可摘局部義齒的分類設(shè)計(jì)演講人：日期:目錄CATALOGUE02.材料選擇規(guī)范04.臨床應(yīng)用場景05.制作工藝流程01.03.設(shè)計(jì)核心要素06.維護(hù)與管理要求分類依據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)01分類依據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)PART根據(jù)牙列缺損情況，將口腔內(nèi)劃分為四個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域的牙齒缺失情況用一個(gè)數(shù)字表示，最終組合成分類號碼。Kennedy分類法應(yīng)用分類依據(jù)便于醫(yī)生根據(jù)患者的牙列缺損情況進(jìn)行義齒設(shè)計(jì)，確定固位方式、基托范圍、人工牙排列等。分類目的根據(jù)牙列缺損程度，分為第一、第二、第三、第四類，每類再根據(jù)具體情況進(jìn)行細(xì)分。分類方法適應(yīng)癥與禁忌癥劃分適應(yīng)癥牙列缺損影響咀嚼、發(fā)音、美觀等，且患者身體狀況良好，能夠耐受義齒的異物感及咀嚼壓力。禁忌癥特殊情況嚴(yán)重口腔疾病如牙周炎、根尖周炎等；牙列缺損過多，無法獲得足夠的固位力；患者全身狀況不佳，無法耐受義齒佩戴。對于患者年齡、口腔狀況、余留牙情況等因素進(jìn)行綜合考慮，確定是否適合佩戴可摘局部義齒。123牙列缺損類型對應(yīng)設(shè)計(jì)牙列缺損類型對應(yīng)設(shè)計(jì)前牙缺失前后牙同時(shí)缺失后牙缺失牙列缺損伴牙槽骨吸收主要影響美觀和發(fā)音，設(shè)計(jì)時(shí)需考慮人工牙的形態(tài)、顏色和排列，以恢復(fù)美觀和發(fā)音功能。主要影響咀嚼功能，設(shè)計(jì)時(shí)需考慮人工牙的咬合關(guān)系和咀嚼效率，以恢復(fù)咀嚼功能。需兼顧美觀和咀嚼功能，設(shè)計(jì)時(shí)需綜合考慮人工牙的形態(tài)、顏色、排列和咬合關(guān)系。設(shè)計(jì)時(shí)需考慮基托的固位和穩(wěn)定，以及人工牙與牙槽骨之間的緩沖和應(yīng)力分布。02材料選擇規(guī)范PART樹脂基托材料特性樹脂基托材料需具備足夠的強(qiáng)度和韌性，以支撐義齒并傳遞咀嚼力。強(qiáng)度與韌性耐磨性美觀性舒適性需具有良好的耐磨性，以抵抗長期使用中的磨損。樹脂基托材料應(yīng)具有與口腔黏膜相近的顏色和質(zhì)感，以提高美觀效果。樹脂基托材料需具備良好的舒適性，對口腔黏膜無刺激性，易于適應(yīng)。金屬支架適配原則強(qiáng)度與剛性金屬支架需具備足夠的強(qiáng)度和剛性，以支撐義齒并保持穩(wěn)定。01耐腐蝕性金屬支架需具有良好的耐腐蝕性，以避免在口腔環(huán)境中發(fā)生腐蝕。02適應(yīng)性金屬支架需與樹脂基托材料相適應(yīng)，確保兩者之間的結(jié)合牢固可靠。03美觀性金屬支架應(yīng)盡可能隱蔽，以減少對美觀的影響。04緩沖作用在金屬支架與口腔黏膜之間放置彈性材料，可起到緩沖作用，減輕對黏膜的壓迫。固位作用利用彈性材料的彈性變形，可以增加義齒的固位力，提高穩(wěn)定性。取戴方便彈性材料的使用可以使義齒的取戴更加方便，減輕患者的操作難度。舒適性彈性材料可以提高義齒的舒適性，減少基托對黏膜的刺激。彈性材料使用場景03設(shè)計(jì)核心要素PART固位機(jī)制實(shí)現(xiàn)方式卡環(huán)設(shè)計(jì)通過彈性卡環(huán)固定在余留天然牙上，利用卡環(huán)的彈性與牙齒緊密貼合，實(shí)現(xiàn)義齒的穩(wěn)固固位。附著體固位基托設(shè)計(jì)采用精密附著體或磁性附著體等裝置，將義齒固定在口腔內(nèi)的牙齒或植入物上，提高義齒的固位效果和穩(wěn)定性。利用基托與牙槽嵴的緊密貼合，增強(qiáng)義齒的固位效果，同時(shí)分散應(yīng)力，提高義齒的舒適度。123應(yīng)力分布與支持優(yōu)化通過合理的義齒設(shè)計(jì)，將咀嚼力分散到多個(gè)支持點(diǎn)上，減輕單個(gè)牙齒或組織的負(fù)擔(dān)，保護(hù)余留天然牙和牙槽嵴。應(yīng)力分散根據(jù)患者的口腔狀況，設(shè)計(jì)合理的支持結(jié)構(gòu)，如增加連接體、加強(qiáng)基托等，提高義齒的穩(wěn)固性和舒適度。支持結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)通過咬合調(diào)整，使義齒與天然牙形成良好的咬合關(guān)系，提高咀嚼效率，同時(shí)減少牙齒磨損和牙周組織損傷。咬合調(diào)整美觀性功能平衡形態(tài)設(shè)計(jì)采用仿真材料和技術(shù)，使義齒的顏色、形態(tài)和質(zhì)感與天然牙相似，達(dá)到自然美觀的效果。功能恢復(fù)美學(xué)修復(fù)根據(jù)患者的面部形態(tài)和牙列情況，設(shè)計(jì)義齒的形態(tài)和排列方式，以改善面部美觀和發(fā)音功能。在美觀的前提下，注重義齒的功能恢復(fù)，如咀嚼、發(fā)音等，使患者能夠正常使用義齒進(jìn)行日?；顒?dòng)。04臨床應(yīng)用場景PART可采用單臂卡環(huán)或連續(xù)卡環(huán)等固位方式，以確保義齒的穩(wěn)定和固位。后牙游離端處理方案單側(cè)游離端缺失可采用舌桿、連續(xù)卡環(huán)或雙側(cè)基托等設(shè)計(jì)，以充分利用余留天然牙和黏膜的支持作用。雙側(cè)游離端缺失需根據(jù)吸收程度選擇適當(dāng)?shù)墓涛环绞胶突性O(shè)計(jì)，如采用增加基托伸展面積、加大基托厚度等措施，以提高義齒的穩(wěn)定性和舒適度。游離端缺失伴牙槽嵴吸收前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)要點(diǎn)前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)要點(diǎn)顏色匹配牙齦美學(xué)形態(tài)逼真邊緣封閉選擇與患者天然牙顏色相近的義齒材料，以達(dá)到良好的美學(xué)效果。模擬天然牙的形態(tài)和排列，特別注意牙弓曲線和鄰面接觸點(diǎn)的恢復(fù)。注意義齒牙齦部分的形態(tài)和顏色，使其與天然牙牙齦相協(xié)調(diào)，以達(dá)到自然逼真的效果。確保義齒邊緣與天然牙緊密貼合，防止食物嵌塞和繼發(fā)齲的發(fā)生。牙列缺損情況復(fù)雜需進(jìn)行咬合調(diào)整或重建，以確保義齒與天然牙之間的良好咬合關(guān)系，提高咀嚼效率。咬合關(guān)系紊亂美學(xué)修復(fù)難度大需與口腔修復(fù)科、口腔正畸科等多學(xué)科協(xié)作，共同制定修復(fù)方案，以達(dá)到理想的美學(xué)效果。需綜合考慮多種固位方式和基托設(shè)計(jì)，如采用鑄造支架、精密附著體等，以提高義齒的穩(wěn)定性和舒適度。復(fù)雜病例聯(lián)合設(shè)計(jì)05制作工藝流程PART精度高、細(xì)節(jié)清晰，能夠準(zhǔn)確反映口腔軟硬組織的形態(tài)。印模要求常用的有硅橡膠、聚醚等高精度印模材料。印模材料選擇采用合適的托盤和印模材料，制取工作模和對照模，確保模型的準(zhǔn)確性。印模制取方法精準(zhǔn)印模獲取標(biāo)準(zhǔn)支架鑄造技術(shù)規(guī)范支架設(shè)計(jì)根據(jù)牙列缺損情況、基牙條件等設(shè)計(jì)鑄造支架，確定固位體、連接體和基托的位置和形態(tài)。01鑄造工藝采用失蠟鑄造法，選用適宜的鑄造合金進(jìn)行支架鑄造，確保支架的精度和強(qiáng)度。02支架處理鑄造完成后進(jìn)行打磨、拋光，去除毛刺和銳邊，確保支架表面光滑、邊緣圓鈍。03人工牙排列定位規(guī)則人工牙選擇根據(jù)缺牙區(qū)位置、咬合關(guān)系等因素選擇合適的人工牙。01按照天然牙的排列原則進(jìn)行人工牙排列，注意牙齒的形態(tài)、大小、顏色和排列。02人工牙定位確保人工牙與基托、固位體等部件的緊密連接，同時(shí)考慮咀嚼功能和美觀效果。03人工牙排列06維護(hù)與管理要求PART患者使用指導(dǎo)內(nèi)容義齒清潔患者應(yīng)掌握義齒清潔方法，包括牙刷、牙膏的選擇和使用，以及義齒清潔劑的使用方法，避免義齒表面污漬和菌斑的堆積。義齒存放口腔檢查義齒不使用時(shí)，應(yīng)放置在清水中浸泡，避免干燥和變形。對于含有金屬部件的義齒，應(yīng)避免與化學(xué)物質(zhì)接觸，以防腐蝕?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，包括余留天然牙的健康狀況、義齒的固位和穩(wěn)定情況，以及口腔黏膜有無異常。123定期調(diào)整復(fù)查節(jié)點(diǎn)長期使用調(diào)整義齒初戴時(shí)，患者需適應(yīng)其存在，應(yīng)定期復(fù)診進(jìn)行調(diào)整，確保義齒與口腔的協(xié)調(diào)。復(fù)查周期初期調(diào)整隨著口腔組織的變化，義齒可能需要進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整，以保持其穩(wěn)定性和舒適度。患者應(yīng)按照醫(yī)生建議的復(fù)查周期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理義齒和口腔的問題。損壞應(yīng)急處理流程義齒發(fā)生損壞時(shí)，患者應(yīng)首先評估損壞的程度和范