護士執(zhí)業(yè)資格真題帶解析2025年年1.患者，女性，30歲。因車禍急診入院，初步診斷為脾破裂、出血性休克。檢查血壓75/55mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷，神志清楚。此時首要的護理措施是A.應用升壓藥B.迅速建立靜脈通路，補充血容量C.準備急查血常規(guī)D.囑患者絕對臥床休息E.迅速做好術前準備答案：B分析：患者為出血性休克，血壓低，首要措施是迅速建立靜脈通路，補充血容量以糾正休克，其他措施可在補充血容量后根據(jù)情況進行。2.患者，男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。護士首先應采取的措施是A.給患者吸氧B.給患者吸痰C.協(xié)助患者取坐位D.指導患者有效咳嗽E.濕化氣道答案：B分析：患者痰多黏稠，翻身時出現(xiàn)面色發(fā)紺、煩躁不安，考慮痰液堵塞氣道，應首先吸痰以保持氣道通暢。3.某孕婦，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大可能是A.早產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.不完全性子宮破裂答案：D分析：孕婦有高血壓，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板有壓痛、胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。4.患者，男性，28歲。因高熱、咳嗽、胸痛3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，面色潮紅，右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。白細胞計數(shù)18×10?/L，中性粒細胞0.90。診斷為肺炎鏈球菌肺炎，首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.磺胺類藥物答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可用紅霉素、頭孢菌素等。5.患者，女性，50歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，行胃大部切除術，術后第5天，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考慮的并發(fā)癥是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.吻合口瘺E.切口感染答案：A分析：患者胃大部切除術后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛伴呃逆，符合膈下膿腫的表現(xiàn)。6.患者，男性，40歲。因車禍致腰椎椎體骨折，6個月前已行鋼板固定手術。目前患者自述腰背部疼痛，活動受限，經(jīng)檢查，診斷為腰椎骨折術后骨不連。目前患者最主要的護理問題是A.疼痛B.軀體活動障礙C.有皮膚完整性受損的危險D.知識缺乏E.潛在并發(fā)癥：感染答案：A分析：患者自述腰背部疼痛，這是目前最突出的問題，所以最主要護理問題是疼痛。7.患者，女性，35歲。患甲狀腺功能亢進癥3年，經(jīng)藥物治療癥狀緩解，但近1個月來出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力，查血常規(guī)示白細胞計數(shù)2.0×10?/L，中性粒細胞0.4。應首先考慮的是A.甲亢復發(fā)B.粒細胞缺乏癥C.上呼吸道感染D.藥物劑量不足E.藥物過敏答案：B分析：患者服用抗甲狀腺藥物后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、白細胞及中性粒細胞明顯降低，考慮為粒細胞缺乏癥。8.患者，男性，60歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷。查血壓220/120mmHg，右側瞳孔大，左側肢體偏癱。最可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成答案：B分析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，右側瞳孔大，左側肢體偏癱，符合腦出血的表現(xiàn)。9.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.2℃，子宮底臍下3指，無壓痛，惡露淡紅色、無臭味，雙乳脹滿、有硬結。該產(chǎn)婦腹痛的原因是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮肌瘤紅色變性D.子宮復舊不良E.宮腔內(nèi)殘留胎盤答案：B分析：產(chǎn)后第3天，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇，子宮無壓痛，惡露正常，符合產(chǎn)后宮縮痛的特點。10.患者，男性，70歲。慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭。目前患者存在的主要護理問題是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.活動無耐力D.體液過多E.有感染的危險答案：A分析：呼吸衰竭主要是氣體交換障礙，導致缺氧和（或）二氧化碳潴留，所以主要護理問題是氣體交換受損。11.患者，女性，25歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導時，最恰當?shù)氖澄锝M合是A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶答案：C分析：維生素C可促進鐵的吸收，橙汁富含維生素C，羊肝含鐵豐富，二者搭配利于鐵的吸收。12.患者，男性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。該患者可能出現(xiàn)了A.急性肺水腫B.右心衰竭C.哮喘急性發(fā)作D.過敏反應E.空氣栓塞答案：A分析：輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰，符合急性肺水腫的表現(xiàn)。13.患者，女性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚，應首先考慮并發(fā)了A.肺性腦病B.腦出血C.腦梗死D.休克E.呼吸性酸中毒答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚，考慮并發(fā)了肺性腦病。14.患者，男性，30歲。因車禍致左下肢開放性骨折入院，現(xiàn)需急診手術。在術前準備中，最重要的是A.皮膚準備B.遵醫(yī)囑給抗生素C.注射破傷風抗毒素D.做血型及交叉配血試驗E.心理護理答案：D分析：手術患者術前做血型及交叉配血試驗，為術中可能輸血做準備，是最重要的術前準備之一。15.患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為子癇前期。其基本的病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤絨毛退行性變D.彌散性血管內(nèi)凝血E.腎小管重吸收功能降低答案：A分析：子癇前期基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。16.患者，男性，55歲。患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)囑用硝酸甘油，護士指導用藥注意事項，其中錯誤的是A.應臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應需立即停藥答案：E分析：硝酸甘油有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等不良反應，但一般較輕，不需要立即停藥。17.患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術。術前為其留置導尿管的目的是A.收集尿標本做細菌培養(yǎng)B.避免術中誤傷膀胱C.測定殘余尿量D.保持會陰部清潔干燥E.促進術后膀胱功能恢復答案：B分析：子宮與膀胱位置相鄰，全子宮切除術術前留置導尿管可避免術中誤傷膀胱。18.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)給予鼻導管吸氧，吸氧濃度應控制在A.21%～24%B.25%～29%C.30%～34%D.35%～39%E.40%～45%答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者應給予低流量、低濃度吸氧，吸氧濃度一般控制在25%～29%。19.患者，女性，32歲?；紳冃越Y腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護士評估患者的糞便形態(tài)，最可能發(fā)現(xiàn)的是A.米泔水樣便B.柏油樣便C.黏液膿血便D.白陶土樣便E.黃色軟便答案：C分析：潰瘍性結腸炎患者糞便典型表現(xiàn)為黏液膿血便。20.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：肝硬化腹水患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病的表現(xiàn)。21.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是A.全身應用抗生素B.托起患側乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案：E分析：乳房局部有波動感提示有膿腫形成，應及時切開引流。22.患者，男性，42歲。因急性闌尾炎入院，急診行闌尾切除術，術后第2天，患者主訴腹脹，最可能的原因是A.胃腸功能受抑制B.腸梗阻C.低鉀血癥D.粘連性腹膜炎E.腹水答案：A分析：腹部手術后胃腸功能受抑制，腸蠕動減慢，可導致腹脹。23.患者，女性，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90mmHg，診斷為甲狀腺功能亢進癥?；颊叩幕A代謝率是A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%E.+40%答案：D分析：基礎代謝率=（脈率+脈壓）-111，該患者脈率100次/分，脈壓140-90=50mmHg，基礎代謝率=（100+50）-111=39%。24.患者，男性，68歲。因高血壓腦出血昏迷入院，目前患者存在的首優(yōu)護理問題是A.有受傷的危險B.有皮膚完整性受損的危險C.潛在并發(fā)癥：腦疝D(zhuǎn).清理呼吸道無效E.知識缺乏答案：D分析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，易導致呼吸道分泌物積聚，發(fā)生窒息，所以首優(yōu)護理問題是清理呼吸道無效。25.患者，女性，22歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中流出血性液體，此時應采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.減低洗胃壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血劑以止血E.灌入蛋清水，保護胃黏膜答案：A分析：洗胃過程中流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷或穿孔，應停止操作，通知醫(yī)生。26.患者，男性，56歲?；脊谛牟?2年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心肺復蘇。判斷心臟按壓是否有效的主要方法是A.測血壓B.呼喊患者看其是否清醒C.觸及橈動脈搏動D.觸及頸動脈搏動E.胸部起伏答案：D分析：判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸及頸動脈搏動。27.患者，女性，30歲。產(chǎn)后3周，右側乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。應采取的處理措施是A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用25%硫酸鎂濕熱敷D.及時切開引流E.乳腺穿刺抽膿答案：D分析：乳腺有波動感提示膿腫形成，應及時切開引流。28.患者，男性，72歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準備出院。在進行出院指導時，以下不妥的是A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期規(guī)則服用抗生素，只有在有感染指征時才使用。29.患者，女性，45歲?；碱愶L濕關節(jié)炎5年，近2個月來出現(xiàn)雙手手指關節(jié)疼痛加重，晨僵明顯，伴活動受限。目前該患者最主要的護理問題是A.疼痛B.自理能力缺陷C.有失用綜合征的危險D.知識缺乏E.焦慮答案：A分析：患者手指關節(jié)疼痛加重，晨僵明顯，最主要護理問題是疼痛。30.患者，男性，38歲。因車禍致骨盆骨折，尿道損傷，術后導尿管留置的時間是A.3～5天B.5～7天C.7～14天D.14～21天E.21～28天答案：D分析：尿道損傷術后導尿管留置時間一般為14～21天，以利于尿道損傷的修復。31.患者，女性，28歲。妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正（臀位）。護士應指導其采用A.頭低腳高位B.截石位C.側臥位D.膝胸臥位E.俯臥位答案：D分析：妊娠30周后胎位不正可采用膝胸臥位矯正胎位。32.患者，男性，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次/分。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項檢查最有意義A.動脈血氣分析B.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案：A分析：動脈血氣分析可直接判斷有無缺氧和二氧化碳潴留，是診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)。33.患者，女性，40歲。因急性上腹痛8小時入院，診斷為急性胰腺炎。目前最具診斷意義的實驗室檢查為A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血清脂肪酶測定D.血鈣測定E.血糖測定答案：A分析：急性胰腺炎起病后6～12小時血清淀粉酶開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，是目前最具診斷意義的實驗室檢查。34.患者，男性，55歲?；几斡不?年，近日出現(xiàn)煩躁不安，有時神志不清，四側病理反射陽性。為防治肝性腦病，減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選的抗菌藥物是A.青霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.慶大霉素E.新霉素答案：E分析：新霉素可抑制腸道細菌生長，減少氨的產(chǎn)生，是防治肝性腦病減少腸道有毒物質(zhì)產(chǎn)生常用的抗菌藥物。35.患者，女性，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內(nèi)注射前首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A分析：丙酸睪酮多次肌內(nèi)注射后局部易形成硬塊，影響藥物吸收，所以注射前應先檢查注射部位有無硬塊。36.患者，男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。應首先考慮的診斷是A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷D.腸破裂E.胰腺損傷答案：C分析：患者左腰部被刺傷，傷口溢出淡紅色液體，考慮腎損傷，腎損傷可出現(xiàn)血尿。37.患者，女性，58歲。因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。護士應立即采取的措施是A.停止輸液，通知醫(yī)生B.高流量吸氧C.讓患者取端坐位，雙腿下垂D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物E.以上都是答案：E分析：患者出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，應立即停止輸液，通知醫(yī)生，給予高流量吸氧，讓患者取端坐位、雙腿下垂，遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物等。38.患者，男性，62歲。患高血壓病10年，血壓波動在160～179/90～100mmHg，診斷為二級高血壓。下列不屬于高血壓病危險分層因素的是A.年齡B.吸煙C.血脂異常D.性別E.糖尿病答案：D分析：高血壓病危險分層因素包括年齡、吸煙、血脂異常、糖尿病等，性別不屬于危險分層因素。39.患者，女性，26歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露增多有臭味。檢查：體溫39.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛，白細胞計數(shù)20×10?/L。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露增多有臭味，子宮有壓痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。40.患者，男性，48歲。因急性心肌梗死入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，家屬強烈要求探視，但未到探視時間。此時護士首先應該A.請護士長出面調(diào)解B.請主管醫(yī)生出面調(diào)解C.向家屬耐心解釋取得家屬理解D.悄悄讓家屬進入病房E.不予理睬答案：C分析：護士應向家屬耐心解釋醫(yī)院的探視制度，取得家屬理解。41.患者，女性，35歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近1個月來出現(xiàn)面部紅斑加重，關節(jié)疼痛，蛋白尿，水腫。此時應首先考慮的是A.病情緩解B.病情穩(wěn)定C.病情活動D.并發(fā)感染E.藥物不良反應答案：C分析：患者出現(xiàn)面部紅斑加重、關節(jié)疼痛、蛋白尿、水腫等，提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動。42.患者，男性，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第7天，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應首先考慮的是A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.膈下膿腫E.盆腔膿腫答案：B分析：術后7天出現(xiàn)體溫升高，切口紅腫、疼痛，考慮切口感染。43.患者，女性，28歲。妊娠34周，自覺頭痛、眼花1周。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為子癇前期。首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.降壓藥E.利尿藥答案：A分析：子癇前期首選硫酸鎂解痙治療，預防子癇發(fā)作。44.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病入院治療，經(jīng)吸氧、抗感染等治療后，病情好轉(zhuǎn)準備出院。出院時護士對其進行健康教育，下列哪項內(nèi)容不妥A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.堅持家庭氧療D.定期進行肺功能檢查E.預防性使用抗生素答案：E分析：不建議預防性使用抗生素，只有在有感染指征時才使用。45.患者，女性，40歲。因缺鐵性貧血入院治療，給予鐵劑治療。護士在觀察藥物療效時，首先應觀察的指標是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織