2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫帶答案

（名師推薦）

第I部分單選題（50題）

1.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特點是

A：全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

B：小腸黏膜蒼白、水腫

C：主要病變在淋巴結(jié)和胸腺

D：基本病變是小血管炎

答案：A

2.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C：腺垂體功能減退癥

D：神經(jīng)性厭食癥

答案：C

3.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/lOOmmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急進性腎小球腎炎

B：腎病綜合征

C：急性腎盂腎炎

D：急性腎小球腎炎

答案：D

4.下述關(guān)于外科感染的特點錯誤的是

A：對炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

B：嚴重外科感染可發(fā)展為MODS

C：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

I）：特異性感染以破傷風多見，結(jié)核病相對少見

答案：D

5.下列哪項是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：神經(jīng)精神癥狀

B：呼吸困難與發(fā)給

C：呼吸頻率增快

1）：呼吸費力伴呼氣延長

答案：B

6.關(guān)于醫(yī)學心理學的實驗研究方法，其主要特點是

A：只在有目的的一定控制條件下進行

B：只能在實驗室中完成

C：只能以人為被研究對象

I）：只記錄生物學指標

答案：A

7.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

B：隱匿性腎炎

C：慢性腎炎，急性發(fā)作

D：急性腎炎

答案：C

8.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：積極進取，保證安全

B：精誠團結(jié)，密切協(xié)作

C：耐心傾聽，正確引導

I）：平等相待，廉潔奉公

答案：B

9.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B：神經(jīng)性厭食癥

C：腺垂體功能減退癥

I）：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

答案：C

10.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好

意地盯著她,有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電

話要求保護。1）該病例最可能的診斷是

A：反應(yīng)性精神病

B：躁狂抑郁癥

C：精神分裂癥

I）：偏執(zhí)性精神病

答案：C

11.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點”或“扳機點”。觸發(fā)點

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項均無觸發(fā)點。當左側(cè)三叉

神經(jīng)麻痹時，不會出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：左側(cè)角膜反射消失

B：左側(cè)面部感覺障礙

C：張口時下頜偏向左側(cè)

I）：左側(cè)面部表情肌癱瘓

答案：D

12.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識清楚，只能以眼球上下運動示意。雙側(cè)周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級，腱反射亢進，雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：丘腦底部

B：中腦

C：腦橋基底部

D：內(nèi)囊后肢

答案：C

13.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：急性普通型細菌性痢疾

B：急性輕型細菌性痢疾

C：急性腸胃炎

I）：慢性細菌性痢疾急性發(fā)作

答案：A

14.面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點為

A：個性特征作用的觀點

B：情緒因素作用的觀點

C：社會對個體影響的觀點

D：認知評價的觀點

答案：A

15.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：性腺功能減退

B：甲狀腺功能減退

C：腎上腺與甲狀腺功能減退

I）：腎上腺皮質(zhì)功能減退

答案：A

16.關(guān)于獻血法的規(guī)定錯誤的是

A：未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液，不得向醫(yī)療機構(gòu)提供

B：臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要

求

C：血站對采集的血液必須進行檢測

I）：血站可以將無償獻血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

答案：D

17.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進行尸檢的期限要求是

A：30日內(nèi)

B：15日內(nèi)

C：24小時內(nèi)

1）：48小時內(nèi)

答案：D

18.將牛奶加熱62式，30min的目的是

A：殺滅牛奶中的所有微生物

B：使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

C：使牛奶不含活菌

I）：殺死牛奶中的病原菌

答案：D

19.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時最恰當?shù)脑\斷是

A：胎盤殘留

B：胎盤嵌頓

C：胎盤植入

D：胎盤粘連

答案：B

20.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見異常，血清總膽紅素189mmol/L（10mg/dl）,

其母血型B型，子0型，該男嬰最可能的診斷為

A：生理性黃疸

B：膽道閉鎖

C：新生兒ABO溶血病

1）：敗血癥

答案：A

21.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：加強安全保衛(wèi)措施

B：積極化解糾紛

C：推行感動服務(wù)

D：加強臨床風險管理

答案：D

22.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：流行性出血熱

B：慢性腎炎急性發(fā)作

C：急性腎炎

I）：急進型腎炎

答案：D

23.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難,

口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

A：血氣分析

B：尿中磷分解產(chǎn)物檢測

C：血電解質(zhì)

I）：血液膽堿酯酶活力

答案：D

24.何某，女性,31歲，由于車禍導致腦部受傷，當時患者意識障礙，清醒

后記憶障礙，傷愈后出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意不易集中、記憶減退、情緒

不穩(wěn)、睡眠障礙等，醫(yī)生初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對

于該類患者的診療特點，下述哪項不正確

A：前提是有腦部疾病

B：精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

C：選擇適量的抗精神病藥物

D：治療原則是祛除病因

答案：B

25.男，45歲，發(fā)給，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血，痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為

A：心力衰竭細胞E.異物巨噬細胞

B：組織細胞

C：塵細胞

1）：大單核細胞

答案：A

26.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：精氨酸

B：苯丙氨酸

C：賴氨酸

I）：亮氨酸

答案：B

27.統(tǒng)計推斷的內(nèi)容是

A：計算樣本均值

B：計算標準化率

C：檢驗統(tǒng)計上的“假設(shè)”

D：計算樣本率

答案：C

28.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

B：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

C：升高血鈣、血鉀濃度

D：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

答案：A

29.脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是

A：AML

B：ALL

C：CML

I）：AMLL

答案：C

30.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后

A：7?9天

B：6~7天

C：4~5天

D：1012天

答案：C

31.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細胞

顯著增多，可見各階段粒細胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查:增生

明顯活躍，粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細胞>；10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述正確的是

A：急變期，可維持幾個月到數(shù)年

B：加速期，對原來的治療無效

C：急變期，出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤

D：慢性期，脾臟腫大

答案：B

32.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛,

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：肺結(jié)核

B：肺膿腫

C：支氣管擴張癥

I）：肺炎

答案：B

33.女,45歲，膽囊結(jié)石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結(jié)石7枚,

直徑廣3cm,首選的治療方法是

A：膽囊切除

B：抗感染治療

C：體外震波碎石治療

I）：溶石治療

答案：A

34.1歲小兒不可能完成的動作是

A：會騎三輪車

B：會拍手

C：會彎腰拾東西

1）：會自己坐起來

答案：A

35.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：附睪腫大+血白細胞升高

B：附睪腫大+血小板升高

C：腰痛+發(fā)熱

1）：下腰部壓痛+血白細胞升高

答案：A

36.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育木，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG（+）,胸片見右肺

有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。1）首選處理應(yīng)為

A：以化學藥物治療為主

B：后穹隆穿刺術(shù)

C：刮宮術(shù)

I）：子宮全切術(shù)

答案：A

37.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。

脫屑。該男孩可能是缺乏

A：維生素

B：核黃素

C：維生素PP

I）：鈣

答案：A

38.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血壓

120/80mmi依。皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：膽囊結(jié)石

B：胰腺癌

C：膽總管結(jié)石

I）：急性化膿性膽管炎

答案：B

39.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：甲狀腺功能亢進癥

B：病毒性心肌炎

C：主動脈瓣關(guān)閉不全

D：慢性貧血

答案：B

40.下列疾病的預防以第一級預防為主要控制策略的是

A：類風濕關(guān)節(jié)炎

B：結(jié)腸直腸癌

C：乳腺癌

D：碘缺乏病

答案：D

41.男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：食管癌

B：慢性胃炎

C：胃癌

1）：消化性潰瘍合并幽門梗阻

答案：D

42.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，領(lǐng)灌腸檢查可見腸瘦。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：血沉

B：血常規(guī)

C：糞便潛血試驗

D：結(jié)腸鏡檢查

答案：D

43.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝

關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動受限，負重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：痛風關(guān)節(jié)炎

B：骨關(guān)節(jié)炎

C：化膿性關(guān)節(jié)炎

I）：骨關(guān)節(jié)結(jié)核

答案：B

44.男，28歲。車禍后急診入院。查體:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

蒼白，左側(cè)肢體不敢活動，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨

和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是

A：骨髓炎

B：休克

C：神經(jīng)損傷

I）：墜積性肺炎

答案：B

45.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復發(fā)作4