2024年護士執(zhí)業(yè)資格考試知識點大全1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是護理程序的第一步，是有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集服務(wù)對象健康資料的過程。2.主觀資料即護理對象的主訴，是其對經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進行的訴說，如“我頭疼”“我感覺很累”等。客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料，如體溫38.5℃、血壓130/85mmHg等。3.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述（PES公式），即問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀或體征（S），如“體溫過高：與肺部感染有關(guān)，伴有咳嗽、咳痰”。4.醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食等）和試驗飲食（膽囊造影飲食、潛血試驗飲食等）。高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷患者等；低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。5.要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽和微量元素。適用于嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷等高分解代謝、胃腸道造瘺及短腸綜合征等患者。6.鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。成人插入胃內(nèi)的長度一般為4555cm，相當(dāng)于前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。7.體溫的生理性變化：清晨26時體溫最低，下午28時體溫最高，波動范圍不超過1℃；女性體溫略高于男性；兒童體溫略高于成人；老年人體溫偏低。8.高熱患者體溫超過39.0℃，可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫又分為局部冷療（冰袋、冰帽等）和全身冷療（溫水擦浴、乙醇擦浴等）。乙醇擦浴的濃度為25%35%，溫度為3234℃。9.脈搏的評估主要包括脈率、脈律、脈搏的強弱及動脈壁的彈性。正常成人脈率為60100次/分。速脈指成人脈率超過100次/分，常見于發(fā)熱、甲亢、心力衰竭等；緩脈指成人脈率低于60次/分，常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等。10.血壓的正常范圍：收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg，脈壓3040mmHg。高血壓指收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；低血壓指收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg。11.異常呼吸的類型包括頻率異常（呼吸過速、呼吸過緩）、深度異常（深度呼吸、淺快呼吸）、節(jié)律異常（潮式呼吸、間斷呼吸）、聲音異常（蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸）和形態(tài)異常（胸式呼吸減弱而腹式呼吸增強、腹式呼吸減弱而胸式呼吸增強）。12.吸痰法是利用負(fù)壓吸引的原理，經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸道的痰液吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。每次吸痰時間不超過15秒，以免造成缺氧。13.氧氣療法是指通過給氧，提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。缺氧程度的判斷：輕度缺氧，PaO?＞50mmHg，SaO?＞80%，無發(fā)紺，一般不需氧療；中度缺氧，PaO?3050mmHg，SaO?60%80%，有發(fā)紺、呼吸困難，需氧療；重度缺氧，PaO?＜30mmHg，SaO?＜60%，顯著發(fā)紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹征，是氧療的絕對適應(yīng)證。14.常見的輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)（循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)）等。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多在輸入1015ml血液時即可出現(xiàn)癥狀，如頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛、黃疸和血紅蛋白尿等。15.靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。16.輸液速度的計算：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×滴系數(shù)/輸液時間（分鐘）。常用的滴系數(shù)有10、15、20滴/ml三種。17.常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等。急性肺水腫的典型癥狀是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇溶液等。18.青霉素過敏試驗：皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素2050U，20分鐘后觀察結(jié)果。陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀；陽性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。19.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）過敏試驗：皮內(nèi)注射0.1ml含TAT15U，20分鐘后觀察結(jié)果。陰性：局部無紅腫、無異常全身反應(yīng)；陽性：局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cm，有時出現(xiàn)偽足、癢感，全身過敏反應(yīng)與青霉素過敏反應(yīng)相似。如試驗結(jié)果為陽性，需采用脫敏注射法。20.隔離種類包括嚴(yán)密隔離（適用于鼠疫、霍亂等甲類傳染?。?、呼吸道隔離（適用于肺結(jié)核、流腦等）、消化道隔離（適用于傷寒、細(xì)菌性痢疾等）、接觸隔離（適用于破傷風(fēng)、氣性壞疽等）、血液體液隔離（適用于乙型肝炎、艾滋病等）、昆蟲隔離（適用于瘧疾、乙型腦炎等）和保護性隔離（適用于嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒等）。21.醫(yī)院感染的分類包括內(nèi)源性感染（自身感染）和外源性感染（交叉感染、醫(yī)源性感染）。醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。22.清潔、消毒、滅菌的概念：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物；消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物；滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。23.常用的化學(xué)消毒劑包括高效消毒劑（如過氧乙酸、戊二醛、環(huán)氧乙烷等）、中效消毒劑（如乙醇、碘伏等）和低效消毒劑（如氯己定、苯扎溴銨等）。24.無菌技術(shù)操作原則：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；工作人員應(yīng)著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回；進行無菌操作時，應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。25.患者臥位的分類包括主動臥位、被動臥位和被迫臥位。主動臥位是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位；被動臥位是指患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱的患者；被迫臥位是指患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘發(fā)作時患者被迫采取端坐位。26.壓瘡的預(yù)防措施包括避免局部組織長期受壓（定時翻身、使用減壓用具等）、避免摩擦力和剪切力的作用（協(xié)助患者翻身、更換床單時避免拖、拉、推等動作）、保護患者皮膚（保持皮膚清潔干燥、避免皮膚損傷等）、促進皮膚血液循環(huán)（溫水擦浴、按摩受壓部位等）、改善機體營養(yǎng)狀況（給予高蛋白、高維生素飲食等）和鼓勵患者活動（根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進行床上活動或離床活動）。27.壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)：淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常；炎性浸潤期受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感；淺度潰瘍期水皰破潰，局部感染，淺層組織壞死，形成潰瘍，有黃色滲出液；深度潰瘍期壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，嚴(yán)重者可引起敗血癥。28.臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供生理、心理、社會等方面的全面支持和照顧，以提高臨終患者的生命質(zhì)量，維護臨終患者的尊嚴(yán)，使其安詳、平靜地度過人生的最后階段。臨終患者的心理反應(yīng)分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段。29.醫(yī)療和護理文件的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。醫(yī)療文件的保管要求包括保持醫(yī)療文件的清潔、整齊、完整，防止污染、破損、拆散、丟失；患者及家屬不得隨意翻閱醫(yī)療文件的記錄資料，不得擅自將醫(yī)療文件帶出病區(qū)；醫(yī)療文件應(yīng)妥善保存，住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交病案室，并按衛(wèi)生行政部門所規(guī)定的保存期限保管。30.醫(yī)院內(nèi)的人際關(guān)系主要包括護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系和護護關(guān)系。護患關(guān)系的基本模式包括主動被動型（適用于昏迷、休克、精神病患者等）、指導(dǎo)合作型（適用于急性患者等）和共同參與型（適用于慢性疾病患者等）。31.溝通的基本要素包括溝通的觸發(fā)體、信息發(fā)出者、信息、信息傳遞途徑、信息接收者和反饋。溝通的基本層次包括一般性交談、陳述事實的溝通、分享個人的想法和判斷、分享感覺和一致性的溝通。32.肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，典型表現(xiàn)為起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，體溫可在數(shù)小時內(nèi)達3940℃，呈稽留熱，咳嗽、咳鐵銹色痰，胸痛等。治療首選青霉素G。33.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，喘息和胸悶。治療原則包括穩(wěn)定期治療（戒煙、使用支氣管舒張劑、長期家庭氧療等）和急性加重期治療（控制感染、使用支氣管舒張劑、低流量吸氧等）。34.支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。治療藥物分為緩解性藥物（如沙丁胺醇、特布他林等）和控制性藥物（如糖皮質(zhì)激素等）。35.肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。主要癥狀為午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等全身癥狀，以及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀。治療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感抗結(jié)核藥物。36.呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。根據(jù)血氣分析結(jié)果，可分為Ⅰ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档停┖廷蛐秃粑ソ撸≒aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。治療原則為保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂等。37.心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。分為左心衰竭（以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等）、右心衰竭（以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，癥狀包括腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等）和全心衰竭。治療原則為治療病因和消除誘因、減輕心臟負(fù)荷（休息、限鹽、使用利尿劑等）、增強心肌收縮力（使用洋地黃類藥物等）。38.心律失常是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常。常見的心律失常包括竇性心律失常（如竇性心動過速、竇性心動過緩等）、期前收縮（房性期前收縮、室性期前收縮等）、陣發(fā)性心動過速（室上性陣發(fā)性心動過速、室性陣發(fā)性心動過速等）、心房顫動、心室顫動等。39.冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。主要危險因素包括年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常等。臨床分型包括無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死型冠心病。40.心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。典型癥狀為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛持續(xù)時間一般為35分鐘，很少超過15分鐘。發(fā)作時應(yīng)立即休息，一般患者在停止活動后癥狀即可緩解；較重的發(fā)作，可使用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油舌下含服。41.心肌梗死是指冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。典型癥狀為疼痛，程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解，患者常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。治療原則為盡快恢復(fù)心肌的血液灌注（溶栓治療、介入治療等）、保護和維持心臟功能、及時處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥。42.原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征。血壓分級：1級高血壓（收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg）、2級高血壓（收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg）、3級高血壓（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）。治療原則為改善生活行為（減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒等）和降壓藥物治療（常用藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等）。43.消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。主要癥狀為上腹部疼痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食后緩解，部分患者可發(fā)生半夜疼痛。治療原則為抑制胃酸分泌（使用質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑等）、保護胃黏膜（使用鉍劑、硫糖鋁等）和根除幽門螺桿菌（采用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法）。44.肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段。主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退（全身癥狀如乏力、消瘦等，消化道癥狀如食欲不振、腹脹等，出血傾向和貧血，內(nèi)分泌紊亂等）和門靜脈高壓癥（脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水）。治療原則為休息、飲食調(diào)整（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，有腹水時應(yīng)限制鈉、水?dāng)z入）、藥物治療（使用保肝藥物等）和對癥治療（如腹水的治療可采用利尿劑、放腹水加輸注白蛋白等方法）。45.肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。誘因包括上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、感染等。治療原則為消除誘因、減少腸內(nèi)氨的生成和吸收（限制蛋白質(zhì)攝入、清潔腸道、口服抗生素等）、促進有毒物質(zhì)的代謝清除（使用降氨藥物等）和對癥治療。46.急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。主要癥狀為腹痛，多在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作，疼痛劇烈而持續(xù)，呈鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛，常位于中上腹，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。治療原則為禁食、胃腸減壓、抑制胰液分泌（使用生長抑素等）、解痙止痛、抗感染等。47.泌尿系統(tǒng)感染又稱尿路感染，是指各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的尿路感染性疾病。主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可伴有腰痛、下腹部疼痛、發(fā)熱等。治療原則為多飲水、勤排尿，使用抗生素（根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素）。48.慢性腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的腎小球疾病。治療原則為積極控制高血壓和減少尿蛋白（使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等）、限制食物中蛋白及磷的攝入量、避免加重腎損害的因素（如感染、勞累、使用腎毒性藥物等）。49.腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。治療原則為一般治療（休息、飲食調(diào)整等）、對癥治療（利尿消腫、減少尿蛋白等）、抑制免疫與炎癥反應(yīng)（使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物等）。50.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。主要病因包括鐵攝入不足（如嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女等對鐵的需求量增加而攝入不足）、鐵吸收障礙（如胃大部切除術(shù)后等）和鐵丟失過多（如慢性失血等）。主要癥狀為皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、耳鳴、心悸等。治療原則為補充鐵劑（口服鐵劑如硫酸亞鐵等，注射鐵劑如右旋糖酐鐵等）和去除病因。51.再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。治療原則為支持治療（如糾正貧血、控制出血、控制感染等）和針對發(fā)病機制的治療（如免疫抑制治療、促造血治療等）。52.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙、血小板生存時間縮短及抗血小板自身抗體出現(xiàn)為特征。主要臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血，如瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。治療原則為一般治療（如出血嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息等）、藥物治療（使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等）和脾切除。53.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是指由多種病因?qū)е录谞钕傧袤w本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。主要癥狀為高代謝綜合征（如怕熱多汗、多食善饑、體重減輕等）、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如易怒、失眠、手震顫等）、心血管系統(tǒng)癥狀（如心悸、胸悶、氣短等）、消化系統(tǒng)癥狀（如食欲亢進、大便次數(shù)增多等）等。治療方法包括抗甲狀腺藥物治療（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等）、放射性碘治療和手術(shù)治療。54.糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。糖尿病的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等）和慢性并發(fā)癥（如糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變、糖尿病神經(jīng)病變等）。治療原則為綜合治療，包括糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療（使用胰島素、口服降糖藥等）和自我監(jiān)測。55.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病，其血清中具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。主要癥狀包括全身癥狀（如發(fā)熱、乏力、疲倦等）、皮膚黏膜癥狀（如蝶形紅斑、盤狀紅斑等）、關(guān)節(jié)肌肉癥狀（如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等）、腎臟損害（如蛋白尿、血尿等）、心血管系統(tǒng)癥狀（如心包炎、心肌炎等）等。治療原則為糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療和對癥治療。56.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，晨僵是突出的臨床表現(xiàn)，持續(xù)時間超過1小時意義較大。治療原則為早期診斷、早期治療，控制關(guān)節(jié)炎癥，防止和減少關(guān)節(jié)破壞，保護關(guān)節(jié)功能，最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素等。57.腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。主要類型包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。主要癥狀取決于梗死灶的部位和大小，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、偏癱、失語、感覺障礙等。治療原則為超早期溶栓治療（常用藥物為重組組織型纖溶酶原激活劑等）、抗血小板聚集治療（使用阿司匹林等）、神經(jīng)保護治療等。58.腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。主要病因是高血壓合并細(xì)小動脈硬化。主要癥狀為突然發(fā)病，多在活動中或情緒激動時起病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識障礙等。治療原則為一般治療（如臥床休息、保持呼吸道通暢等）、控制血壓、控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓（使用甘露醇等）和手術(shù)治療。59.癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點。癲癇發(fā)作的類型包括部分性發(fā)作（如單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等）和全面性發(fā)作（如失神發(fā)作、強直陣攣發(fā)作等）。治療原則為藥物治療（根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇合適的抗癲癇藥物，如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等）和手術(shù)治療。60.急性闌尾炎是外科常見病，是最多見的急腹癥。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。治療原則為手術(shù)治療（闌尾切除術(shù)）和非手術(shù)治療（適用于單純性闌尾炎早期、有手術(shù)禁忌證等情況，主要措施包括禁食、補液、應(yīng)用抗生素等）。61.腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙。按病因可分為機械性腸梗阻（最常見，如腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)等）、動力性腸梗阻（如麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻等）和血運性腸梗阻。主要癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。治療原則為基礎(chǔ)治療（如禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等）和解除梗阻（手術(shù)治療或非手術(shù)治療）。62.膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，主要為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石。主要癥狀為膽絞痛，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩部或背部放射，部分患者可伴有惡心、嘔吐等。治療原則為手術(shù)治療（膽囊切除術(shù)）和非手術(shù)治療（適用于無癥狀的膽囊結(jié)石等情況，可定期觀察）。63.膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石主要癥狀為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，即夏科（Charcot）三聯(lián)征。肝內(nèi)膽管結(jié)石可多年無癥狀或僅有上腹部和胸背部脹痛不適。治療原則為手術(shù)治療為主，目的是