2024年老年護理模擬考試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1."某老年人跌倒時右手掌撐地,當時右腕劇痛,漸腫脹,活動障礙,局部呈"餐叉"畸形。可能發(fā)生了()"A、橈骨遠端屈曲型骨折B、腕關節(jié)扭傷C、腕骨骨折D、橈骨遠端伸直型骨折E、掌骨骨折正確答案：C2.老年人對剛感知過的事物有印象,但持續(xù)時間較短,這種記憶稱為()。A、邏輯記憶B、機械記憶C、近事記憶D、初級記憶E、次級記憶正確答案：C答案解析：近事記憶是指對近期發(fā)生的事情的記憶，老年人對剛感知過的事物有印象但持續(xù)時間較短符合近事記憶的特點。邏輯記憶是對概念、公式、規(guī)律等邏輯思維過程的記憶；機械記憶是對無意義材料的簡單重復記憶；初級記憶是指對信息的短暫保持和加工；次級記憶是指對信息的長期存儲。所以答案選C。3.在對男性尿失禁老人作評估時，需要詢問有無（）A、前列腺肥大B、老年性癡呆C、脊髓疾患D、腦卒中E、陰道手術史正確答案：A答案解析：前列腺肥大可導致男性排尿困難、尿潴留等，進而引起充盈性尿失禁等尿失禁情況，所以在對男性尿失禁老人作評估時需要詢問有無前列腺肥大。老年性癡呆一般主要影響認知功能等，與尿失禁關系不大；陰道手術史針對女性；腦卒中、脊髓疾患可導致神經源性膀胱引起尿失禁，但不是男性特有的與尿失禁密切相關的詢問內容。4.心絞痛發(fā)作時最重要的緩解方法是()A、臥床休息B、心理護理C、立即含服硝酸甘油D、吸氧E、避免促發(fā)因素正確答案：C答案解析：硝酸甘油為硝酸酯類藥物，能迅速擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，還能擴張外周血管，減輕心臟負荷，從而緩解心絞痛癥狀，是心絞痛發(fā)作時最重要的緩解方法。吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，但不是首要緩解方法；心理護理有助于緩解患者緊張情緒，但對緩解心絞痛發(fā)作作用不直接；臥床休息能減少心肌耗氧量，是緩解心絞痛的措施之一，但不是最重要的；避免促發(fā)因素主要是預防心絞痛發(fā)作，而非發(fā)作時的緩解方法。5.呼吸衰竭最先受損的部位是()A、心臟B、腎C、肝D、大腦E、肺正確答案：D答案解析：呼吸衰竭時，缺氧和二氧化碳潴留均會導致中樞神經系統(tǒng)功能障礙，腦對缺氧最為敏感，所以最先受損的部位是大腦。6.消化性潰瘍的主要癥狀是()A、納差、厭油B、早飽、噯氣C、節(jié)律性上腹痛D、上腹脹E、反酸、燒心正確答案：C答案解析：消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時后逐漸緩解，下次進餐后疼痛復發(fā)，其典型節(jié)律為進食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)生，疼痛性質多為鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛，也可僅有饑餓樣不適感，疼痛呈節(jié)律性，表現(xiàn)為疼痛-進食-緩解。納差、厭油多見于肝臟疾病等；上腹脹可見于多種消化系統(tǒng)疾?。环此?、燒心常見于胃食管反流病等；早飽、噯氣也可見于多種胃腸功能紊亂情況，但均不是消化性潰瘍的主要癥狀。7.以下老年人用藥方法安全的是A、青光眼患者使用顛茄和苯海拉明B、給糖尿病患者輸注葡萄糖時,應適當加入胰島素及鉀鹽C、膽結石患者大量服用鈣劑D、長期使用麻黃堿滴鼻液E、前列腺肥大患者使用普魯苯辛和氯苯那敏正確答案：B答案解析：老年人用藥要謹慎，避免不良反應。糖尿病患者輸注葡萄糖時適當加胰島素及鉀鹽可防血糖過高，是安全的用藥方法。前列腺肥大患者使用普魯苯辛和氯苯那敏會加重排尿困難；青光眼患者使用顛茄和苯海拉明可能加重青光眼癥狀；膽結石患者大量服用鈣劑可能促進結石形成；長期使用麻黃堿滴鼻液可致藥物性鼻炎，這些都是不安全的用藥方法。8.肺氣腫患者的胸廓呈()A、雞胸B、桶狀胸C、一側局限性膨隆D、漏斗胸E、扁平胸正確答案：B答案解析：肺氣腫患者由于肺組織過度充氣，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，外觀呈桶狀胸。扁平胸常見于瘦長體型或慢性消耗性疾病患者；雞胸多見于佝僂病患者；漏斗胸為胸骨中下部顯著內陷；一側局限性膨隆常見于胸腔積液、氣胸等。9.正常情況下,老年人每日適宜的飲水量(除去飲食中的水)為()A、2500mlB、2000mlC、3000mlD、1500mlE、1000ml正確答案：B10.與口腔老化無關的是()A、扁桃體腫大B、口干C、牙齒缺失D、牙齦萎縮E、味覺減退正確答案：A答案解析：味覺減退、口干、牙齒缺失、牙齦萎縮都與口腔老化相關，而扁桃體腫大主要與扁桃體自身的病變等有關，和口腔老化沒有直接關系。11.老年男性,反復咳嗽咳痰5年,近2個月來病情加重,痰量多,青霉素、鏈霉素治療效果欠佳。體格檢查;背部雙下肺野可聞及細濕啰音,WBC8.6×10°/L,N0.76,該患者療效欠佳的主要原因是()A、未進行痰液引流B、未使用廣譜抗生素C、未進行護理治療D、營養(yǎng)欠佳E、病毒細菌感染正確答案：A答案解析：老年男性，慢性咳嗽咳痰病史，近期加重，使用青霉素、鏈霉素效果欠佳。對于此類患者，痰液引流不暢是導致治療效果不佳的常見重要原因。未進行痰液引流會使痰液積聚，病原菌持續(xù)存在并繁殖，影響治療效果。而單純未使用廣譜抗生素不一定是主要原因，可能原用抗生素已覆蓋常見病原菌；護理治療和營養(yǎng)欠佳雖可能有一定影響，但不是最主要的；題干未提示病毒細菌混合感染相關證據。所以主要原因是未進行痰液引流。12.某患者,48歲起開始長期慢性咳嗽、咳痰十余年,近兩年出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重,查體患者桶狀胸,胸廓活動度減弱,叩診過清音,患者可能是合并()A、肺氣腫B、肺不張C、胸膜炎D、肺實變E、氣胸正確答案：A答案解析：患者長期慢性咳嗽、咳痰，近兩年出現(xiàn)呼吸困難且逐漸加重，查體桶狀胸、胸廓活動度減弱、叩診過清音，這些表現(xiàn)符合肺氣腫的特點。胸膜炎一般有胸痛等表現(xiàn)；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等，與該患者表現(xiàn)不符；肺實變叩診多為實音；肺不張叩診多為濁音。所以綜合判斷患者可能合并肺氣腫。13.單純收縮期老年高血壓患者服用抗高血壓藥治療,降壓目標是()A、血壓控制在130/80mmHgB、收縮壓降至140mmHg,舒張壓不能低于70mmHgC、收縮壓控制在160mmHg以下D、血壓降至140/90mmHg以下E、收縮壓控制在170mmHg以下正確答案：B答案解析：單純收縮期老年高血壓患者降壓目標是收縮壓降至140mmHg，舒張壓不能低于70mmHg。因為老年患者血管彈性差，過度降低舒張壓可能影響重要臟器灌注等不良后果，所以舒張壓一般不宜降得過低。14.患者,男,65歲,突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐,昏迷,血壓180/115mmHg,應迅速給予A、降顱壓治療B、降血壓治療C、止血治療D、防治血管痙攣E、維持生命體征正確答案：A答案解析：腦出血患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷，血壓高，首要的是降低顱內壓，防止腦疝形成危及生命。防治血管痙攣主要用于蛛網膜下腔出血；維持生命體征范圍較寬泛；目前血壓情況暫不急于單純降血壓，應先降顱壓；止血治療并非此時首要處理；故應迅速給予降顱壓治療。15.老年人在使用硝酸甘油類藥物緩解心絞痛時常采用哪種給藥方法()A、肌肉注射給藥方法B、皮內注射給藥方法C、靜脈注射給藥方法D、舌下給藥方法E、口服給藥方法正確答案：D答案解析：硝酸甘油類藥物舌下含服可迅速被吸收，起效快，能快速緩解心絞痛癥狀?？诜o藥會經過肝臟首過效應，藥物作用時間延遲且生物利用度降低，不利于快速緩解心絞痛。皮內注射、肌肉注射和靜脈注射相對舌下給藥操作復雜，且舌下給藥方便快捷，更適合老年人在心絞痛發(fā)作時及時自我給藥緩解癥狀。16.驚恐發(fā)作描述不正確的是()A、一般持續(xù)12小時以上B、發(fā)作期間始終意識清楚C、發(fā)作后又復平靜D、發(fā)作時突感不明原因的驚慌E、有瀕死感正確答案：A答案解析：驚恐發(fā)作一般起病急驟，終止也迅速，通常持續(xù)數分鐘至數十分鐘，很少超過1小時，而不是12小時以上。發(fā)作時患者突感不明原因的驚慌，有瀕死感等強烈的不適體驗，發(fā)作期間始終意識清楚，發(fā)作后又復平靜。17.不宜應用局部熱療減輕腹痛的情況是()A、消化性潰瘍B、消化性潰瘍合并穿孔C、急性胃炎D、潰瘍性結腸炎E、腸痙攣正確答案：B答案解析：熱療可緩解疼痛，但對于消化性潰瘍合并穿孔者，熱療可使炎癥擴散，加重病情，不宜使用。而急性胃炎、腸痙攣、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎在未出現(xiàn)禁忌情況時，可根據病情適當應用局部熱療減輕腹痛。18.不是老年人易患呼吸道感染原因的是()A、理化因素B、腭扁桃體明顯萎縮C、咽黏膜和淋巴組織萎縮D、氣管黏膜上皮退行性變,纖毛運動減弱E、呼吸道比較干燥,血管脆性增加正確答案：E19.關于老年人藥物代謝的特點,下列哪項描述不妥()A、肝藥物代謝酶活性降低B、藥物血漿半衰期延長C、肝細胞、肝血流量減少D、肝合成蛋白質能力降低,致結合型藥物增多E、藥物代謝的主要場所是肝正確答案：D答案解析：老年人肝合成蛋白質能力降低，會使藥物與血漿蛋白結合減少，游離型藥物增多，而不是結合型藥物增多。老年人肝細胞、肝血流量減少，肝藥物代謝酶活性降低，肝是藥物代謝的主要場所，這些因素導致藥物代謝減慢，血漿半衰期延長。20.世界人口老化最早的國家是A、意大利B、挪威C、法國D、德國E、瑞典正確答案：C21.冠心病患者,69歲。冠心病病史7年余,近一個月以來,日常活動即心悸、氣急。應指導患者()A、活動照常,增加午休B、限制活動,多臥床休息C、稍事活動后即休息,活動時增加間歇休息D、活動不受限制E、絕對臥床休息正確答案：B22.某老人,小學文化,MMSE總分低于多少分被認為有認知功能缺損A、16B、17C、20D、22E、24正確答案：C23.老年保健的重點人群不包括A、喪偶老年人B、高齡老年人C、住院的老年人D、新近出院的老年人E、獨居老年人正確答案：C答案解析：住院的老年人通常處于醫(yī)療照護環(huán)境中，有專業(yè)醫(yī)護人員密切關注和護理，不屬于老年保健重點人群的范疇。而高齡老年人、獨居老年人、喪偶老年人以及新近出院的老年人，由于自身身體機能下降、生活狀態(tài)變化等因素，更需要特別的老年保健關注。24.養(yǎng)護機構的基本工作人員配備中不包括A、醫(yī)師B、職業(yè)治療師C、護士D、衛(wèi)生員E、物理治療師正確答案：D25.與老化關系最密切的消化系統(tǒng)疾病是()A、胃癌B、胃食管反流病C、慢性胃炎D、消化性潰瘍E、食管裂孔疝正確答案：E26.臨終關懷的宗旨是()A、延長生命時間B、停止無效的救治,減輕患者的痛苦C、提供姑息治療,讓患者舒適安詳D、積極治愈疾病E、放棄特殊治療,節(jié)約資源正確答案：C答案解析：臨終關懷的宗旨是提供姑息治療，讓患者舒適安詳。它不以延長生命時間為主要目標，不是放棄特殊治療，也不是積極治愈疾病或停止無效救治這么簡單片面的理解。臨終關懷主要是為了提高臨終患者的生活質量，給予其心理、生理等全方位的關懷與照顧，讓患者在生命的最后階段能舒適、安詳地度過。27.慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是()A、無節(jié)律性上腹痛B、消化不良C、節(jié)律性上腹痛D、嘔血E、貧血正確答案：A答案解析：慢性胃炎缺乏特異性癥狀，多數患者可無明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹、鈍痛等，無節(jié)律性，消化不良是其常見表現(xiàn)之一。而節(jié)律性上腹痛多見于消化性潰瘍；嘔血可見于多種上消化道疾病，但不是慢性胃炎主要臨床表現(xiàn)；貧血一般不是慢性胃炎直接導致的主要表現(xiàn)。28.女性冠心病患者,60歲,心衰臥床已3周,有尾骶部皮膚潰破,兩下肢水腫,體質虛弱、消瘦,你對患者進行飲食指導應()A、低鹽、高蛋白、高維生素B、高熱量、高蛋白、高維生素C、高脂肪、低蛋白、高維生素D、高熱量、低蛋白、低鹽E、低脂肪、高蛋白、高維生素正確答案：A答案解析：該患者有心衰，應低鹽飲食以減輕心臟負擔；體質虛弱、消瘦，需要高蛋白飲食補充營養(yǎng)；同時給予高維生素飲食有助于提高機體抵抗力，促進恢復。所以飲食指導應是低鹽、高蛋白、高維生素。29.下列不是老年人心理變化特點的是()。A、遺忘B、日常生活能力下降C、對事物的整體認識下降D、以自我為中心E、定向力下降正確答案：B答案解析：日常生活能力下降不屬于老年人心理變化特點，而是身體功能等方面可能出現(xiàn)的變化。老年人心理變化特點包括對事物的整體認識下降、以自我為中心、定向力下降、遺忘等。30.下列對癡呆患者的護理哪項不妥()A、加強基礎護理,防止意外B、不易發(fā)生并發(fā)癥,故無需注意C、保證足夠營養(yǎng)睡眠D、培養(yǎng)訓練患者的正常生活能力E、飲食要清淡,適量蛋白,富含維生素、纖維素正確答案：B答案解析：對癡呆患者應加強基礎護理，防止意外發(fā)生，A選項正確；要保證足夠營養(yǎng)和睡眠，C選項正確；培養(yǎng)訓練患者的正常生活能力，D選項正確；飲食要清淡，適量蛋白，富含維生素、纖維素，E選項正確。而癡呆患者容易發(fā)生并發(fā)癥，需要密切觀察和護理，不能認為不易發(fā)生并發(fā)癥就無需注意，B選項錯誤。31.老年人惡性貧血的發(fā)生與老年人()A、胃蛋白酶分泌減少B、胃酸分泌減少C、內因子分泌減少D、胃血流量減少E、消化能力降低正確答案：C答案解析：老年人惡性貧血主要是由于內因子分泌減少，導致維生素B??吸收障礙引起的。胃蛋白酶分泌減少、胃酸分泌減少、胃血流量減少、消化能力降低等雖然也可能影響消化功能，但不是老年人惡性貧血發(fā)生的主要原因。32.急性心肌梗死最早最突出的癥狀是()A、呼吸困難B、頭暈C、心悸D、惡心、嘔吐E、劇烈而持久的胸骨后疼痛正確答案：E答案解析：急性心肌梗死最早最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位主要在胸骨后，疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感，且疼痛劇烈而持久。頭暈、心悸、呼吸困難、惡心、嘔吐等雖然也可能是急性心肌梗死的伴隨癥狀，但不是最早最突出的癥狀。33.護士給患者服用地高辛前應先測量()A、呼吸B、體溫C、血壓D、脈搏E、尿量正確答案：D答案解析：地高辛是一種強心苷類藥物，使用不當容易導致心律失常等不良反應。在服用地高辛前測量脈搏，若脈搏低于60次/分，應暫停給藥并報告醫(yī)生，因為心率過慢可能提示藥物中毒或其他嚴重問題。體溫、呼吸、尿量、血壓與地高辛使用前的評估關系不大。34.減輕心臟負荷的護理措施不包括()A、控制輸液速度B、兩腿下垂C、低鹽飲食D、高熱量飲食E、半坐臥位正確答案：D答案解析：高熱量飲食會增加機體代謝，使心臟負擔加重，不屬于減輕心臟負荷的護理措施。半坐臥位可使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕心臟負擔；兩腿下垂可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負荷；控制輸液速度可避免短時間內大量液體進入循環(huán)，減輕心臟負荷；低鹽飲食可減少水鈉潴留，減輕心臟容量負荷。35.急性焦慮的典型表現(xiàn)是()A、驚恐發(fā)作B、脈搏加快C、緊張不安D、血壓升高E、尿頻、尿急正確答案：A答案解析：驚恐發(fā)作是急性焦慮的典型表現(xiàn)。急性焦慮發(fā)作又稱驚恐障礙，主要特點是突然發(fā)作的強烈驚恐，患者常體驗到瀕死感、失控感等強烈的情緒反應，同時伴有一系列軀體癥狀如心跳加速、呼吸困難等，但驚恐發(fā)作是其最為突出和典型的表現(xiàn)。而緊張不安、血壓升高、脈搏加快、尿頻尿急等雖然也可能是急性焦慮時出現(xiàn)的癥狀，但不是典型表現(xiàn)。36.女,62歲。因發(fā)熱、腰痛5天,腎區(qū)有叩擊痛入院。尿常規(guī)∶紅細胞6~8/HP,白細胞30~40/HP,中段尿培養(yǎng)大腸桿菌>10°/ml,經抗生素治療3天后,體溫正常。此時應()A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素2周D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性,停用抗生素正確答案：C答案解析：繼續(xù)用抗生素2周。患者診斷為泌尿系統(tǒng)感染，經抗生素治療3天后體溫正常，此時不能停用抗生素，應繼續(xù)使用抗生素2周，以徹底治愈感染，防止復發(fā)，故答案為C項。過早停用抗生素易導致感染復發(fā)。A項直接停用抗生素錯誤；B項青霉素不一定是最合適的鞏固治療藥物；D項堿化尿液不是此時主要治療措施；E項僅根據尿培養(yǎng)陰性就停用抗生素不符合治療原則。37.下列哪種腺體病變與脂肪瀉關系最密切()A、腸腺B、胰腺C、唾液腺D、胃腺E、肝臟正確答案：B答案解析：