衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定

（征求意見稿）衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定

（征求意見稿）第一章

總

則

第一條

為適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，完善我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)，逐步建立專科醫(yī)師培訓(xùn)制度，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，制定本規(guī)定。

第二條

?？漆t(yī)師培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過認(rèn)可的培訓(xùn)基地中，以住院醫(yī)師的身份，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師達(dá)到某一臨床專科（包括普通?？坪蛠唽？疲┧枰幕纠碚摗⒒局R(shí)和基本技能要求，成為能獨(dú)立從事某一?？婆R床醫(yī)療工作的?？漆t(yī)師（普通?？漆t(yī)師和亞?？漆t(yī)師）。?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程分普通?？婆嘤?xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個(gè)階段。

第三條

培訓(xùn)對(duì)象：

一、普通專科培訓(xùn)階段：

1.具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。

2.已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，要求接受培訓(xùn)的人員。

二、亞?？婆嘤?xùn)階段：

經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或經(jīng)過考核達(dá)到普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。

第四條

培訓(xùn)要求：

一、普通?？婆嘤?xùn)階段

1.堅(jiān)持鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，遵紀(jì)守法，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。

2.掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的基本知識(shí)、基本理論和基本技能；能獨(dú)立從事常見病、多發(fā)病的診斷與治療；具備必要的臨床思維能力。

3.掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。

二、亞?？婆嘤?xùn)階段

在達(dá)到普通專科醫(yī)師培訓(xùn)要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下要求：

1.掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識(shí)，扎實(shí)的專業(yè)技能，較強(qiáng)的臨床思維能力，能獨(dú)立承擔(dān)本亞專科某些疑難病癥診斷與治療、危重病人搶救工作。

2.具備一定的教學(xué)和科研能力，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。

3.掌握一門專業(yè)外語，可熟練閱讀本亞?？频膶W(xué)術(shù)論文和相關(guān)文獻(xiàn)，具有一定外語交流能力。

第五條

?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作必須堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，遵循醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。第二章

組織管理

第六條

專科醫(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行全行業(yè)屬地管理。衛(wèi)生部和各省、區(qū)、市衛(wèi)生行政部門成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)。委員會(huì)是?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的研究、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和質(zhì)量監(jiān)控的組織。

第七條

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡稱“衛(wèi)生部委員會(huì)”）在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生部，解放軍總后勤部衛(wèi)生部，部分衛(wèi)生廳（局）、高等學(xué)校、學(xué)術(shù)團(tuán)體和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)及專家組成。衛(wèi)生部委員會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)委員會(huì)的日常工作，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部科教司。

第八條

衛(wèi)生部委員會(huì)的職責(zé)：

一、開展調(diào)查研究，提出全國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的方針、政策和發(fā)展規(guī)劃建議。

二、負(fù)責(zé)普通?？坪蛠唽？茖I(yè)設(shè)置；組織制、修訂各專科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)與培訓(xùn)相關(guān)的文件調(diào)研與論證工作，對(duì)各省級(jí)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

三、審批亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，對(duì)各級(jí)培訓(xùn)基地進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估；負(fù)責(zé)亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)的考核，頒發(fā)亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。

四、協(xié)調(diào)有關(guān)部門，提出相關(guān)政策建議。

五、對(duì)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，公布相關(guān)信息。

第九條

各省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)參照衛(wèi)生部委員會(huì)的組成成立省級(jí)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡稱“省委員會(huì)”），管理和指導(dǎo)本地區(qū)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。主要職責(zé)是：

一、提出本?。▍^(qū)、市）?？漆t(yī)師培訓(xùn)政策建議，制訂實(shí)施計(jì)劃；

二、審批普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，報(bào)衛(wèi)生部委員會(huì)備案；初審亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，報(bào)衛(wèi)生部委員會(huì)批準(zhǔn)；負(fù)責(zé)普通專科醫(yī)師培訓(xùn)的考核，頒發(fā)普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書；

三、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作開展，對(duì)培訓(xùn)基地、培訓(xùn)過程和培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估；

四、承擔(dān)衛(wèi)生部委員會(huì)交付的工作，為衛(wèi)生部委員會(huì)提出政策和管理建議。

第十條

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校應(yīng)積極組織申報(bào)專科醫(yī)師培訓(xùn)基地，管理本單位各培訓(xùn)基地工作，面向社會(huì)承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。第三章

培訓(xùn)實(shí)施

第十一條

專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部頒布實(shí)施，各高等學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照各普通?？?、亞?？婆囵B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施。

第十二條

普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)階段時(shí)間一般為3年，依據(jù)普通?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)審批的普通?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實(shí)踐為主，實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。完成普通專科培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格，由省委員會(huì)頒發(fā)衛(wèi)生部委員會(huì)統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。

第十三條

亞?？婆嘤?xùn)階段時(shí)間一般為1-4年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)審批的亞?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)方式以參加本亞?？婆R床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排8—12個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞?？婆嘤?xùn)，經(jīng)考試考核合格，由衛(wèi)生部委員會(huì)頒發(fā)統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。

第十四條

培訓(xùn)基地及所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓(xùn)技術(shù)檔案，在《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊(cè)》中及時(shí)、如實(shí)、詳細(xì)地記錄培訓(xùn)內(nèi)容。

第十五條

專科醫(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制。在普通?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊(duì)伍，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。在亞?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)相結(jié)合的方式。第四章

培訓(xùn)基地

第十六條

綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的臨床科室，可依據(jù)衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，普通專科培訓(xùn)基地按照普通?？品诸惸夸浽O(shè)置，由省委員會(huì)審批；亞?？婆嘤?xùn)基地按照亞?？品诸惸夸浽O(shè)置，由省委員會(huì)初審后報(bào)衛(wèi)生部委員會(huì)審批。

全科醫(yī)師培訓(xùn)基地由綜合醫(yī)院相關(guān)臨床科室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同組成，由綜合醫(yī)院提出申請(qǐng)，省委員會(huì)審批。

第十七條

省委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)作為培訓(xùn)基地的單位進(jìn)行評(píng)估，并分別將批準(zhǔn)的普通?？婆嘤?xùn)基地和初審?fù)ㄟ^的亞專科培訓(xùn)基地報(bào)衛(wèi)生部委員會(huì)備案、審批。在審批培訓(xùn)基地的同時(shí)應(yīng)對(duì)培訓(xùn)規(guī)模進(jìn)行核定。經(jīng)評(píng)審合格的培訓(xùn)基地名單及其培訓(xùn)規(guī)模由省委員會(huì)和衛(wèi)生部委員會(huì)分別公布。

第十八條

各培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或高等學(xué)校，應(yīng)依據(jù)獲準(zhǔn)的培訓(xùn)基地種類及規(guī)模，制定招收條件和程序，面向全國公開招收住院醫(yī)師，并嚴(yán)格按照培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)工作。

第十九條

培訓(xùn)基地應(yīng)于當(dāng)年8月前完成住院醫(yī)師招收工作，各培訓(xùn)基地招收住院醫(yī)師的有關(guān)信息由省委員會(huì)匯總，于每年11月底前上報(bào)衛(wèi)生部委員會(huì)。

第二十條

培訓(xùn)基地實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，一般每5年重審公布一次。擬審批通過的培訓(xùn)基地應(yīng)進(jìn)行為期二周的公示，廣泛征求有關(guān)方面的意見和建議。

第五章

考試考核

第二十一條

?？漆t(yī)師培訓(xùn)的考試考核，依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，可采取評(píng)分、學(xué)分積累、筆試、臨床技能考核等多種方式。

第二十二條

考核的主要內(nèi)容：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論、臨床能力、臨床科研與教學(xué)能力、專業(yè)外語水平、臨床實(shí)踐時(shí)間等。

第二十三條

考核類型與組織：

一、公共科目考試：對(duì)衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn)行考試，考試科目和組織形式由省委員會(huì)確定。

二、輪轉(zhuǎn)考核與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后和完成年度培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織有關(guān)帶教醫(yī)師組成考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項(xiàng)目要求組織考核，考核結(jié)果在培訓(xùn)登記手冊(cè)中記錄。

三、階段考核：

1、普通?？婆嘤?xùn)階段考核：普通?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由省委員會(huì)依據(jù)普通?？婆囵B(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床實(shí)踐技能為主的考試或考核，對(duì)合格者頒發(fā)衛(wèi)生部委員會(huì)統(tǒng)一印制的《普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》，名單報(bào)衛(wèi)生部委員會(huì)備案。

2、亞?？婆嘤?xùn)階段考核：亞?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由省委員會(huì)對(duì)其完成培訓(xùn)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行審核，并將通過審核的名單報(bào)衛(wèi)生部委員會(huì)。衛(wèi)生部委員會(huì)依據(jù)亞專科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核，對(duì)合格者頒發(fā)衛(wèi)生部委員會(huì)統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。

申請(qǐng)參加亞?？婆嘤?xùn)階段考核的住院醫(yī)師應(yīng)提供《普通專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》、亞專科培訓(xùn)階段登記冊(cè)和省委員會(huì)審核證明。

第二十四條

各級(jí)委員會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考試考核，全面檢查培訓(xùn)登記冊(cè)，對(duì)完成培養(yǎng)細(xì)則所規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行檢查核對(duì)。對(duì)未完成培訓(xùn)內(nèi)容要求的住院醫(yī)師，取消其參加考試考核的資格,培訓(xùn)時(shí)間順延；對(duì)弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處罰，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的取消其接受培訓(xùn)的資格。

第二十五條

衛(wèi)生部委員會(huì)對(duì)各省委員會(huì)進(jìn)行的普通?？齐A段考核和培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的考核進(jìn)行不定期的監(jiān)督檢查，對(duì)違規(guī)的行為進(jìn)行糾正。對(duì)未按照要求進(jìn)行培訓(xùn)和考核的基地給予為期一年的整改時(shí)間，在整改階段無明顯改善的將取消培訓(xùn)基地資格。第六章

保障措施

第二十六條

?？漆t(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行個(gè)人分擔(dān)、單位支持、政府資助、社會(huì)捐資等多渠道籌集的方法。并采取?？顚Ｓ玫膶ｍ?xiàng)管理方式。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎?cái)政和發(fā)展計(jì)劃部門，改革原有財(cái)政撥款辦法，按所轄區(qū)域培訓(xùn)基地接收住院醫(yī)師的數(shù)量核定住院醫(yī)師的臨時(shí)編制，并按照臨時(shí)編制數(shù)量提供住院醫(yī)師的基本工資和相應(yīng)社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)。

培訓(xùn)基地及其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的教學(xué)設(shè)施和工作條件，提供住院醫(yī)師培訓(xùn)期間的獎(jiǎng)金和工作補(bǔ)助，以及帶教醫(yī)師相應(yīng)的補(bǔ)助。

鼓勵(lì)各社會(huì)團(tuán)體建立?？漆t(yī)師培訓(xùn)獎(jiǎng)學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵(lì)企業(yè)、保險(xiǎn)公司、個(gè)人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進(jìn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的開展。

第二十七條

改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)制度。省級(jí)衛(wèi)生行政部