初級護(hù)師考試病史采集技巧與試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.下列關(guān)于病史采集的基本原則，正確的有：

A.簡潔明了

B.有條不紊

C.全面系統(tǒng)

D.客觀真實

E.尊重患者

2.以下哪些屬于病史采集的主要內(nèi)容？

A.主訴

B.現(xiàn)病史

C.既往史

D.個人史

E.家族史

3.采集現(xiàn)病史時，應(yīng)特別注意以下哪些方面？

A.發(fā)病時間

B.發(fā)病地點

C.發(fā)病誘因

D.發(fā)病過程

E.發(fā)病與治療的關(guān)系

4.以下哪些是詢問既往史時應(yīng)注意的問題？

A.過敏史

B.慢性病史

C.藥物史

D.手術(shù)史

E.感染史

5.采集個人史時，以下哪些內(nèi)容需要詳細(xì)詢問？

A.工作環(huán)境

B.飲食習(xí)慣

C.生活習(xí)慣

D.性生活史

E.社交活動

6.以下哪些屬于家族史采集的內(nèi)容？

A.疾病家族史

B.藥物過敏家族史

C.殘疾家族史

D.死亡家族史

E.遺傳性疾病家族史

7.詢問患者的主訴時，以下哪些說法是正確的？

A.應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言

B.應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.應(yīng)引導(dǎo)患者說出具體的主訴

D.應(yīng)關(guān)注患者的情緒反應(yīng)

E.應(yīng)尊重患者的隱私

8.采集病史時，以下哪些技巧有助于提高采集效果？

A.傾聽

B.觀察

C.引導(dǎo)

D.詢問

E.總結(jié)

9.以下哪些是病史采集中的非語言溝通技巧？

A.姿勢

B.肢體語言

C.語調(diào)

D.面部表情

E.空間距離

10.以下哪些是病史采集中的注意事項？

A.保持中立

B.尊重患者

C.避免暗示

D.保護(hù)隱私

E.適時終止

二、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述病史采集的基本原則。

2.簡述現(xiàn)病史采集的主要內(nèi)容。

三、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛3年，加重1周”入院。

1.請根據(jù)患者病史，分析可能的診斷。

2.請簡述針對該患者的護(hù)理措施。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.病史采集時，護(hù)士應(yīng)避免打斷患者說話，以免影響信息的完整性。（）

2.患者的主訴往往能夠準(zhǔn)確反映疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。（）

3.現(xiàn)病史的采集應(yīng)該從患者發(fā)病的第一天開始詢問。（）

4.既往史中，手術(shù)史和藥物史是必須詢問的內(nèi)容。（）

5.個人史的采集主要關(guān)注患者的職業(yè)暴露情況。（）

6.家族史中的遺傳性疾病史對于某些疾病的診斷有重要意義。（）

7.病史采集過程中，患者的非言語行為可以作為輔助診斷的線索。（）

8.在病史采集時，護(hù)士應(yīng)始終保持客觀和公正的態(tài)度。（）

9.患者的心理狀態(tài)可以通過病史采集得到一定程度的了解。（）

10.病史采集完成后，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行記錄，以免遺忘重要信息。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述病史采集過程中，如何運用傾聽技巧。

2.簡述如何通過病史采集了解患者的心理狀態(tài)。

3.簡述病史采集中如何處理患者的隱私問題。

4.簡述病史采集結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行記錄和總結(jié)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述病史采集在護(hù)理工作中的作用及其重要性。

2.論述如何通過病史采集提高護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項不是病史采集的基本原則？

A.簡潔明了

B.全面系統(tǒng)

C.主觀判斷

D.客觀真實

2.病史采集時，下列哪項行為是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.保持眼神交流

B.避免直接提問

C.鼓勵患者表達(dá)感受

D.使用專業(yè)術(shù)語

3.詢問患者主訴時，下列哪種說法是正確的？

A.只關(guān)注癥狀

B.忽略心理因素

C.直接詢問診斷

D.引導(dǎo)患者描述具體感受

4.現(xiàn)病史采集中，以下哪項不是發(fā)病過程的內(nèi)容？

A.癥狀起始時間

B.癥狀加重或緩解的因素

C.癥狀持續(xù)的時間

D.癥狀對日常生活的影響

5.以下哪項不是詢問既往史時需要特別注意的內(nèi)容？

A.過敏史

B.慢性病史

C.藥物史

D.個人喜好

6.采集個人史時，以下哪項不是需要詳細(xì)詢問的內(nèi)容？

A.飲食習(xí)慣

B.工作環(huán)境

C.生活習(xí)慣

D.醫(yī)療保健知識

7.家族史采集中，以下哪項不是需要了解的內(nèi)容？

A.疾病家族史

B.藥物過敏家族史

C.殘疾家族史

D.祖籍

8.病史采集時，以下哪項是非語言溝通技巧？

A.語調(diào)

B.肢體語言

C.空間距離

D.詢問方式

9.病史采集結(jié)束后，護(hù)士首先應(yīng)做的是：

A.進(jìn)行健康教育

B.更換床單

C.完成病史記錄

D.通知醫(yī)生

10.以下哪項是病史采集中的注意事項？

A.保持中立

B.鼓勵患者過多談?wù)?/p>

C.忽略患者的情緒反應(yīng)

D.忽視患者的隱私

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.A.簡潔明了B.有條不紊C.全面系統(tǒng)D.客觀真實E.尊重患者

2.A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個人史E.家族史

3.A.發(fā)病時間B.發(fā)病地點C.發(fā)病誘因D.發(fā)病過程E.發(fā)病與治療的關(guān)系

4.A.過敏史B.慢性病史C.藥物史D.手術(shù)史E.感染史

5.A.工作環(huán)境B.飲食習(xí)慣C.生活習(xí)慣D.性生活史E.社交活動

6.A.疾病家族史B.藥物過敏家族史C.殘疾家族史D.死亡家族史E.遺傳性疾病家族史

7.A.應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言B.應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.應(yīng)引導(dǎo)患者說出具體的主訴D.應(yīng)關(guān)注患者的情緒反應(yīng)E.應(yīng)尊重患者的隱私

8.A.傾聽B.觀察C.引導(dǎo)D.詢問E.總結(jié)

9.A.姿勢B.肢體語言C.語調(diào)D.面部表情E.空間距離

10.A.保持中立B.尊重患者C.避免暗示D.保護(hù)隱私E.適時終止

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.正確

2.正確

3.正確

4.正確

5.正確

6.正確

7.正確

8.正確

9.正確

10.正確

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.病史采集過程中，傾聽技巧包括：全神貫注地聽、不打斷患者講話、給予適當(dāng)?shù)姆答?、鼓勵患者表達(dá)，同時保持非言語的傾聽行為，如點頭、眼神接觸等。

2.通過病史采集了解患者的心理狀態(tài)可以通過觀察患者的表情、語調(diào)、身體語言等非言語行為，以及通過詢問患者對疾病的看法、對未來的期望等來評估。

3.病史采集中處理患者隱私問題需要：確保患者的隱私信息不被泄露給無關(guān)人員，使用專業(yè)術(shù)語避免不必要的誤解，尊重患者的意愿，告知患者隱私保護(hù)的重要性。

4.病史采集結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行記錄和總結(jié)，包括：患者的基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、診斷意見、護(hù)理措施及患者的反饋等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.病史采集在護(hù)理工作中的作用及其重要性：病史采集有助于全面了解患者的健康狀況，為診斷、治療和護(hù)理提供