




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
演講人:日期:癥狀護(hù)理驚厥的護(hù)理要點CATALOGUE目錄01驚厥概述02癥狀識別與評估03緊急處理流程04護(hù)理干預(yù)措施05并發(fā)癥預(yù)防管理06患者及家屬教育01驚厥概述基本定義與發(fā)病機制與神經(jīng)元異常放電、神經(jīng)遞質(zhì)失衡以及遺傳等因素有關(guān)。發(fā)病機制是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的疾病導(dǎo)致的骨骼肌不自主單次或連續(xù)強烈收縮。驚厥定義根據(jù)病因可分為感染性驚厥和非感染性驚厥。病因分類感染性誘因包括各種病原體引起的顱內(nèi)感染,如腦炎、腦膜炎等;顱外感染,如高熱驚厥、中毒性腦病等。常見誘因分類非感染性誘因包括顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、缺氧缺血性腦病、代謝性疾病以及癲癇等。誘發(fā)因素如突然的高熱、精神過度緊張、過度疲勞、睡眠不足等均可誘發(fā)驚厥發(fā)作。骨骼肌強直陣攣性收縮意識障礙伴隨癥狀驚厥發(fā)作時,全身或局部骨骼肌出現(xiàn)強直,表現(xiàn)為肢體僵硬、角弓反張等。強直后緊接著出現(xiàn)陣攣性收縮,表現(xiàn)為肢體有節(jié)律地抽動或震顫。驚厥發(fā)作時,患者常伴有意識障礙,如昏迷、呼之不應(yīng)等。可能伴有口吐白沫、呼吸暫停、大小便失禁等。典型臨床表現(xiàn)02癥狀識別與評估肢體抽動觀察是否出現(xiàn)肢體不自主抽動,以及抽動的部位和程度。發(fā)作期體征監(jiān)測眼睛表現(xiàn)注意是否出現(xiàn)眼球上翻、凝視或斜視等現(xiàn)象。呼吸急促監(jiān)測呼吸頻率和深度,判斷是否出現(xiàn)呼吸急促或暫停??诖筋伾^察口唇是否發(fā)紺或蒼白,以判斷缺氧程度。01020304輕拍或呼叫患兒,觀察其是否有反應(yīng)以及反應(yīng)程度。呼叫反應(yīng)意識狀態(tài)判斷方法通過疼痛刺激(如捏耳垂)觀察患兒的反應(yīng),以判斷意識狀態(tài)。疼痛刺激詢問患兒基本問題,如姓名、年齡等,以評估其定向力。定向力檢查患兒瞳孔是否對光反射靈敏,以判斷是否存在腦損傷。瞳孔對光反射2014持續(xù)時間分級標(biāo)準(zhǔn)04010203短暫發(fā)作持續(xù)時間在幾分鐘以內(nèi),且癥狀輕微。持續(xù)時間中等持續(xù)時間在10分鐘至半小時之間,癥狀較為明顯。持續(xù)時間長持續(xù)時間超過半小時,癥狀嚴(yán)重,需緊急處理。反復(fù)發(fā)作一次發(fā)作后,短時間內(nèi)再次發(fā)作,需密切觀察。03緊急處理流程環(huán)境安全防護(hù)措施避免過度刺激,如強光、噪音等,確保環(huán)境安靜、舒適。保持安靜環(huán)境迅速將患者周圍的硬物或尖銳物品移開,防止其抽搐時碰撞受傷。移除危險物品將患者置于平躺或側(cè)臥位,頭部偏向一側(cè),以保持呼吸道通暢。舒適體位抗驚厥藥物應(yīng)用規(guī)范根據(jù)患者病情及發(fā)作類型,迅速選擇合適的抗驚厥藥物。通常選擇靜脈注射或肌肉注射,以確保藥物迅速發(fā)揮作用。嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量給藥,避免過量或不足。藥物選擇給藥途徑藥物劑量呼吸道通暢維持策略及時清除患者口鼻分泌物,防止窒息。清理呼吸道將患者頭部偏向一側(cè),有助于分泌物排出。保持頭部位置密切觀察患者呼吸情況,如出現(xiàn)呼吸困難,及時采取措施。呼吸監(jiān)測01020304護(hù)理干預(yù)措施發(fā)作期體位管理將患者置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),以保持呼吸道通暢,防止誤吸嘔吐物或呼吸道分泌物導(dǎo)致窒息。迅速移除患者周圍的硬物或尖銳物品,以免患者抽搐時碰撞或劃傷自己。不要強行固定或約束患者,以免造成傷害或加重抽搐。將患者置于安全體位移除周圍危險物品避免過度束縛詳細(xì)記錄抽搐開始時間、持續(xù)時間、抽搐部位、程度等信息,為后續(xù)治療提供依據(jù)。記錄抽搐情況注意觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、意識障礙等并發(fā)癥,及時采取措施進(jìn)行處理。警惕并發(fā)癥持續(xù)監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。密切觀察生命體征生命體征動態(tài)觀察口腔清潔與保濕及時清除患者口腔內(nèi)分泌物,保持口腔清潔,防止口腔感染;同時,用濕紗布或毛巾輕輕蓋住患者嘴唇,以保持口腔濕潤。防止咬傷在抽搐發(fā)作時,可將毛巾或紗布等柔軟物品墊在患者上下牙之間,以防咬傷舌頭或口腔黏膜。牙關(guān)緊閉處理若患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉的情況,不要強行撬開,以免損傷牙齒或口腔黏膜,可用壓舌板或筷子等物品輕輕放在牙齒之間,以防咬傷??谇蛔o(hù)理與防咬傷01020305并發(fā)癥預(yù)防管理呼吸道暢通確保呼吸道暢通,及時清除口鼻腔分泌物、嘔吐物及異物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。氧氣供給給予患者氧氣吸入,提高血氧飽和度,預(yù)防低氧血癥。體位引流將患者頭部偏向一側(cè),以便分泌物自然流出,減少誤吸風(fēng)險。窒息風(fēng)險防控要點意外損傷規(guī)避方案將銳利物品、火源等遠(yuǎn)離患者,以免發(fā)生意外傷害。危險物品管理采取必要防護(hù)措施,如加床欄、約束帶等,防止患者跌倒或墜床。防護(hù)措施對患者家屬進(jìn)行安全教育,提高防范意識,共同維護(hù)患者安全。家屬教育腦水腫預(yù)警指標(biāo)顱內(nèi)壓監(jiān)測密切觀察患者顱內(nèi)壓變化,如發(fā)現(xiàn)持續(xù)升高,及時采取措施。定期評估患者意識狀態(tài),如出現(xiàn)意識障礙、昏迷等,應(yīng)立即就醫(yī)。意識狀態(tài)評估注意觀察患者瞳孔大小、對光反射等變化,以便及時發(fā)現(xiàn)腦水腫跡象。瞳孔變化觀察06患者及家屬教育讓患者和家屬了解驚厥的常見癥狀,如抽搐、意識喪失等,并了解可能導(dǎo)致驚厥的誘因,如高熱、感染等。了解驚厥的癥狀和誘因指導(dǎo)患者和家屬建立健康的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠,避免過度疲勞或緊張。生活習(xí)慣調(diào)整向患者和家屬講解如何創(chuàng)造安全的生活環(huán)境,如保持室內(nèi)通風(fēng)、避免尖銳物品等。環(huán)境安全日常防護(hù)知識宣教教授家屬在患者發(fā)生驚厥時的緊急處理措施,如將患者移至安全位置、保持呼吸道通暢等。緊急處理措施向家屬介紹常用的抗驚厥藥物,如地西泮、咪達(dá)唑侖等,并教授正確的使用方法。急救藥物使用組織家屬進(jìn)行急救技能演練,確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行急救。急救技能演練家庭急救技能培訓(xùn)010203告知患者和家屬長期隨訪的重要性,以便及時發(fā)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年副高衛(wèi)生職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床微生物(副高)代碼:043歷年參考題庫含答案解析
- 2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析
- 2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)檢驗科)歷年參考題庫含答案解析
- 2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(整形外科)歷年參考題庫含答案解析
- 2025年住院醫(yī)師規(guī)培-甘肅-甘肅住院醫(yī)師規(guī)培(全科醫(yī)學(xué))歷年參考題庫典型考點含答案解析
- 氣象專業(yè)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)課件
- 2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復(fù)科)歷年參考題庫典型考點含答案解析
- 2025年住院醫(yī)師規(guī)培-海南-海南住院醫(yī)師規(guī)培(兒外科)歷年參考題庫典型考點含答案解析
- 2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫含答案解析
- 2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(兒外科)歷年參考題庫含答案解析
- 民族文化宮2024年度面向應(yīng)屆畢業(yè)生和社會人員公開招聘筆試模擬試題及參考答案詳解一套
- 護(hù)理禮儀與人際溝通第3版第三章護(hù)士服飾禮儀
- 血液中乙醇的測定頂空氣相色譜法
- 物業(yè)承接查驗移交資料清單
- 社會組織內(nèi)部規(guī)范化治理課件
- 農(nóng)村公路建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
- GB/T 13825-2008金屬覆蓋層黑色金屬材料熱鍍鋅層單位面積質(zhì)量稱量法
- GA/T 1237-2015人員基礎(chǔ)信息采集設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范
- 紅十字急救培訓(xùn)-包扎課件
- 藥物分析實驗注意事項課件
- 沙盤游戲治療課件
評論
0/150
提交評論