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甘肅公司工傷協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:[甘肅公司具體名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(勞動者):姓名:[勞動者姓名]性別:[勞動者性別]身份證號碼:[身份證號碼]地址:[家庭住址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于[工傷發(fā)生日期]在甲方位于[工作地點(diǎn)]從事[工作崗位]工作時,因[具體事故原因]導(dǎo)致[受傷部位及傷情描述]。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,目前已出院(或仍在治療中)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實、有效的工傷相關(guān)證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告等。有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,對乙方工傷賠償事宜進(jìn)行審核和處理。2.義務(wù)及時為乙方申報工傷認(rèn)定,并承擔(dān)申報過程中所需的各項費(fèi)用。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,向乙方支付工傷賠償款項。協(xié)助乙方辦理工傷理賠相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件和資料。在乙方工傷治療期間,按照法律法規(guī)及公司規(guī)定,保障乙方的原有工資福利待遇不變(如有)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,支付工傷賠償款項。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷理賠相關(guān)手續(xù)。在工傷治療期間,享有法律法規(guī)規(guī)定的停工留薪期工資福利待遇(如有)。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故經(jīng)過,提供真實、有效的工傷相關(guān)證明材料。積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及理賠等各項工作。按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。在收到甲方支付的工傷賠償款項后,簽署收款確認(rèn)書。三、工傷賠償項目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)1.乙方因工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)甲方審核確認(rèn)后,已由甲方先行墊付的部分,共計人民幣[X]元。2.后續(xù)乙方因本次工傷治療仍需產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,在符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi),由甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)。(二)停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定,確定乙方的停工留薪期為[X]個月。在此期間,甲方按照乙方受傷前月平均工資[X]元/月的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付停工留薪期工資,共計人民幣[X]元。(三)一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為[X]級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,甲方按照乙方受傷前月平均工資[X]元/月的標(biāo)準(zhǔn),為乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金,共計[X]個月工資,即人民幣[X]元。(四)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按照甘肅省工傷保險相關(guān)規(guī)定及乙方的傷殘等級,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為[X]個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,經(jīng)核算,共計人民幣[X]元。(五)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方因工傷導(dǎo)致傷殘,影響其就業(yè)能力,甲方按照甘肅省工傷保險相關(guān)規(guī)定及乙方的傷殘等級,向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為[X]個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,經(jīng)核算,共計人民幣[X]元。(六)其他費(fèi)用1.乙方工傷治療期間的護(hù)理費(fèi),按照實際發(fā)生金額,經(jīng)甲方審核確認(rèn)后,共計人民幣[X]元,已由甲方支付。2.乙方工傷康復(fù)費(fèi)用,按照實際發(fā)生金額,經(jīng)甲方審核確認(rèn)后,共計人民幣[X]元,已由甲方支付。以上各項工傷賠償費(fèi)用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、支付方式及時間(一)支付方式甲方將上述工傷賠償款項以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。(二)支付時間1.本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付停工留薪期工資人民幣[X]元。2.待乙方勞動能力鑒定結(jié)論作出且雙方對賠償金額無異議后的[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金及其他已確認(rèn)的費(fèi)用,共計人民幣[X]元。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方拒絕支付或故意拖延支付乙方工傷賠償款項,乙方有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益,由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)均由甲方承擔(dān)。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的工傷證明材料或隱瞞工傷事故真實情況,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額賠償甲方的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,拒絕配合甲方辦理工傷理賠相關(guān)手續(xù)或干擾甲方正常工作秩序的,甲方有權(quán)暫停支付尚未支付的工傷賠償款項,并要求乙方返還已支付的部分款項。同時,乙方應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋
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