關(guān)懷以照護(hù)為主，尊重患者權(quán)利，目的是提高患者生存質(zhì)量，而非延長(zhǎng)生命。32.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.定期測(cè)量血壓答案：ABCD分析：高血壓患者應(yīng)低鹽飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期測(cè)量血壓，以控制血壓水平。33.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：ABC分析：新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。34.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施，正確的有A.體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，給予物理降溫B.鼓勵(lì)患者多飲水C.保持皮膚清潔D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCD分析：發(fā)熱患者體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可給予物理降溫，鼓勵(lì)多飲水，保持皮膚清潔，加強(qiáng)口腔護(hù)理。35.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD分析：輸血前需兩人核對(duì)，輸血中密切觀察，輸血后血袋保留24小時(shí)，兩袋血之間輸少量生理鹽水防止血液凝集。判斷題36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不得隨意更改。（）答案：正確分析：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情制定的治療方案，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意更改，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。37.急性肺水腫患者應(yīng)取平臥位，以減少回心血量。（）答案：錯(cuò)誤分析：急性肺水腫患者應(yīng)取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。38.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：正確分析：導(dǎo)尿是一種侵入性操作，容易引起泌尿系統(tǒng)感染，因此必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。39.糖尿病患者飲食治療的關(guān)鍵是控制碳水化合物的攝入量。（）答案：正確分析：碳水化合物是血糖的主要來(lái)源，糖尿病患者飲食治療關(guān)鍵是控制碳水化合物攝入量，合理分配三餐。40.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確分析：傳染性、流行性和免疫性是傳染病的基本特征。簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無(wú)呼吸或呼吸是否正常。（2）呼救：請(qǐng)他人撥打急救電話并取來(lái)除顫儀。（3）胸外按壓：患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，深度至少5厘米。（4）開(kāi)放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣兩次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）持續(xù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直到專業(yè)急救人員到達(dá)。42.簡(jiǎn)述如何預(yù)防跌倒。答：預(yù)防跌倒的措施如下：（1）環(huán)境方面：保持地面干燥、整潔，無(wú)障礙物；樓梯有扶手，光線充足；衛(wèi)生間安裝防滑墊、扶手等。（2）患者方面：評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高危患者做好標(biāo)識(shí)；指導(dǎo)患者穿合適的鞋子和衣服；協(xié)助患者活動(dòng)，避免突然改變體位。（3）護(hù)理方面：加強(qiáng)巡視，及時(shí)滿足患者需求；對(duì)行動(dòng)不便的患者提供輔助器具，如拐杖、輪椅等。43.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換或拔針；加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)等，使空氣進(jìn)入靜脈。處理措施：（1）立即停止輸液，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（2）給予高流量吸氧，提高患者血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（3）密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。（4）心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒。44.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括：（1）營(yíng)養(yǎng)豐富：母乳中所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，易于消化吸收，且含有多種免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力。（2）增進(jìn)感情：母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，母親與嬰兒密切接觸，可增進(jìn)母子感情，有利于嬰兒心理和情感的發(fā)育。（3）方便經(jīng)濟(jì)：母乳溫度適宜，無(wú)需加熱，隨時(shí)可喂，且無(wú)需購(gòu)買(mǎi)奶粉等物品，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。（4）促進(jìn)母親恢復(fù)：母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮恢復(fù)，還可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。45.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答：無(wú)菌技術(shù)操作基本原則如下：（1）環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘停止清掃地面等工作，減少人員走動(dòng)。（2）工作人員：操作前洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，操作時(shí)保持衣帽整潔。（3）無(wú)菌物品保管：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等；無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過(guò)程：操作時(shí)應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，手臂保持在腰部或操作臺(tái)面以上；取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；避免跨越無(wú)菌區(qū)；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用。案例分析題46.患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油無(wú)效。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）該患者的主要護(hù)理措施有哪些？答：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)是患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無(wú)效，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（2）為明確診斷，還需做的檢查有：心肌損傷標(biāo)志物檢查（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等），可明確心肌損傷情況；心臟超聲檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；冠狀動(dòng)脈造影，可明確冠狀動(dòng)脈病變情況。（3）主要護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。②病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。③疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。④飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。⑤排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑦心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒。47.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛，局部紅腫、硬結(jié)，有壓痛。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施有哪些？答：（1）最可能的診斷是急性乳腺炎。依據(jù)是產(chǎn)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛、局部紅腫硬結(jié)及壓痛。（2）主要護(hù)理措施：①一般護(hù)理：保證充足休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，多飲水。②病情觀察：密切觀察生命體征、乳房局部情況，有無(wú)膿腫形成等。③局部護(hù)理：用熱毛巾或50%硫酸鎂溶液濕熱敷乳房，促進(jìn)炎癥消散；按摩乳房，從乳房四周向乳頭方向輕輕按摩，使乳腺管通暢。④排空乳汁：患乳暫停哺乳，但要保證乳汁排出通暢，可用吸奶器吸出乳汁。⑤抗感染治療護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋病情和治療方法，緩解其焦慮情緒。48.患者，男性，40歲，因“腹痛、腹瀉3天”入院?；颊?天前飲食不潔后出現(xiàn)腹痛，為臍周陣發(fā)性絞痛，伴腹瀉，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無(wú)膿血，無(wú)里急后重。查體：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，腹軟，臍周有輕壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施有哪些？答：（1）最可能的診斷是急性腸炎。依據(jù)是飲食不潔后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便為黃色稀水樣便，無(wú)膿血及里急后重，臍周輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。（2）主要護(hù)理措施：①休息與環(huán)境：患者應(yīng)臥床休息，提供安靜、舒適的環(huán)境，注意腹部保暖。②病情觀察：密切觀察生命體征、大便的次數(shù)、量、性狀等，記錄出入量，觀察有無(wú)脫水及電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。③飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、少渣的流食或半流食，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，病情好轉(zhuǎn)后逐漸過(guò)渡到正常飲食。④補(bǔ)液護(hù)理：遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，觀察補(bǔ)液效果。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止瀉藥物等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑥肛周皮膚護(hù)理：每次便后用溫水清洗肛周，保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)涂抹凡士林等保護(hù)皮膚。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋病情和治療方法，緩解其緊張情緒。49.患者，女性，60歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來(lái)上述癥狀加重，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）該患者的主要護(hù)理措施有哪些？答：（1）最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)是患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，符合慢性支氣管炎診斷，結(jié)合桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音等體征，考慮合并肺氣腫，近3天癥狀加重伴呼吸困難。（2）為明確診斷，還需做的檢查有：肺功能檢查，可測(cè)定第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比等指標(biāo)，明確氣流受限程度；胸部X線或CT檢查，了解肺部結(jié)構(gòu)和病變情況；動(dòng)脈血?dú)夥治觯私饣颊呷毖鹾投趸间罅羟闆r。（3）主要護(hù)理措施：①休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。②病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度等，觀察咳嗽、咳痰情況，有無(wú)發(fā)紺等。③氧療護(hù)理：給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，