模塊四藥房管理課程單元藥品銷售任務2居民常見疾病藥品推介（中成藥）（一）學習目標思政目標能力目標知識目標1.掌握常用藥品的知識、藥品銷售的方法。2.熟悉針對各類疾病的推薦技巧。1.能夠用的藥品推介的流程進行藥品銷售。2．能夠對不同的疾病進行正確的問病薦藥。1.樹立“安全用藥，合理用藥”的觀念，培養(yǎng)認真細致、為人民健康負責的工作態(tài)度。2.具備精益求精、團結協作的職業(yè)習慣3.具備嚴謹、求實的工作作風。一、案例導入34歲，男，是一位電腦程序工程師，工作壓力大，每天長時間在電腦前工作，忙碌時頭腦活躍，精力充沛，但忙完后一放松反倒覺得頭部和頸部有酸痛感，時間一長頭痛越來越嚴重。蔡某擔心自己患了腦瘤，但到了幾家醫(yī)院檢查都沒有發(fā)現異常。經幾個月的治療，蔡先生的頭痛非但沒有緩解，還變本加厲疼痛，甚至影響工作和生活。后經再仔細檢查頸椎，影像學上有關節(jié)炎的表現。討論:

1.如何確定患者頭痛的類型?

2.如何選擇頭痛藥物?居民常見疾病藥品推介流程56781234問顧客需求是什么?（“您好，有什么可以幫創(chuàng)您的嗎?”）顧客如不能明確地說出藥物的，便問他現在的癥狀。（您哪里不舒服?”）問顧客的病史和以前做過的相關檢查。（“您有×××病嗎?您檢查過沒有?”）問用藥史和過敏史。（“您用過什么藥?對×××過敏嗎?”）介紹藥品的功效與特點等。（“這藥有×××的作用，是治療×××的!”）介紹藥品的用法用量?！澳涝趺捶貌?這藥是一天吃（用）×次，一次吃×?！倍谧⒁馐马?、生活禁忌、聯合用藥忌。如顧客能明確說出自己需求的藥品或自己選購的藥品，我們也要堅持做到介紹第6、7項步驟，給顧客介紹用法用量和注意事項。風寒感冒01.風熱感冒02.氣虛感冒03.

感冒是感受風、寒、濕、熱等外邪引起的外感病，是常見家多發(fā)病之一，主要表現為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡實發(fā)熱、全身不適等癥狀，一年四季都可能發(fā)生，但以冬、春季會見。一般輕癥稱為傷風,重癥稱為時行感冒一、感冒類（一）風寒感冒1.癥狀惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭疼、咳嗽、鼻塞、流清涕、口不渴、舌苔薄白、脈浮緊。2.治法癥狀可選用具有解表發(fā)汗，疏風散寒功能的風寒感冒沖劑、荊防顆粒（沖劑）、感冒清熱顆粒，若內有食積者，可選用具有解表和胃功能的午時茶顆粒。

（二）風熱感冒1.癥狀發(fā)熱重、微惡風、有汗或汗出不暢、咳嗽、痰黏或黃，咽干、口渴想喝水、鼻塞、流黃涕。舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數。2.治法可選用具有疏風清熱、解毒、利咽功能的風熱感冒沖劑、翔解毒丸、銀翹解毒片;咳嗽較明顯者，可選用具有疏風清縣宣肺止咳功能的桑菊感冒片;熱象較重者，可選用具有清表功能的銀柴顆粒、柴胡口服液;毒熱癥狀較重者，可選用清熱解毒功能的板藍根顆粒、雙黃連口服液。

（三）氣虛感冒1.癥狀一般多見于平素氣虛，反復感冒，多為感冒風寒，惡寒癥分輕，但延續(xù)時間較長，發(fā)熱輕、怕冷，伴有氣短乏力。苔白，脈強

2.治法可選用具有疏風散寒、祛痰止咳功能的參蘇丸等。注意事項：1.首先應當分辨清楚是普通感冒還是流行性感冒，后者的特點是發(fā)病急，病情重，傳染性強。使用中藥OTC的范圍僅限于普通傷風感冒的輕癥。2.很多傳染病的初期癥狀均與感冒相似，如肺炎、痢行性乙型腦炎等，所以在自我藥療時，一定要注意觀察病情變化。如果發(fā)熱持續(xù)不退而且體溫逐漸升高，咳嗽也不斷，痰量也增多，色黃而黏稠;或有胸痛，氣喘，頭痛劇烈、嘔吐或腹痛腹瀉，且這些癥狀持續(xù)不斷并加重，服藥3天無緩解，就應當立刻到醫(yī)院就診。另外，對于“非典”、禽流期癥狀更應高度警惕。3.對于平素體虛，抵抗力較弱，反復感冒纏綿不愈，癥狀雖輕，但全身疲倦無力，就應當采用扶正祛邪兼施的中藥治療。4.對于感冒的治療，多用辛散的藥物，使之發(fā)汗，外邪即可隨汗而解，但是應當以微微汗出為宜，切忌大汗淋漓，否則反而耗傷正氣。另外，在服藥期間也應當注意飲食和臥床休息，服用清淡的飲食和多飲水等自我調理。二、暑濕類

暑濕證是感受暑濕之邪所引起的外感病。常發(fā)生在身不季或夏秋之交時期，暑邪屬于熱邪范圍，但暑邪又多與濕邪相相夾雜，濕邪重濁黏膩，暑濕發(fā)病，又有暑邪為重和濕邪為重的區(qū)列。西醫(yī)認為，夏秋季節(jié)常見的中暑、胃腸炎、胃腸型感冒等病屬于中醫(yī)暑濕范圍。暑熱證暑濕證（二）暑濕證1，癥狀頭昏、頭脹、咽干咽痛、口渴，或有發(fā)熱、全身不適、胸悶，舌紅苔黃、少津，脈細數。2.治法可選用具有清熱解暑，祛濕生津功能的藥物。（一）暑熱證1.癥狀

頭暈、胸悶、惡心、吐瀉、腹痛，或伴有寒熱。舌質淡，舌苔膩，脈濡等。2.治法

可選用具有解表化濕，理氣和中功能的藥物。注意事項：

1.暑濕證應與暑溫相區(qū)別。因為暑溫屬于中醫(yī)溫（瘟）病范圍，如乙型腦炎、流行性腦膜炎等傳染病，中醫(yī)稱之暑溫。具癥狀表現和傳變規(guī)律與暑濕證完全不同?！皽匦吧鲜?，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，意思是說暑溫之邪是從口鼻入侵，首先引起腫部熱病癥狀，很快就會傳入“心包”而出現高熱、昏迷、譫語等神志癥狀，所以要密切觀察病情，若見有高熱神志昏迷等癥狀應早到醫(yī)院就診。2.暑濕證應與痢疾相區(qū)別。痢疾是因為疫毒壅滯腸間所引起的腸道傳染病，以膿血便、里急后重、腹痛腹瀉為主癥，應立即到院腸道門診就診。3.對于中暑等癥，除服藥外，還要注意自我護理，立即到通風、陰涼的地方休息，多飲水，最好是糖鹽水，或用涼水濕敷頭部等。三、咳嗽類

咳嗽時呼吸系統(tǒng)多種病常見的癥狀之一;可伴有咳痰或干咳無痰。外感六淫之邪（風、寒、暑、濕、燥、火）或內生五邪（風、寒、濕、燥、火）以及臟腑功能失調均可引起咳嗽，故咳嗽可分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。外感咳嗽，由于病因不同又分為風熱咳嗽、風寒咳嗽和燥邪傷肺咳嗽;內傷咳嗽又分為痰濕咳嗽、痰熱咳嗽和陰虛肺熱咳嗽等。風寒咳嗽（1）風熱咳嗽（2）燥邪咳嗽（3）痰濕咳嗽（4）痰熱咳嗽（5）陰虛咳嗽（6）（1）風寒咳嗽

1.癥狀咳嗽，痰稀白，惡寒，頭痛或鼻塞流涕。舌苔薄白，脈浮或浮數。2.治法可選用具有解表散寒，宣肺止咳的通宣理肺丸等。（2）風熱咳嗽1.癥狀

咳嗽，陶悶，痰白黏或黃黏，口渴想喝水，或有發(fā)熱，便秘。舌苔黃，脈滑數。2.治法

可選用具有清肺，洞肺，止政化資，平確功能的川貝消肺斯?jié){、止嗽定嘴口服液等。（3）燥邪咳嗽

1、癥狀干咳，明干，痛少成痰不易咳出。舌蒼薄白少律，脈細2.治法可選用具有清肺潤燥，化痰止咳，生律利明功能的康丸秋梨州那青外。（4）痰濕咳嗽1.癥狀ju’ho

咳嗽聲重濁，喘息，胸悶，痰多色白易咳出，或痰黏咳時入爽，腕痞腹脹，納少，口膩。舌質胖淡，苔白膩，脈滑。

2.治法

可選用具有降氣化談功能的蘇子降氣丸等。（5）痰熱咳嗽1,癥狀咳嗽喘息氣粗，痰多，黏稠，不易咳出，胸悶煩熱，口干，舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數。2.治法可選用具有清肺熱，化痰止咳功能的橘紅丸、止嗽定喘口服液等。（6）陰虛咳嗽1.癥狀

咳嗽日久，痰少咳吐不爽，痰黏或夾血絲，咽干口燥，手足心熱。舌紅少苔，脈細數。2.治法

可選用具有養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳功能的養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸、川貝清肺糊漿等

。注意事項：

1.咳嗽為肺臟最常見的癥狀之一,發(fā)病的原因較多，不論內因外因，致使肺氣不能宜散，失于清肅下降之特性:或痰濕阻于氣道，呼吸不能順暢，或痰濕、痰熱棗肺;或熱傷肺氣、肺陰，以致肺虛久咳等，病情比較復雜。而中藥OTC僅適用于上述各種情況的初期輕癥，除陰虛肺熱咳嗽過去已有確的西醫(yī)診斷外，各種類型的咳嗽服藥均不宜超過一周，同時應密切注意病情的發(fā)展變化。2.對于咳嗽的自我藥療要注意辨證認病，首先要分清是外感咳嗽還是內傷咳嗽。外感咳嗽，多有比較明顯的發(fā)病因素，如傷風、感冒、受涼、受燥（天氣干燥、燥熱），病程短，發(fā)病急，開始痰少，逐漸增多;而內傷咳嗽發(fā)病緩慢，病程長，或有過去慢性發(fā)作的病史;兼夾癥狀也多，如內熱、內燥、內寒、內濕等癥狀。3.肺燥咳嗽多發(fā)生在秋季，由于燥熱傷肺引起咳嗷。同時還應分清是外燥還是內燥，內燥多見有明顯的肺陰虛生內熱的癥狀，用藥也不同。4.服藥期間，忌辛辣、油膩、生冷食物。一般癥狀如用藥周內未見改變，或咳喘加重，應到醫(yī)院就診。

四、哮喘類

哮喘可以分為哮證和喘證。哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘;喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥為特征。由于兩者證候常并見，故臨床常以“哮喘”并稱。常見于急慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等疾病。本病可由于外感六淫之邪（風、寒、暑、濕、燥、火）或內傷飲食、情志、勞欲、久病導致痰濁阻肺，或肺失宣降，或腎氣不固，氣逆于肺，都能引起哮喘。①寒喘②熱喘③虛喘（1）寒喘

1.癥狀喘咳氣急，痰多稀薄色白，兼有頭痛，或伴發(fā)熱，口不渴，無汗。苔薄白，脈浮數。2.治法可選用具有宜肺散寒的保寧半夏曲，表寒里熱可選用喘咳寧片。（2）熱喘1.癥狀

咳逆上氣，胸脹成胸痛，氣粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐稠黏伴有形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗成無汗，口渴。苔海白或黃，質紅，脈浮數（滑）。2.治法

可選用具有清泄痰熱功能的安嗽糖漿、百花定喘丸等。（3）虛喘1.癥狀

喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多黏稠色黃，或夾血色，伴有胸中煩熱，身熱，有汗，渴喜冷飲，面紅，咽干，尿赤，或大便秘結。菩黃或膩，脈滑數。2.治法

肺虛哮喘可選用具有補肺益氣養(yǎng)陰潤肺功能的參貝北瓜膏、肺安片等;腎虛哮喘可選用蛤蚧定喘膠囊、息喘丸等。

五、嘔吐類（1）.介紹

嘔吐是指事物或痰涎等由胃中上逆而出的病癥，也是多種病癥的癥狀之一。因此，當出現連續(xù)不斷的嘔吐時，應到醫(yī)院檢查確定診斷后，在醫(yī)生的指導下用藥。若為器質性病變不宜使用中藥非處方藥。2.治法可用止吐六味散、活胃膠囊（散）等。

六、傷食類

傷食是指因食物積滯，難以消化所引起的胃腸功能失調而出現的癥狀，俗稱“停食”。多因飲食不節(jié)，或暴飲暴食，或過食生冷以及腐敗不潔的食品，或因偏嗜某種食物所致。傷食多發(fā)生于脾胃虛弱或病后消化功能尚未恢復等患者，相當于西醫(yī)所說的消化不良、胃腸功能紊亂（又稱為非潰瘍性消化不良）。主要表現為脘腹脹痛，嘔惡噯腐（打嗝有腐臭味），或有嘔吐、腹瀉，或大便干結等。（1）飲食傷胃（2）脾虛食滯（3）肝郁食滯（1）飲食傷胃1.癥狀上腹部（胃脘）脹滿，食欲不振，口臭、打飽嗝，噯腐吞酸。舌苔白厚，脈數。2.治法可選用具有開胃消食功能的大山植丸，或健胃消食功能的加味保和丸等。兼有外感癥狀（俗說停食者涼）者可選用具有解表，祛濕和中功能的保濟丸等。（2）脾虛食滯1.癥狀

腹部滿悶，食做不振，惡心嘔比，消觀倦息，大便清，否者

白，脈細。2.治法

脾虛傷食可選用具有健用和訓、順氣化混功能的木壽順氣丸、香砂枳術丸等。（3）肝郁食滯1.癥狀

舌苔黃厚，脈弦。胸脅滿悶，上腹部脹滿，吸氣倒飽，胃中嘯雜，大便秘結。2.治法

可選用具有行氣寬中，化滯通便功能的木香理氣片。注意事項：1.傷食是指一般性因飲食不節(jié)所造成暫時性的消化不良，雖然可能出現腹痛、腹瀉等腸道癥狀，但應與痢疾相鑒別。痢疾是以下利膿血，里急后重，伴有發(fā)冷發(fā)熱，全身中毒癥狀比較嚴重，屬于腸道傳染病，應到醫(yī)院急診。2.傷食應與急性胃腸炎相鑒別，急性胃腸炎多因飲食不潔，以致出現嘔吐，惡心，腹痛，腹瀉，可有發(fā)冷發(fā)熱，甚至高熱，全身癥狀明顯，嚴重時可以出現脫水等癥狀，應到醫(yī)院急診。3.應與慢性胰腺炎急性發(fā)作相鑒別。本病為突然發(fā)作性上腹部痛或左上腹痛，發(fā)病前多有飽食、飲酒或過食油膩史，疼痛向左腰或肩部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，可有黃疸。應及時到醫(yī)院急診。4.對于傷食服藥三天癥狀仍未見改善者仍應到醫(yī)院診治。

七、胃脘痛類

胃痛（中醫(yī)又稱胃脘痛）是以上腹部近心窩處經常發(fā)生疼痛為主的癥狀。常見的原因有寒邪客胃，飲食停滯，肝氣犯胃，或憂思惱怒，損傷脾胃所引起。①寒邪犯病②飲食停滯③肝氣犯胃④脾胃虛寒⑤淤血停滯⑥胃陰虧虛⑦肝胃郁熱（一）寒邪犯胃1.癥狀外受寒邪，胃脘暴痛，怕涼喜暖，胃部得溫則痛減。疼痛加重，口不渴，喜熱飲。苔薄白，脈緊。2.治法若為外寒所引起的，可選用具有解表祛風，健脾和暫功能的神曲茶:若為內寒，可選用具有溫胃止痛作用的溫胃舒膠囊（二）飲食停滯1.癥狀

胃痛，上腹脹滿，暖腐吐酸水或葉不消化的食物，吐食或排氣后胃痛減輕，或大便不爽。苔厚膩，脈滑。2.治法

可選用具有消食開胃，健胃功能的大山楂丸、加味保和丸:見有脾虛者，可選用具有健脾和胃，消積導滯功能的六味能消丸。（三）肝氣犯胃1.癥狀胃脘脹悶，胃痛連脅部，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而發(fā)作。苔薄白，脈沉弦。2.治法可選用具有舒肝和胃功能的加味左金丸、氣滯胃痛沖劑:若胃痛胃酸偏多者，可選用胃得安片;若胃痛氣脹明顯者，可選用具有理氣消脹功能的胃蘇沖劑。（四）脾胃虛寒1.癥狀

胃部隱痛，喜噯喜按，空腹時疼痛加重，得食痛減，吐清水，食欲不振，神疲乏力，甚則手腳發(fā)涼，大便溏稀。舌淡苔白，脈虛弱。2.治法

可選用具有溫中和胃功能的香砂養(yǎng)胃丸或溫胃舒膠囊。（五）瘀血停滯1.癥狀胃痛，有定處而拒按，成有針刺感，食后痛加重，或見吐血，黑色大便。香質暗、有瘀斑。2.治法可選用具有活血化瘀功能的原羅丹、胃氣痛片等。（六）胃陰虧虛1.癥狀

胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結。舌紅少津，脈細數。2.治法

可選用具有滋陰養(yǎng)胃功能的養(yǎng)胃舒膠囊。（七）肝胃郁熱1.癥狀

胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，吐酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦。2.治法

可選用具有瀉火疏肝，和胃功能的左金片等。注意事項：1.胃痛應與冠心病心絞痛（中醫(yī)稱真心痛）、膽道病（中醫(yī)稱脅痛）和腹痛相鑒別。2.胃痛的自我藥療。一定要比較明確自己的病情，特別是比較可靠的診斷;如果沒有把握就要毫不猶豫地到醫(yī)院去診治，不能隨意服用“止痛片”或亂吃藥。3.第一次發(fā)生胃痛，雖然已經緩解，待到醫(yī)院確診后，仍可以根據病情選擇一種善后調理的中藥OTC,繼續(xù)服用。平時應注意飲食調理和飲食節(jié)制，以防復發(fā)。

八、胃脹類

胃脹是指胃部痞滿，胸膈滿悶，按壓時無包塊、無疼痛的癥候。多因生活起居失調，飲食不化，氣郁不舒，脾胃虛弱，脾失運化，氣機升降失常而引起。一般分為虛證、實證兩類。相當于西醫(yī)所說的功能性消化不良等病。3124②痰濕中阻①脾胃虛弱④肝郁氣滯③飲食停滯（一）脾胃虛弱1.癥狀胃院部不舒，痞悶脹滿，時輕時重，食欲不振，喜熱喜按，得溫則癥狀減輕，四肢不暖，氣短乏力，體倦懶言，大便稀源。舌淡苔白，脈沉細無力。2.治法可選用具有健牌養(yǎng)冒，溫中收寒，益氣健牌功能的益氣大特丸丁激理中丸阿那日五味散等。1.癥狀胃院滿悶不好，頭目眩暈，胸悶不饑，惡心欲吐，身倦發(fā)沉，或咳痰不爽，小便黃澀。舌苔膩，脈滑。2.治法可選用具有燥濕化痰，理氣消脹，健胃寬胸功能的不換金正氣散、大溫中丸、健胃寬胸丸等。（二）痰濕中阻（三）飲食停滯1.癥狀胃脘滿悶不舒，惡心嘔吐或打嗝腐臭，吐酸水或能進食而大便不通，腹?jié)M拒按。舌苔厚，脈弦滑。2.治法可選用具有理氣健脾，消食功能的開胸理氣丸、健胃十味丸、消食健脾丸、溫胃阿亞然及片等。（四）肝郁氣滯1.癥狀

胃脘不舒，胸悶痞滿，心煩易怒，兩脅肋部發(fā)脹，時有嘆息。舌苔薄白，脈弦。2.治法

可選用具有舒肝解郁，理氣化滯功能的開郁順氣丸、沉香化滯丸、舒肝片、調胃丹等。伴有胃陰虛證者可配合服用胃脘舒沖劑或復方鮮石斛顆粒。注意事項：

1.本病相當于西醫(yī)所指的功能性消化不良，應到醫(yī)院檢查確診排除慢性胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍、胃癌等，并在醫(yī)生指導下用藥。2.注意飲食調節(jié)，生活起居和控制情緒激動、焦慮或抑郁，糾正不良的飲食習慣和不良嗜好。應忌煙、酒、咖啡、巧克力、辛辣及油炸食品。3.可以配合自我腹部按摩。簡單的方法是:雙手掌心相搓至熱，然后掌心置于劍突下，向順時針和逆時針各揉30次。午休或睡覺前按摩。4.胃痞日久，服藥1~2周不愈或病情加重者應到醫(yī)院復查，并在醫(yī)生指導下用藥。5.本病發(fā)病人數多，病程也長，康復期間飲食宜清淡，忌暴飲暴食、貪涼飲生冷。注意生活規(guī)律，對于腦力勞動者則應勞逸結合，豐富業(yè)余生活，加強體育鍛煉，保持心態(tài)平和、穩(wěn)定。

九、泄瀉類泄瀉是指排便次數增多，糞便稀薄，甚至瀉下如水樣，俗稱為水泄。古人把大便溏薄而勢緩者稱為泄，大便清稀如水而直下者稱為瀉，合稱為泄瀉。多因外受寒、濕、暑邪，飲食不節(jié)，或情志所傷，牌胃虛弱所致。（二）脾腎陽虛

（一）濕熱泄瀉

（一）濕熱泄瀉1.癥狀泄瀉股腹痛，瀉下急迫或瀉下不爽，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，小便短黃。苔黃膩，脈數。2.治法可選用具有清熱燥濕，行氣止痛功能的中藥OTC:若見有表證（發(fā)冷發(fā)熱），可選用有解肌消熱上活功能的根花選濕熱泄瀉常用溫熱明顯者可選用有清熱燥濕功能的香連片等。（二）脾腎陽虛1.癥狀

神疲乏力，夾有不清化的食物，食欲不振，五更泄瀉，泄前腹痛，腸鳴即瀉，瀉后腹痛即止，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡，脈沉細2.治法

可選用具有健牌益氣（功能的止瀉靈等。牌腎陽席可選用具有健牌溫督功能的理中丸等。注意事項：1.泄瀉應與痢疾相鑒別。痢疾為腸道傳染病，癥狀輕重；而泄瀉般臨床癥狀較輕。2.對于泄瀉的自我藥療除服藥外，飲食的調理更為為重物，應以易消化的半流食為主，注意多飲水和臥床休息，若為嚴重的水瀉（日瀉5次以上）服藥1日后癥狀不減，就應當到醫(yī)院診治:一般泄瀉服藥3日癥狀未減者，也應到醫(yī)院診治。

十、便秘類

便秘是指大便秘結不通，排便時間延長，超出了自己的線便習慣間隔時間，或想大便而艱澀不暢的種病癥。多因腸積熱、情志不和，氣機郁滯或氣陰不足，陽氣虛衰所引起。特別是因生活節(jié)奏的加快，打亂了排便習慣，或因久坐缺乏活動及婦女產后血虧都會引起便秘。1（一）腸腑實熱2（二）陽虛腸燥（一）腸腑實熱1.癥狀大便干結，腹部脹滿，按之作痛，口干或口臭，小便短赤、舌苔黃燥，脈滑數。2.治法可選用具有健牌和胃，消積導滯功能的六味安消散。（二）陽虛腸燥1.癥狀

大便干結，狀如羊屎，口干少津，神疲納差。舌紅菩少，脈細數。2.治法

可選用具有潤腸通便功能的麻仁丸、麻仁潤腸丸。注意事項：1.便秘癥狀雖較簡單，但病因復雜，機體狀態(tài)也各是，自我藥療時不能以簡單的“通便”為快，而應先分清虛證、實證，若為實證，又要監(jiān)別是腸熱便結還是氣機不通:腸腑實熱當然以清熱、導滯、通下為主，但又不宜通下太過，中病即止。若為氣機郁滯，腑氣不通，傳導失職，糟粕內停，不得不行，又要順氣行滯，以選用傷食類藥中的木香順氣丸。若為虛證，又要分清陽虛還是陰成用藥也不同。2.便秘僅僅是多種原因引起的腸道癥狀，大便排解后，仍應積極治療原發(fā)的病因，平時也應該注意飲食調理，多吃粗箱和含纖維素多的食物，多飲水。

十一、頭痛類

頭痛是常見的自覺癥狀，可以單獨出現，也可以出現在多種慢性病之中；所以頭痛分為外感頭痛與內傷頭痛兩大類。外感頭痛:多因感受風寒，風熱或濕熱等外邪，侵襲經絡，上犯巔頂（頭部），清陽之氣受阻，氣血不暢而致頭痛。內傷頭痛:中醫(yī)認為“腦為髓之?！?，主要依換肝腎、精血營養(yǎng)以及脾胃運化水谷，輸布氣血上供于腦。若開腎陰虧，氣血不足，不能上榮于腦，或瘀血、痰濁阻滯，經氣上逆，肝陽上擾都可以引起頭痛。

（一）風寒頭疼（二）風熱頭疼（三）血瘀頭痛（一）風寒頭疼1.癥狀巔頂部頭痛，痛連頸部和項背部，惡寒怕風，遇風頭雅。，口不渴。苔薄白，脈浮。2.治法可選用具有解表發(fā)汗，疏風散寒功能的風寒感冒沖形“頭痛較重，兼感濕邪者“，可選用具有發(fā)汗解表，T解衣，散風祛濕功能的荊防沖劑。

（二）風熱頭疼1.癥狀

頭痛而賬，嚴重時頭痛如裂，發(fā)熱或惡風，面紅目赤，口滿欲飲水，遇熱頭痛加重。舌紅，苔黃，脈浮數。2.治法

輕癥，可選用具有散風泄熱功能的薄荷錠，嗅吸或擦患處即可：頭痛較重者或連及牙痛，可選用縣有清熱解毒，散風止痛功能的芎菊上清丸:若熱毒盛，頭暈脹痛，牙齦腫痛，即可選用具有清熱通便，散風止痛的重劑黃連上清丸。（三）血瘀頭痛.1.癥狀頭痛經久不愈，痛處固定不移，嚴重時痛如錐刺，或頭部有外傷史。舌暗或有瘀斑，苔薄白，脈細澀。2.治法可選用具有理氣，活血，止痛功能的元胡止痛片。注意事項：1.頭痛是日常最常見的癥狀之一，引起頭痛的原因也很多，而且復雜。首先應當分清是外感頭痛還是內傷頭痛。2.對于長期持續(xù)性頭痛，或頭痛劇烈，自我藥療未能控制者，都應到醫(yī)院詳細檢查以明確診斷，若確診有其他的疾病，頭痛僅僅是其伴有癥狀，即以治療主病為要。3.對于明確診斷的偏頭痛，多見于中醫(yī)所說的血虛生（內）風，或與分泌失調有關，應到醫(yī)院診斷治療。

十二、郁病類

郁病是指因情志不舒、氣機不暢所引起的心情抑郁，情緒不寧等病癥。除上述主要表現者外，尚可兼見脅助脹痛，或易怒愛哭，失眠多夢，或自覺明部有異物感，吐之不出，之不下，中醫(yī)稱為“梅核氣”。郁癥的表現多種多樣，相當于西醫(yī)所指的“精神抑郁癥”。（1）肝氣郁結

（2）肝郁化火（一）肝氣郁結1.癥狀

精神抑郁，情緒不寧，愛嘆氣，胸脅脹痛，痛無定處:胃忽悶脹，曖氣，食欲不振，或有嘔吐;婦女月經不行或遲至。舌者薄白，脈緩。也可稱為肝氣郁癥。2.治法

可選用具有舒肝理氣，消脹止痛功能的柴胡舒肝丸;胃滿腹脹明顯者，可選用木香順氣丸。（二）肝郁化火1.癥狀

性情急躁易怒，胸脅脹悶;胃中嘈雜吐酸水，大便秘結，或有頭痛、目赤、耳鳴。苔黃，脈弦數。也可稱為肝火郁癥。2.治法

可選用具有舒肝清熱，健脾養(yǎng)血功能的加味逍遙丸;肝火盛可選用龍膽瀉肝丸。注意事項：1.本處所指的郁癥主要是氣郁癥，是中醫(yī)六郁癥之首位。是由于情志不暢，氣機郁滯所引起的系列的癥狀。開始是實證，但是日久可以耗傷心氣、心血、以致心神不安，臟腑陰陽失調;也就是說開始是功能性失調，而天長日久，可以引起臟腑委質性的病變，因此不可以忽視。2.對于郁癥的自我藥療，除了輕癥可以服用中藥OTC外，更重要的是增強自我調節(jié)的能力，精神治療極為重要。古代也有類似的說法（如《臨證指南醫(yī)案.郁證》）認為，“郁癥全在病者能移情易性”。所謂“移情易性”，完全可以理解為改變或調整患者的“心態(tài)”。除此之外，還可以配合氣功、太極拳等非藥物療法，可以收到事半功倍的效果。3.如果神志、情志方面的癥狀服藥后不能緩解，或出現能自控的“強迫性神經官能癥”時，應及時到醫(yī)院心理科戰(zhàn)科診治。

十三、不寐類

失眠又稱不寐或“不得眠”，是指以經常不能正常睡眠為小的病癥。多因思慮、勞倦太過，傷及心脾，陰陽失調，心腎不或心神不寧，或陰虛火旺、胃不安和等都可以引起失眠。輕入睡困難，入睡易醒，醒后不能再入睡，也有時睡時醒，嚴重時整夜不能入睡。由于睡眠不好，往往與頭痛、頭暈、心悸、健店等癥狀同時出現。痰熱擾心心血虧虛心氣虛證陰虛火旺心脾兩虛（一）心血虧虛1.癥狀失眠，頭暈，多夢，健忘，心悸，面色淡白或萎黃。唇色淡，脈細。2.治法可選用縣有養(yǎng)血安神功能的養(yǎng)血安神丸等。（二）心氣虛證1.癥狀失眠，頭暈，氣短，健忘。舌淡，脈細數等。2.治法虛證常用藥見表5-40?？稍煊镁哂叙B(yǎng)心安神功能的棗仁安神丸、腦樂靜等。（三）心脾兩虛1.癥狀多夢易醒，色無華。舌淡苔薄，心悸健忘，頭暈目眩，神疲肢倦，食欲不振,面脈細弱。2.治法

可選用具有益氣補血、健脾養(yǎng)心功能的人參歸脾丸。（四）陰虛火旺1.癥狀

頭暈耳鳴，失眼盜汗，咽喉干痛，煩躁口渴，骨蒸潮熱，夢遺，形體消瘦，尿頗數，順紅，舌紅，脈細數。2.治法

可選用具有滋陰清熱功能的知柏地黃丸。（五）痰熱擾心1.癥狀

胸悶心煩不寐，吸氣，頭重目眩，口苦。舌紅苔膩，脈滑。2.治法

可選用具有清熱化痰、安神定驚功能的神安膠囊。注意事項：1.失眠是常見的癥狀，多與情志所傷、勞逸無度、久病體虛有關，飲食不節(jié)等也能引起失眠，一一般虛證較多。除自我用藥外，還須注意精神情志的調整，解除煩惱，避免情緒過于激動，睡前不宜吸煙，不喝酒，不飲濃茶、咖啡等。2.對于食滯引起的“臥不安”，往往因為腹?jié)M脹痛，躺在床上輾轉反側，難以入睡，即應消食導滯開胃。十四、虛證類

虛證是指由多種原因引起的正氣虛弱，臟腑虧損，氣血、陰陽不足為主的慢性衰弱癥狀的總稱。引起虛證的原因很多，如先天不足，體質不強或煩勞過度，損傷五臟:或飲食不節(jié)，損傷牌胃;或大病久病失于調理等。①氣虛②血虛③氣血兩虛④陰虛⑤陽虛⑥陰陽兩虛（一）氣虛1.癥狀

氣少懶言，神被乏力，頭暈目眩，自汗，活動后加重，液蒼白，脈無力。2.治法

可選用具有補中益氣、健牌功能的補中益氣丸、參基白術丸。若牌氣虛發(fā)展為牌陽虛，則可選用具有溫中健牌功能的的子理中丸。（二）血虛1.癥狀

面色無華或姜黃，唇色淡白，頭暈眼花，視物不清，心悸失眠，肢體麻木，婦女月經量少或閉經，舌淡苔白，脈細無力。2.治法

可選用具有補血益氣功能的阿膠補血膏或阿歸養(yǎng)f顆粒。（三）氣血兩虛1.癥狀

神疲乏力，氣短懶言，面色淡白或萎黃，頭暈目眩，唇甲色淡，心悸失眠;舌淡，脈細弱。2.治法

可選用具有補氣養(yǎng)血功能的八珍丸、人參歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸、十全大補丸等。（四）陰虛1.癥狀