《物理因子治療技術(shù)》康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)1情境一

任務(wù)一

物理因子治療醫(yī)患溝通2情境一

任務(wù)二

物理因子治療環(huán)境準(zhǔn)備和設(shè)備維護(hù)3情境二

任務(wù)三

電療法操作4情境二

任務(wù)四

光療法操作5情境二

任務(wù)五

超聲波療法操作6情境二

任務(wù)六

沖擊波療法操作7情境二

任務(wù)七

磁場(chǎng)療法操作8情境二

任務(wù)八

溫?zé)岑煼ú僮?情境二

任務(wù)九

冷療法操作10情境二

任務(wù)十

水療法操作11情境二

任務(wù)十一

生物反饋療法操作12情境二

任務(wù)十二

壓力療法操作

13情境二

任務(wù)十三

牽引療法操作14情境三

任務(wù)十四

頸椎病患者物理因子治療方案規(guī)劃與實(shí)施15情境三

任務(wù)十五

踝扭傷患者物理因子治療方案規(guī)劃與實(shí)施全套可編輯PPT課件

本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)一物理因子治療醫(yī)患溝通情境一物理因子治療工作準(zhǔn)備《物理因子治療技術(shù)》康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是康復(fù)治療師小張，應(yīng)該如何開(kāi)展工作？某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療室患者甲乙丙3人、康復(fù)治療師小張3名患者均剛剛于康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診就診完畢，手持門診病歷來(lái)到康復(fù)治療室，擬行物理因子治療。假設(shè)你是康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療師小張，請(qǐng)結(jié)合患者病情以及相關(guān)資料信息，做好患者的信息核對(duì)、介紹物理因子治療流程，為患者講解物理因子治療的作用、目的和治療中的注意事項(xiàng)，回答患者可能提出的其他問(wèn)題。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)物理因子治療工作流程，完成相關(guān)內(nèi)容的介紹能夠根據(jù)物理因子治療的作用機(jī)制、治療作用，臨床常用物理因子治療的適應(yīng)證、禁忌證，完成物理因子治療前患者核對(duì)及臨床資料梳理能夠根據(jù)常用物理因子治療的工作流程及治療過(guò)程中患者的可能反應(yīng)及常見(jiàn)問(wèn)題，完成物理因子治療知情同意書的簽署及治療前、中、后溝通本課件是可編輯的正常PPT課件01梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料03檢查評(píng)估02物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通本課件是可編輯的正常PPT課件01梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療的定義物理因子治療是將天然或人工的物理因子作用于人體，通過(guò)神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)機(jī)制，來(lái)達(dá)到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)目的的治療方法，簡(jiǎn)稱理療。物理因子治療是提供個(gè)體需要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的全方位服務(wù)，符合生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，解決人體結(jié)構(gòu)-病理改變（治療疾?。┘盎謴?fù)功能。梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件熱療水療冷療聲療磁療光療電療物理因子是通過(guò)不同形式的能量作用于人體的。能量被視為一個(gè)物理系統(tǒng)對(duì)其他物理系統(tǒng)做功的能力，它以各種形式存在，包括電磁能、機(jī)械能、熱能、聲能等。物理因子治療的分類梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療的作用機(jī)制神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制通過(guò)反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。反射活動(dòng)分為非條件反射和條件反射體液調(diào)節(jié)機(jī)制指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，如紫外線照射形成組胺及維生素D等神經(jīng)-體液共同作用二者共同參與實(shí)現(xiàn)，相互作用、相互聯(lián)系的梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子的治療作用321678459軟化瘢痕、消散粘連改變結(jié)締組織彈性，增加延展性加速傷口愈合防止傷口感染、刺激肉芽組織生長(zhǎng)加速骨痂形成促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)，加速骨折愈合增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)制增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫作用鎮(zhèn)靜催眠增強(qiáng)大腦皮層擴(kuò)散性抑制抗菌作用鎮(zhèn)痛作用消炎作用急慢性炎癥以紫外線為著炎癥性、缺血性、痙攣性治療作用緩解痙攣牽張反射減弱和肌張力下降興奮神經(jīng)-肌肉引起肌肉收縮反應(yīng)梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療特點(diǎn)ABCDE無(wú)創(chuàng)性非侵入性的，可作用到不同深度的組織無(wú)痛性大部分物理因子治療過(guò)程中無(wú)明顯不適感副作用少很少有不適、過(guò)敏反應(yīng)等副作用收效快即時(shí)效非常明顯，例如急性扭挫傷可采用冷療消炎、消腫、鎮(zhèn)痛療效持久經(jīng)過(guò)反復(fù)多次的治療，能產(chǎn)生多次疊加和積累效應(yīng)梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件常用物理因子治療的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料分類適應(yīng)證禁忌證注意事項(xiàng)電療低頻電療法失用性肌萎縮、腦血管意外后遺癥惡性腫瘤、出血性疾病、心力衰竭、植入心臟起搏器者、高熱、有出血傾向者、孕婦下腹部及腰骶區(qū)等治療前檢查儀器設(shè)備是否完好無(wú)損；電極與襯墊必須平整，均勻緊貼皮膚，避免燙傷；破舊的襯墊及時(shí)更換；儀器出現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)修中頻電療法廢用性肌萎縮肩周炎、頸椎病、骨關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)扭傷各種神經(jīng)痛等高頻電療法各種炎癥、神經(jīng)痛、肌肉痙攣性疼痛等血管和自主神經(jīng)功能紊亂其他：組織愈合不良、扭挫傷等惡性腫瘤（一般劑量時(shí)）、出血傾向、結(jié)核病、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、治療局部有金屬、心臟起搏器植入者治療室應(yīng)鋪絕緣地板、治療儀有安全接地線，患者在木椅木床上治療、去除身上所有金屬物治療部位應(yīng)保持干燥，電極及電纜線不能交叉接觸或打卷，感覺(jué)障礙者，以免燙傷本課件是可編輯的正常PPT課件常用物理因子治療的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料分類適應(yīng)證禁忌證注意事項(xiàng)光療紅外線療法、可見(jiàn)光療法、紫外線療法、激光疔法各種慢性損傷各種慢性無(wú)菌性炎癥，如腱鞘炎等各種慢性、亞急性感染性軟組織炎癥等惡性腫瘤、局部有出血傾向、高熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、急性損傷者（24小時(shí)內(nèi)）、急性感染性炎癥早期等詢問(wèn)并檢查局部知覺(jué)有無(wú)異常，治療時(shí)患者不得隨意挪動(dòng)體位，以免燙傷，需注意保護(hù)眼睛，佩戴深色防護(hù)眼鏡，治療過(guò)程中觀察患者感覺(jué)超聲波治療內(nèi)科疾病：慢性胃炎等神經(jīng)科疾?。耗X梗死、脊髓損傷等外科疾?。很浗M織損傷、頸椎病等皮膚科疾?。喝缡n麻疹神經(jīng)性皮炎等惡性腫瘤、急性全身性感染、高熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、出血傾向、嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張、孕婦腹部、兒童骨骺部感覺(jué)神經(jīng)異常的局部治療人員注意自我護(hù)，不要用手直接持聲頭為患者進(jìn)行治療，可戴雙層手套操作治療儀器連續(xù)使用時(shí)，注意檢查聲頭溫度，避免燙傷患者或損壞儀器聲頭不能空載采用移動(dòng)法時(shí)，聲頭的移動(dòng)要均勻，使超聲能量均勻分布本課件是可編輯的正常PPT課件常用物理因子治療的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料分類適應(yīng)證禁忌證注意事項(xiàng)沖擊波治療外科疾?。鹤愕捉钅ぱ住Ⅲx腱炎、骨折延遲愈合等內(nèi)科疾?。耗I結(jié)石、糖尿病足凝血障礙、類雙香豆素治療者、局部有感染灶、局部有腫瘤、局部有骨骺軟骨、靠近脊柱和頭顱區(qū)、妊娠、心臟起搏器植入者、嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾病患者治療前做好解釋，取舒適的體位，患側(cè)肢體無(wú)感覺(jué)障礙，治療中詢問(wèn)患者的感覺(jué)，治療過(guò)程中如果出現(xiàn)不適，立即停止治療等磁療靜磁場(chǎng)療法適應(yīng)于血栓閉塞性脈管炎、局部循環(huán)障礙引起的皮膚潰瘍，壓瘡，等動(dòng)磁場(chǎng)療法適應(yīng)于軟組織損傷、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等。孕婦下腹部、危重癥患者（急性心梗、大出血）、心臟起搏器局部及鄰近部位、高熱、體質(zhì)極度虛弱、白細(xì)胞總數(shù)4000以下、副作用不耐受者不要用手觸及磁片，戴手套操作，避免劑量過(guò)量引起疼痛，避免燙傷，磁片不要接觸機(jī)械表，治療中患者可能出現(xiàn)的副作用，表現(xiàn)如心慌，心悸，惡心，嘔吐，一過(guò)性呼吸困難，無(wú)力，頭暈等，個(gè)別患者白細(xì)胞降低，局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、灼熱等皮膚顏色改變等情況本課件是可編輯的正常PPT課件常用物理因子治療的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料分類適應(yīng)證禁忌證注意事項(xiàng)熱療亞急性、慢性炎癥性疾病亞急性、慢性疼痛、亞急性水腫的消除肌肉痙攣?lái)g帶扭傷、挫傷等嚴(yán)重皮膚病、開(kāi)放性傷口、嚴(yán)重的周圍循環(huán)障礙、局部嚴(yán)重水腫、惡性腫瘤、活動(dòng)性結(jié)核、出血性疾病、心腎功能衰竭防止?fàn)C傷，以防感冒，隨時(shí)觀察詢問(wèn)患者反應(yīng)，如有心慌、頭暈、惡心等不適，應(yīng)立即停止治療，給予靜臥等對(duì)癥處理，治療后觀察患者皮膚情況冷療疼痛和攣縮性疾病：落枕、急性腰扭傷、肩痛、頸椎病等軟組織損傷：韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)的扭傷、等內(nèi)臟出血：肺出血、食管出血、胃十二指腸出血等血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、嚴(yán)重高血壓、心肺腎功能不全、動(dòng)脈硬化、局部血液循環(huán)障礙、皮膚感覺(jué)障礙、言語(yǔ)認(rèn)知功能障礙者防止凍傷，治療時(shí)患者出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白、血壓下降等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止治療，使患者平臥，并采取提升體溫的措施，如對(duì)身體其他部位保暖升溫、飲用溫?zé)犸嬃系缺菊n件是可編輯的正常PPT課件擬行物理因子治療患者臨床資料的梳理梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料溫馨提示：即使醫(yī)生開(kāi)具了某項(xiàng)物理因子治療，也不能保證適應(yīng)證、禁忌證的絕對(duì)準(zhǔn)確，實(shí)際操作者有責(zé)任再次核對(duì)，以保障醫(yī)療安全。一旦發(fā)現(xiàn)有禁忌情況，要與醫(yī)生核對(duì)之后再向患者言明，并注意說(shuō)話方式，避免引發(fā)醫(yī)患矛盾。第一步，進(jìn)行臨床資料的梳理

第二步，根據(jù)前述理論知識(shí)，通過(guò)與患者溝通核實(shí)病史、重要專科查體、輔助檢查、臨床診斷、伴隨診斷等臨床資料

第三步，確認(rèn)患者為適應(yīng)證，排除相關(guān)物理因子治療禁忌證本課件是可編輯的正常PPT課件每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演患者，1人扮演康復(fù)治療師，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演梳理患者的臨床資料組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4本課件是可編輯的正常PPT課件準(zhǔn)備類型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備□環(huán)境安靜整潔□溫濕度適宜□光線適中治療師準(zhǔn)備□服裝整齊□洗手□戴口罩

□知識(shí)儲(chǔ)備患者準(zhǔn)備□身體舒適

□體位舒適物品準(zhǔn)備□物理因子治療患者臨床資料梳理清單□筆梳理患者的臨床資料操作準(zhǔn)備：面見(jiàn)患者之前，要檢查自己的著裝，準(zhǔn)備好筆和紙，以專業(yè)的態(tài)度面對(duì)患者本課件是可編輯的正常PPT課件梳理患者的臨床資料項(xiàng)目?jī)?nèi)容1一般信息姓名

性別□男□女年齡

歲其他

2主訴及現(xiàn)病史

3?？撇轶w

4輔助檢查

5臨床診斷

6伴隨診斷

7物理因子治療1項(xiàng)目：禁忌證□是□否8物理因子治療2項(xiàng)目：禁忌證□是□否9物理因子治療3項(xiàng)目：禁忌證□是□否請(qǐng)為擬行物理因子治療的患者臨床資料分別梳理本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)患溝通定義是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中圍繞患者的健康問(wèn)題，進(jìn)行的不斷深化的信息交流，包括與疾病診治直接有關(guān)的內(nèi)容，又包括醫(yī)患雙方的思想、情感、愿望、要求等方面的表達(dá)，其方式有言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通。物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通溝通的核心問(wèn)題是關(guān)于疾病、治療、健康以及相關(guān)問(wèn)題的觀點(diǎn)和看法的互通，對(duì)疾病的解釋、理解等認(rèn)知方式的相近或相背，直接決定了醫(yī)患雙方信息溝通的效果，左右醫(yī)患關(guān)系走向，最終影響診療結(jié)果。本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通的基本原則01平等和尊重原則02真誠(chéng)和換位原則03醫(yī)方主動(dòng)原則04詳盡原則、留有余地的原則05患者參與決定的原則06保密原則、反饋原則本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通使用得體的稱呼、語(yǔ)言表達(dá)清楚準(zhǔn)確、講究提問(wèn)的技巧、善于使用美好語(yǔ)言、注重雙向交流、不評(píng)判同行的診療語(yǔ)言技巧非語(yǔ)言技巧重視第一印象、目光接觸、面帶微笑、身體接觸、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，善用沉默有效醫(yī)患溝通的基本技巧本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通內(nèi)容治療環(huán)節(jié)溝通內(nèi)容治療前做好核對(duì)，對(duì)患者用尊稱，禁止叫號(hào)、不叫名，并向患者做好自我介紹介紹本機(jī)構(gòu)物理因子治療的流程講解物理因子治療的目的、方法及注意事項(xiàng)，取得患者的配合安慰患者及家屬，減輕患者緊張、焦慮等情緒協(xié)助患者取舒適體位，做好物理因子治療前的準(zhǔn)備，同時(shí)注意保護(hù)患者的隱私治療中準(zhǔn)確而有序地進(jìn)行操作，切忌在患者面前舉止輕浮、表情變化不定，驚慌失措或隨口而出：“完了”、“壞了”、“錯(cuò)了”、“這可咋辦”等引起患者緊張的話語(yǔ)要及時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，要學(xué)會(huì)積極反饋，站在患者的立場(chǎng)和角度上針對(duì)其最需要的方面給予解釋，杜絕對(duì)患者的質(zhì)疑不屑于處理，甚至冷言以對(duì)，說(shuō)出“讓你等著你就等著，說(shuō)那么多干嗎”之類的話治療后及時(shí)協(xié)助患者整理衣服詢問(wèn)患者有無(wú)不適觀察局部皮膚等情況做好記錄，并告知患者下次治療的時(shí)間本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通物理因子治療的工作流程：門診患者本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通物理因子治療的工作流程：住院患者本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通物理因子治療的知情同意書與其他臨床操作一樣，物理因子治療前也需要讓患者及其家屬進(jìn)行“知情同意書”雙簽字，包括但不限于以下內(nèi)容：1）心腦血管意外2）肌腱、韌帶和軟骨等軟組織損傷3）內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂及周圍骨折4）物理治療中皮膚過(guò)敏、燙傷、電灼傷、凍傷等5）癥狀緩解、功能改善不明顯6）治療中根據(jù)具體情況隨時(shí)調(diào)整治療方案7）為防止意外情況，避免不必要損傷的出現(xiàn)，請(qǐng)老人和家屬與康復(fù)治療師密切配合治療，如有不適情況及時(shí)提出，以利于調(diào)整治療8）患者及家屬未經(jīng)工作人員允許不得擅自使用物理治療儀器和相關(guān)器械或進(jìn)行其他訓(xùn)練和治療，否則造成的損傷等不良后果自行負(fù)責(zé)本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通物理因子治療常見(jiàn)醫(yī)患溝通問(wèn)題1）我去哪個(gè)房間做這項(xiàng)治療?2）我明天來(lái)是否還需要掛號(hào)?3）這項(xiàng)物理因子治療起什么作用?4）這項(xiàng)治療有什么副作用？5）這項(xiàng)理療有輻射嗎？影響懷孕嗎？6）我有癌癥，能做這項(xiàng)理療嗎？7）物理因子治療時(shí)會(huì)有什么感覺(jué)？8）我做這項(xiàng)治療怎么沒(méi)有感覺(jué)？9）超聲波治療時(shí)沒(méi)有什么感覺(jué)，有效果嗎？10）紅光照射會(huì)不會(huì)燙傷皮膚？..............本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療相關(guān)醫(yī)患溝通現(xiàn)擬為物理因子治療的患者實(shí)施治療前的溝通溝通內(nèi)容工作記錄介紹治療流程□已完成簽署治療同意書□已完成回答問(wèn)題問(wèn)題1：□溝通順利□溝通不順利:

問(wèn)題2：□溝通順利□溝通不順利:

問(wèn)題3：□溝通順利□溝通不順利:

問(wèn)題4：□溝通順利□溝通不順利:

問(wèn)題5：□溝通順利□溝通不順利:

問(wèn)題6：□溝通順利□溝通不順利:

問(wèn)題7：□溝通順利□溝通不順利:

問(wèn)題8：□溝通順利□溝通不順利:

問(wèn)題9：□溝通順利□溝通不順利:

問(wèn)題10：□溝通順利□溝通不順利:物理因子治療醫(yī)患溝通單本課件是可編輯的正常PPT課件儀容儀表洗手、戴口罩操作前評(píng)估、核對(duì)和梳理用物、設(shè)備安全檢查知情同意并雙簽字標(biāo)準(zhǔn)步驟操作操作記錄解釋目的、配合詢問(wèn)需求態(tài)度和藹、親切操作輕穩(wěn)、安全、舒適服務(wù)質(zhì)量愛(ài)傷觀念按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作用物、設(shè)備整理實(shí)訓(xùn)床位整理工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整本課件是可編輯的正常PPT課件《物理因子治療技術(shù)》康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)《物理因子治療操作技術(shù)》任務(wù)二物理因子治療環(huán)境準(zhǔn)備和設(shè)備維護(hù)物理因子治療環(huán)境準(zhǔn)備和設(shè)備維護(hù)

本課件是可編輯的正常PPT課件假如你是治療師小劉，應(yīng)該如何開(kāi)展工作？某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療室康復(fù)治療師小劉某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近期開(kāi)展各種常用物理因子治療，便于社區(qū)居民就診，輔助實(shí)施康復(fù)治療?？祻?fù)治療師負(fù)責(zé)社區(qū)居民的物理因子治療工作，根據(jù)社區(qū)康復(fù)治療室的具體情況對(duì)物理因子治療環(huán)境進(jìn)行準(zhǔn)備、設(shè)備維護(hù)和社區(qū)居民的準(zhǔn)備，保證社區(qū)居民可以安全舒適的進(jìn)行物理因子治療。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)臨床常用物理因子治療的環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備要求，完成治療環(huán)境和設(shè)備的準(zhǔn)備能夠根據(jù)臨床常用物理因子治療設(shè)備檢查和維護(hù)知識(shí)，完成設(shè)備的使用和維護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件01物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備02物理因子治療的設(shè)備檢查和維護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件01物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備老年人膳食選擇本課件是可編輯的正常PPT課件1）治療環(huán)境要求：①安靜、舒適、安全、私密：室內(nèi)不大聲喧嘩，每日打掃衛(wèi)生、地面操作臺(tái)等；②溫濕度適宜：冬季室溫18°~20°，夏季室溫22°~24，室內(nèi)濕度在50%~60%左右為宜；③開(kāi)窗通風(fēng)、空氣清新無(wú)異味，注意保暖，避免受涼；③治療床間有屏風(fēng)或隔簾，保護(hù)患者隱私。有些物理因子治療要求木質(zhì)床，需要單獨(dú)配置。1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件2）治療師準(zhǔn)備：服裝整潔，符合著裝要求；七步洗手法清潔雙手1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件3）藥品準(zhǔn)備①藥品專人負(fù)責(zé)管理，每日清點(diǎn)登記，保證藥品數(shù)量、有效期，均處于備用狀態(tài)；②制劑藥瓶標(biāo)明開(kāi)瓶時(shí)間，有效期；③不耐熱藥品應(yīng)放入冰箱內(nèi)保存；④避光藥品裝在有色瓶?jī)?nèi)放避光處；⑤消毒劑、耦合劑；搶救藥品、毒麻藥品加鎖，有毒麻藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽字，雙人核對(duì)確認(rèn)方可使用。

1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件4）物品準(zhǔn)備：①每日按照登記本物品清點(diǎn)，知情同意書、執(zhí)行單和處方單；②清潔設(shè)備：紫外線燈管、毛巾，浸泡消毒容器、輻射器、電極、眼罩、襯墊；③血壓計(jì)、心電圖機(jī)；④急救物品：備好簡(jiǎn)易呼吸器；吸氧裝置、吸痰裝置處于備用狀態(tài)；⑤專人專管，保證物品數(shù)量、有效期，均處于備用狀態(tài)。1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件5）特殊儀器準(zhǔn)備①高輻射：高頻室屏蔽房，治療室需用木質(zhì)地板、木質(zhì)床椅，室內(nèi)應(yīng)減少金屬管道走行，如有需要用隔離罩加以隔離，治療儀必須有安全接地線。治療室應(yīng)遠(yuǎn)離其他易受高頻干擾的儀器。②傳染病患者接觸過(guò)的電極套、襯墊、毛巾等嚴(yán)格消毒。③感染傷口敷料，統(tǒng)一放到指定處處理。如銅綠假單胞菌(綠膿桿菌）、厭氧菌感染傷口用過(guò)的器械、電極、敷料、被服嚴(yán)格按要求消毒。1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件使用的設(shè)備必須是國(guó)家指定部門鑒定通過(guò)，有明確的物理特性和參數(shù)標(biāo)示，新購(gòu)的設(shè)備應(yīng)先檢查，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格，保證安全后，方可給患者使用。

2.物理因子治療設(shè)備要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備準(zhǔn)備要求備注常規(guī)儀器設(shè)備按功能分類專人負(fù)責(zé)，定期檢查，每日清點(diǎn)登記本，做好交接班。保證儀器數(shù)量、儀器清潔，性能良好，儀器放置位置固定。操作者經(jīng)專門培訓(xùn)、合格后方可使用，實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員必須在操作熟練者指導(dǎo)下操作。電源插頭、地線導(dǎo)線、電極夾子、電極、電極接線、燈管、燈泡、開(kāi)關(guān)。儀器固定位置，移動(dòng)時(shí)輕拿輕放，避免振動(dòng)，在使用過(guò)程中禁止挪動(dòng)，以免損壞或觸電。操作流程防設(shè)備固定處專線供電，定期檢修登記。每日檢查儀器及附件，電流輸出正常，儀器正常狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)修理，未正常前不得使用。干燥、通風(fēng)、絕緣的地方，夏天有散熱降溫設(shè)備。設(shè)備上備有操作流程卡片，標(biāo)明各旋鈕或按鍵的名稱用途、注意事項(xiàng)。不可放置易燃、易爆物品處。設(shè)備電壓不穩(wěn)的或精密貴重儀器應(yīng)配備穩(wěn)壓器。定期檢查，損壞或連接松動(dòng)，及時(shí)檢修。地線、穩(wěn)壓器，連接線路好。儀器防潮、防曬、防震、防塵和防止過(guò)熱，電源插座安全防熱防爆。每日清潔儀器，上面不放物品，不用時(shí)切斷儀器電源。儀器有地線，良好接地，導(dǎo)線插頭、電極板、附件等連接處絕緣良好，貴重儀器接穩(wěn)壓器。特殊儀器設(shè)備高頻電療高壓高頻電療等設(shè)備絕緣良好，儀器附近的暖氣、水管應(yīng)有木板遮擋，治療在木床、木椅上中頻電療儀不得與高頻電療儀放在同一房間、使用同一電源線路。室內(nèi)，地面、墻壁、治療床、治療椅絕緣。高頻電療室內(nèi)的電磁場(chǎng)，不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，如超過(guò)須設(shè)屏蔽。高壓高頻電療儀間距不得少于3m，儀器擺放應(yīng)盡量遠(yuǎn)離暖氣等金屬物品，儀器使用過(guò)程中嚴(yán)禁打開(kāi)儀器后面板，雷雨天氣暫停治療。屏蔽、儀器間距離、安全。高壓高頻電療去除佩戴的金屬物品，治療過(guò)程不得觸摸治療儀器及周圍的人和物品。身體和衣服干燥，不動(dòng)周圍物品。水療水療室地面鋪防滑防水磚，室內(nèi)四周與天花板應(yīng)用防水材料，電源開(kāi)關(guān)與照明開(kāi)關(guān)加防水罩。地面、四周、天花板、電源開(kāi)關(guān)防水。光療光療注意防護(hù)。戴防護(hù)眼鏡。觸電急救處理切斷電源，用絕緣物(如橡皮手套、木棍)將電源挑開(kāi)，觸電者脫離電源(切不可用手直接接觸觸電者）?，F(xiàn)場(chǎng)急救處理，通知醫(yī)生。本課件是可編輯的正常PPT課件環(huán)境準(zhǔn)備具體要求治療室環(huán)境準(zhǔn)備□安靜□舒適□安全□私密人員準(zhǔn)備□治療師□患者藥物準(zhǔn)備□常規(guī)用藥□制劑□消毒劑□耦合劑□急救藥品和毒麻藥等物品準(zhǔn)備□紙質(zhì)版□輔助物品□消毒物品□監(jiān)測(cè)物品□急救物品特殊準(zhǔn)備□高輻射□傳染患者物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：1）儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)①使用的儀器，必須是國(guó)家指定部門鑒定通過(guò)的儀器，有明確的物理特性和參數(shù)標(biāo)示。②儀器設(shè)備有專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查、領(lǐng)取、更換、維修、報(bào)損或報(bào)廢。保證性能良好，每個(gè)評(píng)定室或治療室要有儀器登記本，換班時(shí)要認(rèn)真交接。③各種儀器按其功能分類妥善保管，貴重儀器專人保管，定期維修，保證性能良好。④所有康復(fù)評(píng)定和治療儀器的使用者必須經(jīng)專門培訓(xùn)、合格后，方可使用，實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員必須在操作熟練者指導(dǎo)下操作。1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：1）儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)⑤儀器應(yīng)有說(shuō)明書和操作規(guī)范卡片，操作規(guī)范卡片上應(yīng)有儀器面板圖，標(biāo)明各旋鈕或按鍵的名稱用途、操作程序和注意事項(xiàng)，掛在儀器上或放在指定處⑥電器類儀器必須專線供電，電壓不穩(wěn)的或精密貴重儀器應(yīng)配備穩(wěn)壓器。如發(fā)現(xiàn)儀器有不正常情況，應(yīng)立即停止使用，請(qǐng)專業(yè)人員檢查修理。⑦儀器擺放應(yīng)固定位置，不宜經(jīng)常移動(dòng)，需要移動(dòng)時(shí)應(yīng)輕拿輕放，避免振動(dòng)，在使用過(guò)程中禁止挪動(dòng)，以免損壞或觸電。1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：1）儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)⑧所有儀器均須防潮、防曬、防震、防塵和防止過(guò)熱，應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、絕緣的地方，夏天需有散熱降溫設(shè)備。⑨每日使用前應(yīng)檢查儀器電源插頭、地線導(dǎo)線、電極夾子、電極、電極接線、燈管、燈泡、開(kāi)關(guān)及各附件等是否完好，電流輸出是否正常，儀器是否處在正常狀態(tài)。⑩儀器外殼每日清潔1次，儀器上不得放置物品，不用時(shí)必須切斷儀器電源，下班前用塑料布或機(jī)器套罩好儀器。1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件（2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：1）安全防護(hù)規(guī)范①用電電源應(yīng)設(shè)總閘，各儀器應(yīng)有分閘。設(shè)有地線，貴重儀器須接穩(wěn)壓器。②儀器必須是經(jīng)過(guò)國(guó)家指定部門簽定批準(zhǔn)的儀器，性能明確、安全，有說(shuō)明書、廠家或公司地址。③高壓、高頻電療需設(shè)立單獨(dú)治療室，室內(nèi)地面、墻壁、治療床、治療椅等設(shè)備均應(yīng)絕緣良好，儀器附近的暖氣、水管應(yīng)有木板遮擋，治療應(yīng)在木床、木椅上進(jìn)行。中頻電療儀不得與高頻電療儀放在同一房間、使用同一電源線路1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件（2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：2）儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)⑧所有儀器均須防潮、防曬、防震、防塵和防止過(guò)熱，應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、絕緣的地方，夏天需有散熱降溫設(shè)備。⑨每日使用前應(yīng)檢查儀器電源插頭、地線導(dǎo)線、電極夾子、電極、電極接線、燈管、燈泡、開(kāi)關(guān)及各附件等是否完好，電流輸出是否正常，儀器是否處在正常狀態(tài)。⑩儀器外殼每日清潔1次，儀器上不得放置物品，不用時(shí)必須切斷儀器電源，下班前用塑料布或機(jī)器套罩好儀器。1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件（2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：2）儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)④水療室地面應(yīng)鋪防滑防水磚，室內(nèi)四周與天花板應(yīng)用防水材料，電源開(kāi)關(guān)與照明開(kāi)關(guān)須加防水罩。⑤建筑設(shè)施符合國(guó)家規(guī)定的有關(guān)要求。⑥儀器設(shè)備、導(dǎo)線插頭、電極板、附件等連接處應(yīng)絕緣良好，高頻、高壓電療設(shè)備電線不能交叉。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)損壞或連接松動(dòng)，應(yīng)停止使用，及時(shí)檢修。1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件（2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：2）儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)⑦電源插座處不可放置易燃、易爆物品。⑧高頻電療室內(nèi)的電磁場(chǎng)，不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，如超過(guò)，須設(shè)屏蔽。高壓高頻電療儀間距不得少于3m，儀器擺放盡量遠(yuǎn)離暖氣等金屬物品，儀器使用過(guò)程中嚴(yán)禁打開(kāi)儀器后面板，雷雨天氣應(yīng)暫停治療。⑨實(shí)施紫外線、激光、偏振光、超聲波、微波等治療的人員，注意特別防護(hù)，如紫外線、激光、偏振光操作時(shí)須戴防護(hù)眼鏡1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件（2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：2）儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)⑩從事光療、高頻電療、蠟療的人員定期輪換。高頻電療室工作人員必要時(shí)應(yīng)做體格檢查。進(jìn)行高壓、高頻電療時(shí)，患者和工作人員均應(yīng)保持身體和衣服干燥?；颊邞?yīng)去除佩戴的一切金屬物品，治療過(guò)程不得觸摸治療儀器及周圍的人和物品1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件（2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：2）儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)⑩從事光療、高頻電療、蠟療的人員定期輪換。高頻電療室人員必要時(shí)做體格檢查。進(jìn)行高壓、高頻電療時(shí)，應(yīng)保持身體和衣服干燥。去除佩戴的一切金屬物品備有急救物品(如橡皮手套、木棍、搶救藥品。備有血壓計(jì)、心電圖機(jī)。觸電急救：立即切斷電源，拉開(kāi)總電用或機(jī)器專用電用，用絕緣物(如橡皮手套、木棍)將電源挑開(kāi)，使觸電者盡快脫離電源(切不可用手直接接觸觸電者），進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理，同時(shí)快速請(qǐng)醫(yī)師協(xié)助處理。1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件（2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：3）消毒隔離規(guī)范①門診、病房不接收傳染病患者，如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院治療，患者離開(kāi)后應(yīng)及時(shí)通風(fēng)、消毒。②無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。③凡與傳染病患者接觸過(guò)的電極套、襯墊、治療巾等應(yīng)嚴(yán)格消毒，各種感染傷口用過(guò)的敷料，應(yīng)放到指定處，統(tǒng)一處理。④紫外線各種導(dǎo)子，用75％乙醇浸泡（或其他消毒液按相應(yīng)要求時(shí)間浸泡）1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件（2）物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)：2）儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)⑤長(zhǎng)波(火花)、短波、超短波電療的體腔導(dǎo)子，用后先用清水洗凈，用消毒液浸泡30分鐘。⑥微波體腔電極的玻璃套，洗凈煮沸30分鐘，塑料套洗凈后高壓消毒，塑料薄膜用后按醫(yī)療污物處理。⑦直流電電療、低頻電療用過(guò)的布套、襯墊洗凈后專人使用，晾干備用⑧蠟療用的塑料布每周用熱水清洗，電療用的塑料布每周洗凈、擦干。1.物理因子治療環(huán)境要求物理因子治療環(huán)境要求及設(shè)備準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件物理因子治療的設(shè)備檢查和維護(hù)環(huán)境準(zhǔn)備管理常規(guī)具體要求工作記錄儀器保管、維護(hù)與保養(yǎng)□專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查、位置固定□儀器清潔、各附件性能良好□儀器配有說(shuō)明書和操作常規(guī)卡片□專線供電，配備穩(wěn)壓器□防潮、防曬、防震、防塵和防止過(guò)熱□儀器的使用者需培訓(xùn)合格□完成￡未完成安全防護(hù)規(guī)范□電源應(yīng)設(shè)總閘，各儀器應(yīng)有分閘、不可放置易燃、易爆物品□有地線儀器性能明確、安全□高頻電療設(shè)備均應(yīng)絕緣良好電磁場(chǎng)，不得超過(guò)國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，如超過(guò)，須設(shè)屏蔽□水療室地面應(yīng)鋪防滑□高頻電療時(shí)，去除佩戴金屬物品，治療過(guò)程不得觸摸儀器及周圍的人和物品□光療治療時(shí)，戴防護(hù)眼鏡；超聲波操作時(shí)須在聲頭柄上加網(wǎng)狀套或戴手套□從事光療、高頻電療、蠟療的工作人員應(yīng)定期輪換。高頻電療室工作人員必要時(shí)應(yīng)做體格檢查?！鮽溆屑本任锲?如橡皮手套、木棍、搶救藥品、血壓計(jì)、心電圖機(jī)□能及時(shí)處理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，通知醫(yī)生□完成￡未完成消毒隔離規(guī)范□門診、病房不接收傳染病患者□嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程□與傳染病患者接觸過(guò)的電極套、襯墊、治療巾等應(yīng)嚴(yán)格消毒，各種感染傷口用過(guò)的敷料，應(yīng)放到指定處，統(tǒng)一處理。銅綠假單胞菌(綠膿桿菌）、厭氧菌感染的傷口用過(guò)的器械電極敷料、被服應(yīng)嚴(yán)格按要求消毒□紫外線各種導(dǎo)子，用后要用75％乙醇浸泡至少2小時(shí)(或其他消毒液按相應(yīng)要求時(shí)間浸泡)，然后用冷開(kāi)水沖洗□短波、超短波電療的體腔導(dǎo)子，用后先用清水洗凈，用消毒液浸泡30分鐘，取出用冷開(kāi)水沖洗□微波體腔電極的玻璃套，用后洗凈煮沸30分鐘，塑料套洗凈后高壓消毒，塑料薄膜用后按醫(yī)療污物處理□電療用過(guò)的布套、襯墊洗凈后煮沸30分鐘，晾干備用(直流電襯墊正負(fù)極應(yīng)分開(kāi)清洗）□蠟療用的塑料布每周用熱水清洗，電療用的塑料布每周洗凈、擦干□完成￡未完成請(qǐng)根據(jù)下表中物理因子治療設(shè)備的檢查和維護(hù)，進(jìn)行評(píng)估，保證患者物理因子治療的安全，并將結(jié)果記錄在表中是否穿工作服并保持服裝整潔詢是否對(duì)治療環(huán)境進(jìn)行檢查是否按要求檢查各儀器設(shè)備是否按照治療規(guī)范進(jìn)行操作清點(diǎn)記錄本是否填寫準(zhǔn)確、完整是否按照要求做好設(shè)備養(yǎng)護(hù)是否具有愛(ài)傷觀念是否穿工作服并保持服裝整潔詢是否對(duì)治療環(huán)境進(jìn)行檢查是否按要求檢查各儀器設(shè)備是否按照治療規(guī)范進(jìn)行操作清點(diǎn)記錄本是否填寫準(zhǔn)確、完整是否按照要求做好設(shè)備養(yǎng)護(hù)是否具有愛(ài)傷觀念是否穿工作服并保持服裝整潔詢是否對(duì)治療環(huán)境進(jìn)行檢查是否按要求檢查各儀器設(shè)備是否按照治療規(guī)范進(jìn)行操作清點(diǎn)記錄本是否填寫準(zhǔn)確、完整是否按照要求做好設(shè)備養(yǎng)護(hù)是否具有愛(ài)傷觀念本課件是可編輯的正常PPT課件智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)《物理因子治療操作技術(shù)》康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)《物理因子治療技術(shù)》任務(wù)三電療法操作情境二物理因子治療工作準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件康復(fù)治療師小張負(fù)責(zé)王先生的治療，應(yīng)該如何做？某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療室康復(fù)治療師小張、患者王先生患者王先生，男性，42歲，因“反復(fù)腰背痛多年，勞累后加重1周”來(lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生診斷為“腰背部肌筋膜炎”，開(kāi)具了TENS治療的醫(yī)囑。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)直流電藥物離子導(dǎo)入療法、TENS治療、低頻調(diào)制中頻電刺激、干擾電療法、短波療法的作用機(jī)制、治療作用、適應(yīng)證及禁忌證、物理因子治療工作流程，完成患者臨床資料的梳理；能夠根據(jù)患者的具體情況以及機(jī)構(gòu)內(nèi)各種電療設(shè)備的情況，完成患者直流電藥物離子導(dǎo)入療法、TENS治療、干擾電療法、短波療法治療處方的制定以及其他治療前準(zhǔn)備工作能夠根據(jù)各種電療法操作規(guī)范，完成直流電藥物離子導(dǎo)入療法、TENS治療、干擾電療法、短波療法的治療操作能夠根據(jù)各種電療法的相關(guān)不良事件及處理原則，完成治療前、中、后的患者觀察及相關(guān)不良事件（電灼傷等）的處理本課件是可編輯的正常PPT課件01梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料03檢查評(píng)估02制定電療治療處方并完成治療操作前、中、后的患者觀察本課件是可編輯的正常PPT課件01梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件電療法(electrotherapy)是利用電能作用于人體以防治疾病的方法。常用的電能有直流電、交流電和靜電三類。目前，電療法包括低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、靜電療法。其中，低頻電療法包括直流電療法、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、經(jīng)顱直流電刺激療法、感應(yīng)電療法、間動(dòng)電療法、電興奮療法、痙攣肌電剌激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、功能性電刺激療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、超刺激電療法、高壓脈沖電療法、電水浴療法；中頻電療法包括等幅正弦中頻電療法、調(diào)制中頻電療法、干擾電療法、音樂(lè)電療法；高頻電療法包括達(dá)松伐電療法、中波療法(中波透熱療法）、短波療法(短波透熱療法）、超短波療法、微波疔法（分米波、厘米波、亳米波）；靜電療法包括高壓靜電療法和低壓靜電療法。1.電療法定義梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件（1）直流電藥物離子導(dǎo)入療法的定義：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是利用直流電的正、負(fù)電相斥的原理，將相同極性藥物（或營(yíng)養(yǎng)活性物質(zhì)）通過(guò)汗腺孔，滲透到皮膚的深部，或利用直流電極性作用加強(qiáng)藥（或營(yíng)養(yǎng)活性物質(zhì)）對(duì)皮膚的滲透，以達(dá)到美化皮膚的作用。1.電療法定義梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料（2）TENS的定義：以一定技術(shù)參數(shù)的低頻脈沖電流，經(jīng)過(guò)皮膚輸入人體，用于治療急、慢性疼痛的方法，稱為經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（transcutaneouselectricalnervestimulation，TENS）。本課件是可編輯的正常PPT課件（3）干擾電治療法的定義：干擾電治療法（InterferentialCurrentTherapy；ICT）又稱交叉電流療法。它分為靜態(tài)干擾電療法、動(dòng)態(tài)干擾電療法和立體干擾電療法三種。通過(guò)使用兩條交叉的中頻電流穿透皮膚，在組織深部產(chǎn)生低頻電流，從而達(dá)到治療目的，使低頻脈沖電流穿透皮膚，在深部組織發(fā)揮作用，同時(shí)兼有低頻電和中頻電的特點(diǎn)。1.電療法定義梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料（4）短波電療法的定義：應(yīng)用波長(zhǎng)100～10m的高頻正弦交流電所產(chǎn)生的高頻電磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的電療法，稱為短波電療法。短波電療以溫?zé)嵝?yīng)為主，故又稱短波透熱療法。本課件是可編輯的正常PPT課件（1）直流電藥物離子導(dǎo)入療法的作用機(jī)制：1.某些大分子有機(jī)化合物在水溶液中呈膠體微粒狀態(tài)，由于自身或基團(tuán)離解而帶電荷，更常見(jiàn)的是由于吸附了溶液中的離子而呈帶電狀態(tài)。2.在直流電場(chǎng)的作用下，利用電荷同性相斥、異性相吸的特性，帶電膠體微粒向異性電極方向移動(dòng)，使無(wú)機(jī)化合物或有機(jī)化合物藥物離子、帶電膠體微粒進(jìn)入人體。2.常用電療法的作用機(jī)制梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件（2）TENS治療的作用機(jī)制：TENS治療的主要作用是鎮(zhèn)痛作用。通過(guò)興奮脊髓后角中的膠質(zhì)細(xì)胞，在肌電圖上使外周的神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位波產(chǎn)生去同步，對(duì)傳導(dǎo)傷害性信息波無(wú)影響，但顯著減弱甚至完全性抑制因傳入引起的背角神經(jīng)元的反應(yīng)，治療中及后的兩個(gè)過(guò)程中，背角神經(jīng)元的自發(fā)性動(dòng)作電位活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)顯著減少。2.常用電療法的作用機(jī)制梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料（3）干擾電療法的作用機(jī)制：作用機(jī)制包括三個(gè)方法，第一是靜態(tài)干擾電療法，將兩路頻率分別為4000Hz與4000±100Hz的正弦交流電流，通過(guò)A、B兩組（4個(gè)）電極交叉輸入人體，于體內(nèi)電流交叉處形成電流干擾場(chǎng)。第二，動(dòng)態(tài)干擾電療法，將兩組電流輸出強(qiáng)度，以周期6秒的節(jié)律交替變化：A組電流增強(qiáng)時(shí)，B組電流減弱；相反，B組電流增強(qiáng)時(shí)，A組電流減弱，稱為動(dòng)態(tài)干擾電流。第三，立體干擾電療法，是三維空間流動(dòng)的三路5000Hz相互疊加的交流電，交叉輸入人體。本課件是可編輯的正常PPT課件（4）短波電療法的作用機(jī)制：作用機(jī)制主要包括兩個(gè)，分別是電感場(chǎng)法和電容場(chǎng)法。第一，電感場(chǎng)法利用盤繞體表或纏繞肢體的電纜、盤狀電極、渦流電極作用于人體上，經(jīng)過(guò)高頻交變電磁場(chǎng)促使組織產(chǎn)生感應(yīng)電流，作用機(jī)制是當(dāng)高頻交變電流通過(guò)電纜時(shí)，根據(jù)電生磁的右手拇指法則，電纜周圍將產(chǎn)生交變磁場(chǎng)，根據(jù)高頻電磁場(chǎng)作用下人體具有的線圈特性，則在線圈內(nèi)感應(yīng)產(chǎn)生感應(yīng)電流，即渦流電流。第二，電容場(chǎng)法是利用電容電極間的高頻交變電場(chǎng)作用于局部產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)。2.常用電療法的作用機(jī)制梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件（1）直流電藥物離子導(dǎo)入療法的治療作用：依據(jù)導(dǎo)入藥物的不同而不同，常用藥物及治療作用詳見(jiàn)表格。3.常用電療法的治療作用梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料直流電藥物離子導(dǎo)入療法常用導(dǎo)入藥物及治療作用表導(dǎo)入離子極性藥物名稱濃度（%）治療作用鎂+硫酸鎂2-5降低平滑肌痙攣，血管舒張，降血壓鈣+氯化鈣2-5保持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性，降低細(xì)胞膜通透性，消炎收斂鋅+硫酸鋅0.25-2降低交感神經(jīng)興奮，收斂，殺菌，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)水楊酸-水楊酸鈉2-10抗風(fēng)濕，抗炎，止癢，抑制真菌咖啡因-安息香酸0.5-1增強(qiáng)大腦皮層的興奮過(guò)程新斯的明+甲基硫酸新斯的明0.02-0.1增強(qiáng)平滑肌張力和蠕動(dòng)，興奮橫紋肌組織胺+磷酸組織胺0.01-0.02使毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)阿司匹林—阿司匹林2-10解熱，鎮(zhèn)痛，抗風(fēng)濕利多卡因+鹽酸利多卡因1-2局部麻醉，止痛蜂毒+蜂毒注射液15u/ml擴(kuò)張血管，消炎止痛氫化考的松+氫化考的松10-20mg/次抗炎，脫敏草烏+草屋總生物堿0.1-0.3消炎，鎮(zhèn)痛本課件是可編輯的正常PPT課件（2）TENS療法的治療作用：TENS療法的治療作用包括治療急性疼痛和慢性疼痛兩方面，詳見(jiàn)表。3.常用電療法的治療作用梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料TENS的治療作用治療作用內(nèi)容急性疼痛手術(shù)后切口痛。急性軟組織損傷，如急性踝關(guān)節(jié)扭傷。急性神經(jīng)痛。婦產(chǎn)科疼痛：治療痛經(jīng)。頜面部疼痛，急性牙痛。內(nèi)臟疼痛。慢性疼痛腰背痛：控制慢性腰背痛有效，促進(jìn)工作和正?；顒?dòng)能力的恢復(fù)。關(guān)節(jié)炎。神經(jīng)源性疼痛：對(duì)皰疹后神經(jīng)痛、截肢幻痛、周圍神經(jīng)變性、格林-巴利綜合征、三叉神經(jīng)痛均有不同程度的鎮(zhèn)痛效果。頭痛：直接的鎮(zhèn)痛作用，改善局部血液循環(huán)，減輕水腫，促進(jìn)炎癥吸收，起到間接的鎮(zhèn)痛作用。本課件是可編輯的正常PPT課件（3）干擾電的治療作用：干擾電的治療作用包括六大方面，分別是鎮(zhèn)痛作用、促進(jìn)血液循環(huán)、對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和骨骼的作用、對(duì)內(nèi)臟平滑肌作用、對(duì)自主神經(jīng)作用、促進(jìn)骨折愈合，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表。3.常用電療法的治療作用梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料

干擾電的治療作用治療作用詳細(xì)內(nèi)容鎮(zhèn)痛作用抑制感覺(jué)神經(jīng)，鎮(zhèn)痛作用比較明顯。單次干擾電流作用后，皮膚痛閾即刻明顯升高，作用后15～30分鐘，仍有顯著鎮(zhèn)痛作用。促進(jìn)血液循環(huán)有促進(jìn)局部血液循環(huán)作用，局部血液循環(huán)改善，有利于炎癥滲出物及水腫的吸收。對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和骨骼肌作用在不引起疼痛的情況下，可提高電流強(qiáng)度，進(jìn)而引起骨骼肌的收縮反應(yīng)和活動(dòng)，干擾電對(duì)患者恢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和骨骼肌肉功能恢復(fù)療效較好。對(duì)內(nèi)臟平滑肌作用干擾電流作用較深，在體內(nèi)形成干擾電場(chǎng)，能刺激自主神經(jīng)，改善內(nèi)臟血液循環(huán)，提高胃腸平滑肌張力，調(diào)整內(nèi)臟功能。對(duì)自主神經(jīng)作用有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的作用。作用于高血壓患者星狀神經(jīng)節(jié)部位，使收縮壓、舒張壓下降；作用于閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎患者腰交感神經(jīng)節(jié)部位，下肢皮膚溫度上升，肢體血液循環(huán)改善。促進(jìn)骨折愈合干擾電能促進(jìn)骨痂形成，加速骨折愈合。本課件是可編輯的正常PPT課件（4）短波治療的治療作用：短波治療的治療作用包括三大方面，分別是以熱效應(yīng)為主的作用、脈沖短波的非熱效應(yīng)和抑癌作用，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表。3.常用電療法的治療作用梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料短波治療的治療作用治療作用詳細(xì)內(nèi)容以熱效應(yīng)為主的作用改善組織血液及淋巴循環(huán)：由于熱作用使毛細(xì)血管和小動(dòng)脈繼短暫收縮后再擴(kuò)張，血流加快，組織營(yíng)養(yǎng)改善，促進(jìn)水腫吸收，炎癥消散。鎮(zhèn)靜、止痛、緩解肌肉痙攣：通過(guò)短波的熱作用降低神經(jīng)的興奮性，緩解平滑肌及骨骼肌的痙攣。改善器官的功能：促進(jìn)肺內(nèi)慢性炎癥吸收，改善換氣功能。增強(qiáng)肝內(nèi)代謝，加強(qiáng)肝臟解毒功能。作用于腎區(qū)，增加腎血流量，改善腎功能，促進(jìn)排尿。促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的分泌，改善機(jī)體的適應(yīng)能力。作用于胃腸區(qū)，緩解胃、腸痙攣，改善營(yíng)養(yǎng)、分泌、吸收功能，促進(jìn)骨折愈合和神經(jīng)再生。增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞功能，有利于炎癥的消散。.脈沖短波的非熱效應(yīng)脈沖短波即以脈沖形式出現(xiàn)的短波，其斷電間歇時(shí)間大于通電持續(xù)時(shí)間，故有足夠的時(shí)間散熱，產(chǎn)生非熱效應(yīng)，用于治療急性炎癥。抑癌作用大功率短波透熱可以殺滅、阻抑腫瘤細(xì)胞的增殖，常與放療結(jié)合用于癌瘤的治療。本課件是可編輯的正常PPT課件4.常用電療法的適應(yīng)證梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料電療法適應(yīng)證直流電藥物離子導(dǎo)入療法1.神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)根炎、神經(jīng)損傷，植物神經(jīng)功能紊亂，頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱，蛛網(wǎng)膜炎。2.軟組織特異性感染、竇道、缺血性潰瘍，慢性靜脈炎、淋巴管炎。3.放射線治療反應(yīng)，過(guò)敏性紫癜，蕁麻疹。4.角膜渾濁、虹膜睫狀體炎、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎、角膜炎。5.高血壓病、冠狀動(dòng)脈供血不足、胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎。6.慢性前列腺炎，功能性子宮出血。TENS治療1.急性痛：頭痛、偏頭痛、頸椎病等2.慢性痛：腰腿痛、慢性頭痛等。3.心理性疼痛。4.冠心病。5.肩周炎。干擾電療法1.治療習(xí)慣性便秘、腸麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁。2.雷諾氏病、早期閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、廢用性肌萎縮。3.肩周炎、頸椎病、骨關(guān)節(jié)病。4.腰椎間盤突出癥、腰部勞損、關(guān)節(jié)扭傷、各種神經(jīng)痛、神經(jīng)炎等。短波電療法亞急性、慢性炎癥及疼痛：（1）支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、膽囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、盆腔炎、前列腺炎。（2）脊髓炎、神經(jīng)根炎、肌炎、周圍神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)痛。（3）肩周炎、滑囊炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎、扭挫傷、腰椎間盤突出癥。（4）血栓性脈管炎、急性腎功能衰竭。急性炎癥。腫瘤：短波高熱療法可配合化、放療法治療腫瘤本課件是可編輯的正常PPT課件5.常用電療法的禁忌證梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料電療法適應(yīng)證直流電藥物離子導(dǎo)入療法急性濕疹，對(duì)直流電過(guò)敏患者。心力衰竭。出血傾向疾病。鼻中隔彎曲、鼻息肉、鼻出血、鼻黏膜急性炎癥及鼻黏膜高度過(guò)敏不能耐受治療者等。TENS治療1.置入心臟起搏器者。2.頸動(dòng)脈竇。3.孕婦的腹部和腰骶部。4.以下情況需慎用：（1）眼睛部位的治療；（2）腦血管意外患者的頭部；（3）電極植入人體體腔內(nèi)的治療等。5.認(rèn)知障礙者。干擾電療法1.出血。2.急性化膿性感染。3.孕婦下腹部、心臟部位禁用。短波電療法1.惡性腫瘤（大功率熱療除外）。2.出血傾向。3.結(jié)核。4.妊娠。5.局部有金屬物。6.心臟起搏器植入者。本課件是可編輯的正常PPT課件6.患者臨床資料的梳理梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料患者到達(dá)康復(fù)治療室之前，已經(jīng)在康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診就診過(guò)，治療師要通過(guò)與患者溝通，結(jié)合門診病歷內(nèi)容，核實(shí)、補(bǔ)充患者的病史、重要查體、輔助檢查，梳理患者的臨床資料及其他必要信息，再次確認(rèn)是否為適應(yīng)證或禁忌證。電療法治療操作前，需要梳理的臨床資料詳見(jiàn)表。電療患者臨床資料梳理要點(diǎn)臨床資料梳理內(nèi)容一般信息姓名、性別、年齡等。病史采集現(xiàn)病史，須重點(diǎn)關(guān)注患者傷病的具體特點(diǎn)或需要實(shí)施電療法局部的傷病情況，比如傷病所處的位置、癥狀的程度、性質(zhì)、加重及減輕因素、持續(xù)時(shí)間，是否進(jìn)行過(guò)藥物、理療、針灸等其他治療及療效等。既往史，須重點(diǎn)關(guān)注電療法相關(guān)禁忌證的排查，如心臟起搏器植入、局部金屬內(nèi)固定、惡性腫瘤病史、孕婦下腹部、認(rèn)知功能障礙等。個(gè)人史、月經(jīng)婚育史、家族史，須重點(diǎn)關(guān)注患者的居住/工作環(huán)境、職業(yè)、運(yùn)動(dòng)愛(ài)好、是否處于月經(jīng)期等。體格檢查重點(diǎn)關(guān)注?？撇轶w，包括局部有無(wú)傷口及愈合情況、有無(wú)肌肉萎縮、壓痛（具體部位和范圍）、肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、平衡狀態(tài)、坐站行走狀態(tài)等。輔助檢查重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)部位的X光片、CT、核磁或局部肌骨超聲檢查結(jié)果，也需注意與合并的代謝、免疫異常等相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果。臨床診斷臨床診斷、合并癥診斷和并發(fā)癥診斷?？祻?fù)評(píng)定包括疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、平衡、步態(tài)、ADL、社會(huì)參與能力等，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)有所側(cè)重。功能診斷根據(jù)康復(fù)評(píng)定結(jié)果作出?？祻?fù)目標(biāo)根據(jù)患者的功能診斷和所選電療法的目的，近期目標(biāo)一般為減輕疼痛腫脹、增強(qiáng)肌力、促進(jìn)組織愈合等，遠(yuǎn)期目標(biāo)一般為恢復(fù)功能，重返家庭、工作和社會(huì)。

本課件是可編輯的正常PPT課件梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料1.操作準(zhǔn)備面見(jiàn)患者之前，要檢查自己的著裝，準(zhǔn)備好筆和紙，以專業(yè)的態(tài)度面對(duì)患者2.梳理患者的臨床資料患者王先生現(xiàn)有臨床資料如下：42歲男性，因“反復(fù)腰背痛多年，勞累后加重1周”就診；疼痛位于腰部?jī)蓚?cè)肌肉，久坐后明顯，臥床時(shí)可減輕，疼痛程度臥床休息時(shí)為NRS0-1分，久坐時(shí)為5分，本次疼痛發(fā)作后尚未接受過(guò)藥物等其他治療；既往體??；職業(yè)為軟件工程師；無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。?？撇轶w：腰背部肌緊張，廣泛軟組織壓痛（+），腰背肌MMT4級(jí)，腹肌MMT4級(jí)，ROM無(wú)明顯受限。醫(yī)生給出的臨床診斷為“腰背部肌筋膜炎”，功能診斷為“疼痛、肌力減弱、ADL受限、社會(huì)參與能力受限”。經(jīng)與患者及家屬溝通，為其設(shè)定近期康復(fù)目標(biāo)為減輕腰背痛癥狀；遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)為重返工作。請(qǐng)根據(jù)上述內(nèi)容梳理王先生的臨床資料，并將其記錄在表中。本課件是可編輯的正常PPT課件梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料2.梳理患者的臨床資料

電療患者的臨床資料記錄表

序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1一般信息姓名

性別□男□女年齡歲其他

2主訴及現(xiàn)病史

3?？撇轶w

4輔助檢查

5臨床診斷

6伴隨診斷

7是否存在禁忌證□否□是：

本課件是可編輯的正常PPT課件梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料2.梳理患者的臨床資料

注

意！如果在梳理臨床資料時(shí)發(fā)現(xiàn)與醫(yī)生判斷不符之處，例如發(fā)現(xiàn)此例患者的疼痛點(diǎn)并不位于腰部?jī)蓚?cè)肌肉而是位于骶髂關(guān)節(jié)周圍等，與“腰背部肌筋膜炎”的診斷不符，則需要及時(shí)與醫(yī)生溝通，排除與其相似的其他疾病，如骶髂關(guān)節(jié)炎等。

本課件是可編輯的正常PPT課件1.電療法的操作方法制定電療法治療處方并完成治療操作及治療前、中、后的患者觀察表2-3-11直流電藥物離子導(dǎo)入療法的操作方法方法名稱操作方法眼部離子導(dǎo)入首先，藥液點(diǎn)眼、閉眼，在眼瞼上放置襯墊/電極。操作眼部用眼杯法離子導(dǎo)入時(shí)，核對(duì)藥液的濃度和pH值，即藥液濃度不能超出點(diǎn)眼用的濃度，pH值應(yīng)為中性。首先，于眼結(jié)膜點(diǎn)藥，然后將小棉球用藥液浸濕，放在角膜代替襯墊。導(dǎo)入時(shí)間較短，每次5～10分鐘左右。耳部電離導(dǎo)入用藥液浸濕棉條后，置入耳內(nèi)，或開(kāi)始往耳內(nèi)滴注藥液1ml后再置入浸藥棉條。對(duì)鼓膜穿孔病人，滴注藥液及置入棉條時(shí)，需注意皮膚表面消毒。迷路離子導(dǎo)入使用2%可卡因棉球緊貼鼓膜表面進(jìn)行麻醉，需要10分鐘。然后，用小針頭把1ml藥液注入鼓室。注射速度緩慢，以免鼓室內(nèi)受涼刺激而引發(fā)暈眩。然后再用棉球浸濕藥液后，塞入外耳道進(jìn)行治療。胃內(nèi)離子導(dǎo)入口服300～400ml藥液，藥液濃度稍低，要求溶液中藥物總量不超過(guò)一般口服劑量?？诜螅⒓丛谖竻^(qū)，采用對(duì)置法實(shí)施直流電治療，腹側(cè)電極，如放置在胃的皮膚內(nèi)臟反射區(qū)，則兼有節(jié)段反射作用。膀胱內(nèi)離子導(dǎo)入用導(dǎo)尿管將50-100ml藥液注入膀胱內(nèi)，電極于膀胱區(qū)前后對(duì)置，后側(cè)電極，如放置在第11胸椎-第4腰椎處，有節(jié)段反射作用。電極的極性根據(jù)所導(dǎo)入藥液的極性及膀胱內(nèi)病灶所在部位而定。直腸和降結(jié)腸離子導(dǎo)入首先，清潔灌腸或排空大便。將約50-100ml藥液從肛門灌注入直腸內(nèi)，在下腹及腰骶部放置電極。前列腺離子導(dǎo)入恥骨聯(lián)合上-骶部襯墊電極導(dǎo)入法：因前列腺位于直腸前側(cè)，故將導(dǎo)入藥物置于下腹電極襯墊上。灌腸導(dǎo)入法方法：與直腸離子導(dǎo)入操作方法相同，常用藥物包括黃連素（+）、青霉素（-）、金霉素（+）等。注意導(dǎo)入帶正電荷藥物離子時(shí)，下腹電極接要正極，反之則用負(fù)極。組織內(nèi)離子導(dǎo)入組織內(nèi)離子導(dǎo)入法，即藥物不經(jīng)皮膚導(dǎo)入，將消毒的等滲無(wú)刺激性藥物注入病灶區(qū)皮下或關(guān)節(jié)腔內(nèi)，再于病灶區(qū)皮膚上放置主電極，負(fù)電極和主電極對(duì)置或并置。在直流電場(chǎng)的作用下，預(yù)先注入藥物能大量地、集中到較深的組織內(nèi)，使深部病灶的藥物濃度增高。鼻黏膜反射療法離子導(dǎo)入1.棉條盡可能深入鼻腔，緊貼在全部鼻黏膜上。2.負(fù)電極置于頸后（必須包括枕骨大孔區(qū)），但是若鼻腔有分泌物，首先應(yīng)清潔處理。3.電流量及通電時(shí)間必須有規(guī)律地進(jìn)行增加，促使離子導(dǎo)入作為一種定量刺激因子。

（1）直流電藥物離子導(dǎo)入療法的操作方法本課件是可編輯的正常PPT課件1.電療法的操作方法制定電療法治療處方并完成治療操作及治療前、中、后的患者觀察表2-3-11直流電藥物離子導(dǎo)入療法的操作方法

（2）TENS治療方法的操作方法條目操作方法電極的放置電極的放置部位很靈活。常用方法包括電極置于運(yùn)動(dòng)點(diǎn)、痛區(qū)、扳機(jī)點(diǎn)、穴位上等。電極可置于病灶的同節(jié)段脊柱旁，順著周圍神經(jīng)走行、病灶上方節(jié)段上、病灶對(duì)側(cè)同節(jié)段。兩個(gè)電極或兩組電極放置方向包括并置、對(duì)置、近端-遠(yuǎn)端并置、交叉放置等。眼-枕經(jīng)顱法將電極放在術(shù)后切口兩旁，電極正確放置可興奮神經(jīng)粗纖維，關(guān)閉脊髓后角閘門，激發(fā)MLS釋放，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。治療時(shí)間每次30～60分鐘不等，可以起到同時(shí)興奮感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)作用。受刺激的肌肉的疲勞程度決定，治療時(shí)間一般為45分鐘。短暫強(qiáng)刺激型電流大，肌肉易產(chǎn)生疲勞，一般每刺激15分鐘后休息若干分鐘。常規(guī)是每次治療30～60分鐘，每日1～2次，每周3～6次。本課件是可編輯的正常PPT課件1.電療法的操作方法制定電療法治療處方并完成治療操作及治療前、中、后的患者觀察表2-3-11直流電藥物離子導(dǎo)入療法的操作方法

（3）干擾電療法的操作方法條目操作方法操作前1.根據(jù)治療部位選擇合適電極，襯墊需要使用普通熱水浸濕，注意濕度、溫度須適宜。2.檢查兩組輸出鈕是否位于“零”位，差頻數(shù)值顯示開(kāi)關(guān)是否在顯示位置處。操作中1.接通電源，指示燈亮起。首先，開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再放電極，此與常規(guī)電療儀操作步驟不相同。請(qǐng)注意，若差頻數(shù)值顯示屏不亮，請(qǐng)重新打開(kāi)差頻數(shù)值顯示開(kāi)關(guān)。2.將患者處于舒適體位，暴露治療部位，按醫(yī)囑固定電極，勿使兩路電流電力線交叉于病灶處。操作時(shí)，同路電極不要互相接觸，四個(gè)電極之間距離根據(jù)部位大小決定，一般不能小于4～5cm。3.按醫(yī)囑選用差頻，差頻在±5Hz之內(nèi)即可。之后，緩慢調(diào)節(jié)電流輸出鈕，將電流量逐步達(dá)到醫(yī)囑要求規(guī)定略低處，幾分鐘后再調(diào)準(zhǔn)。操作后1.治療完畢后，首先將電流輸出鈕調(diào)至“零”位，摘下電極；電極分開(kāi)放置，無(wú)需關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。2.治療結(jié)束后，取下電極，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。3.襯墊清洗消毒，晾干備用。本課件是可編輯的正常PPT課件1.制定電療法的治療處方

制定電療法治療處方并完成治療操作及治療前、中、后的患者觀察請(qǐng)為患者王先生制定TENS治療處方，并根據(jù)下表的內(nèi)容完成記錄。電療法的治療處方序號(hào)處方項(xiàng)目處方內(nèi)容1治療方法

2治療部位

3治療劑量電量：治療時(shí)間：

分鐘/次治療頻度：

次/天治療療程：共

次4是否聯(lián)合其它治療無(wú)□有（

）

本課件是可編輯的正常PPT課件2.操作準(zhǔn)備

制定電療法治療處方并完成治療操作及治療前、中、后的患者觀察現(xiàn)擬為患者王先生實(shí)施TENS治療操作，請(qǐng)根據(jù)下表中的內(nèi)容進(jìn)行操作準(zhǔn)備并完成工作記錄。電療法操作準(zhǔn)備清單準(zhǔn)備項(xiàng)目具體要求工作記錄環(huán)境準(zhǔn)備安靜、舒適、安全、私密?！跬瓿伞跷赐瓿晌锲窚?zhǔn)備電療儀器。輔助設(shè)備（可能導(dǎo)入藥物、電極片保護(hù)套管等）?！跬瓿伞跷赐瓿伞跬瓿伞跷赐瓿扇藛T準(zhǔn)備核實(shí)患者信息。明確治療處方（治療項(xiàng)目、部位、參數(shù)、次數(shù)、頻率等）。治療前向患者講解治療目的、流程及可能的反應(yīng)。體位選擇與擺放?！跬瓿伞跷赐瓿伞跬瓿伞跷赐瓿伞跬瓿伞跷赐瓿伞跬瓿伞跷赐瓿珊炇鹬委熗鈺蠡颊呒凹覍匐p簽字確認(rèn)?！跬瓿伞跷赐瓿杀菊n件是可編輯的正常PPT課件3.實(shí)施電療法操作并完成治療過(guò)程中的患者觀察

制定電療法治療處方并完成治療操作及治療前、中、后的患者觀察請(qǐng)為患者王先生實(shí)施電療法操作，根據(jù)下表中高端內(nèi)容進(jìn)行治療操作前、中、后的患者觀察并完成記錄。電療法過(guò)程中的患者觀察序號(hào)治療過(guò)程觀察要點(diǎn)不良事件的處理1治療開(kāi)始前□疼痛□腫脹□皮膚顏色□皮溫高休息□冰敷□用藥□其他□2治療過(guò)程中□治療部位出現(xiàn)疼痛□治療部位疼痛逐漸加重□治療部位以外出現(xiàn)不適感，包括疼痛、麻木□治療部位皮膚發(fā)紅□治療部位皮膚發(fā)黑休息□冰敷□用藥□其他□3治療結(jié)束后□不適癥狀較前減輕￡不適癥狀較前加重□不適癥狀無(wú)改變□出現(xiàn)其它新發(fā)不適癥狀休息□冰敷□用藥□其他□本課件是可編輯的正常PPT課件1.自我檢查請(qǐng)根據(jù)下表中的檢查項(xiàng)目進(jìn)行自查并完成自評(píng)記錄。序號(hào)檢查項(xiàng)目自評(píng)評(píng)分1治療師是否穿工作服并保持服裝整潔□1分□2分□3分□4分□5分2治療師是否對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行核對(duì)和梳理□1分□2分□3分□4分□5分3治療師是否給患者制定了個(gè)性化的治療處方□1分□2分□3分□4分□5分4治療處方是否科學(xué)、正確□1分□2分□3分□4分□5分5治療前治療師是否對(duì)患者進(jìn)行了知情同意并雙簽字□1分□2分□3分□4分□5分6治療師實(shí)施治療前的準(zhǔn)備工作是否充分，包括環(huán)境準(zhǔn)備、電療儀器、輔助設(shè)備（電極保護(hù)套）等□1分□2分□3分□4分□5分7治療師是否按照治療規(guī)范進(jìn)行操作□1分□2分□3分□4分□5分8治療過(guò)程中治療師是否及時(shí)詢問(wèn)并觀察患者對(duì)于治療的反應(yīng)□1分□2分□3分□4分□5分9治療師是否與患者交代了治療后的注意事項(xiàng)□1分□2分□3分□4分□5分10治療師是否完成治療相關(guān)記錄書寫，記錄正確、完整□1分□2分□3分□4分□5分11治療結(jié)束后治療師是否進(jìn)行設(shè)備消毒、清洗、歸位和環(huán)境清理等□1分□2分□3分□4分□5分電療法操作的自查記錄表1.小組間互查請(qǐng)根據(jù)下表中的檢查項(xiàng)目評(píng)價(jià)同學(xué)的服務(wù)情況，并完成互評(píng)記錄。電療法操作的小組間互查記錄表序號(hào)檢查項(xiàng)目互評(píng)評(píng)分1治療師是否穿工作服并保持服裝整潔□1分□2分□3分□4分□5分2治療師是否對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行核對(duì)和梳理□1分□2分□3分□4分□5分3治療師是否給患者制定了個(gè)性化的治療處方□1分□2分□3分□4分□5分4治療處方是否科學(xué)、正確□1分□2分□3分□4分□5分5治療前治療師是否對(duì)患者進(jìn)行了知情同意并雙簽字□1分□2分□3分□4分□5分6治療師實(shí)施治療前的準(zhǔn)備工作是否充分，包括環(huán)境準(zhǔn)備、電療儀器、輔助設(shè)備（電極保護(hù)套）等□1分□2分□3分□4分□5分7治療師是否按照治療規(guī)范進(jìn)行操作□1分□2分□3分□4分□5分8治療過(guò)程中治療師是否及時(shí)詢問(wèn)并觀察患者對(duì)于治療的反應(yīng)□1分□2分□3分□4分□5分9治療師是否與患者交代了治療后的注意事項(xiàng)□1分□2分□3分□4分□5分10治療師是否完成治療相關(guān)記錄書寫，記錄正確、完整□1分□2分□3分□4分□5分11治療結(jié)束后治療師是否進(jìn)行設(shè)備消毒、清洗、歸位和環(huán)境清理等□1分□2分□3分□4分□5分3.教師考核請(qǐng)根據(jù)下表中的檢查項(xiàng)目評(píng)價(jià)學(xué)生的服務(wù)情況，并完成考核記錄。電療法操作的考核記錄表序號(hào)檢查項(xiàng)目考核評(píng)分1治療師是否穿工作服并保持服裝整潔□1分□2分□3分□4分□5分2治療師是否對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行核對(duì)和梳理□1分□2分□3分□4分□5分3治療師是否給患者制定了個(gè)性化的治療處方□1分□2分□3分□4分□5分4治療處方是否科學(xué)、正確□1分□2分□3分□4分□5分5治療前治療師是否對(duì)患者進(jìn)行了知情同意并雙簽字□1分□2分□3分□4分□5分6治療師實(shí)施治療前的準(zhǔn)備工作是否充分，包括環(huán)境準(zhǔn)備、電療儀器、輔助設(shè)備（電極保護(hù)套）等□1分□2分□3分□4分□5分7治療師是否按照治療規(guī)范進(jìn)行操作□1分□2分□3分□4分□5分8治療過(guò)程中治療師是否及時(shí)詢問(wèn)并觀察患者對(duì)于治療的反應(yīng)□1分□2分□3分□4分□5分9治療師是否與患者交代了治療后的注意事項(xiàng)□1分□2分□3分□4分□5分10治療師是否完成治療相關(guān)記錄書寫，記錄正確、完整□1分□2分□3分□4分□5分11治療結(jié)束后治療師是否進(jìn)行設(shè)備消毒、清洗、歸位和環(huán)境清理等□1分□2分□3分□4分□5分本課件是可編輯的正常PPT課件智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)《康復(fù)治療技術(shù)》康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)《物理因子治療技術(shù)》任務(wù)四光療法操作情境二物理因子治療工作準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件康復(fù)治療師小張負(fù)責(zé)李女士的紅外線照射治療，應(yīng)該如何做？某社區(qū)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科患者李女士、康復(fù)治療師小張患者李女士，70歲，2周前行“膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”，出院后傷口腫脹疼痛，醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑，給予膝關(guān)節(jié)傷口處進(jìn)行紅外線照射治療。本課件是可編輯的正常PPT課件能夠根據(jù)激光療法、紅外線療法、紫外線療法的作用機(jī)制、治療作用、適應(yīng)證及禁忌證，完成治療前準(zhǔn)備。能夠根據(jù)光療操作規(guī)范及要求，完成激光療法、紅外線療法、紫外線療法的治療操作。能夠根據(jù)光療法操作注意事項(xiàng)及相關(guān)不良事件及處理原則，進(jìn)行治療前、中、后患者觀察。本課件是可編輯的正常PPT課件01梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料03檢查評(píng)估02制定光療治療處方并完成治療操作前、中、后的患者觀察本課件是可編輯的正常PPT課件01梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件光療法是利用光線的輻射能治療疾病的一種方法，包括可見(jiàn)光、紅外線、紫外線及激光療法。光療起于日光療法，人工光源主導(dǎo)的光療法在18世紀(jì)末至19世紀(jì)中開(kāi)始，逐漸地可見(jiàn)光、紅外線、紫外線、激光療法相繼形成，隨著治療的深入和研究的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了紫外線穴位照射療法、紫外線光敏療法、激光血管內(nèi)照射療法等光療方法，在臨床中發(fā)揮重要治療作用。首先，簡(jiǎn)要介紹三種療法的內(nèi)涵和定義。1.光療法定義梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件（1）激光療法的定義：激光是受激輻射光放大產(chǎn)生的光。激光也是一種光，本質(zhì)和普通光是一樣的，既是電磁波，又是粒子流。激光又與普通光不同，有自身獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，具有亮度高、方向性好、單色性好及高度相干性等優(yōu)點(diǎn)。1.光療法定義梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料（2）紅外線療法的定義：紅外線療法是使用紅外線治療疾病的療法。紅外線其實(shí)是人肉眼看不見(jiàn)的光線，其波長(zhǎng)較紅光長(zhǎng)，處于760nm～50μm之間。醫(yī)療用紅外線分為兩段，即短波紅外線（波長(zhǎng)760nm～1.5μm）、長(zhǎng)波紅外線（波長(zhǎng)1.5μm～15μm）。本課件是可編輯的正常PPT課件（3）紫外線療法的定義：紫外線療法是利用紫外線照射人體來(lái)防治疾病的一種治療技術(shù)。紫外線是光譜中位于紫光之外，波長(zhǎng)小于紫光的不可見(jiàn)光線，波長(zhǎng)400～180nm，光量子能量高，有明顯的光化學(xué)效應(yīng)。根據(jù)紫外線的生物學(xué)特點(diǎn)，醫(yī)用紫外線包括三個(gè)，分別是長(zhǎng)波紫外線（UVA）400～320nm、中波紫外線（UVB）320～280nm和短波紫外線（UVC）280～180nm。雖然，太陽(yáng)光中含有大量的紫外線，但由于大氣層幾乎全部將短波紫外線吸收，因此，輻射地面的紫外線只有長(zhǎng)、中波，短波紫外線只能依靠人工光源獲得。目前，紫外線作用包括光分解效應(yīng)、光合作用、光聚合作用、光敏作用、熒光效應(yīng)。1.光療法定義梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料本課件是可編輯的正常PPT課件三種光療法，包括激光療法、紅外線療法、紫外線療法的作用機(jī)制見(jiàn)表格。2.光療法的作用機(jī)制梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料光療名稱作用機(jī)制激光療法激光和生物組織相互作用后所引起的生物組織的任何變化，均是激光生物學(xué)效應(yīng)，其是激光應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。激光作用于人體產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)取決于兩方面的因素，即激光參量和人體組織結(jié)構(gòu)及其物理學(xué)和生理學(xué)特性。激光的生物學(xué)效應(yīng)有五種，包括熱作用、光化作用、壓強(qiáng)作用、電磁作用和生物刺激作用。紅外線療法用紅外線治療疾病的療法為紅外線療法。紅外線的波長(zhǎng)長(zhǎng)，光量子能量低，作用于組織后只能引起分子轉(zhuǎn)動(dòng)，不能引起電子激發(fā)，主要的生物學(xué)作用為熱效應(yīng)而無(wú)光化學(xué)作用。紅外線的穿透能力較弱，短波紅外線的穿透深度為1～10mm，可達(dá)真皮及皮下組織；長(zhǎng)波紅外線的穿透深度為0.05～1mm，僅達(dá)皮膚表皮的淺層。組織對(duì)紅外線的反應(yīng)，治療應(yīng)用的紅外線強(qiáng)度一般為0.07～0.49W/cm2，治療時(shí)皮膚因充血而發(fā)紅，出現(xiàn)斑紋或線網(wǎng)狀紅斑，可以持續(xù)10分鐘～1小時(shí)。反復(fù)多次照射后皮膚將出現(xiàn)分布不勻的脈絡(luò)網(wǎng)狀色素沉著，而且不易消退，主要因?yàn)檠苤醒焊缓?，水?duì)紅外線有強(qiáng)烈吸收作用，而紅血球的血色素對(duì)短波紅外線亦有較強(qiáng)的吸收作用，故血管內(nèi)溫度升高，血管周圍基底細(xì)胞層中黑色素細(xì)胞的色素形成。人體對(duì)紅外線的耐受與皮膚升溫有關(guān)。紅外線照射至45℃～47℃以上時(shí)皮膚痛感出現(xiàn)，溫度再高則出現(xiàn)水皰。紫外線療法紫外線的生物學(xué)效應(yīng)是其臨床治療作用的基礎(chǔ)。包括紅斑反應(yīng)、色素沉著作用、對(duì)DNA影響、對(duì)RNA和蛋白質(zhì)合成的影響、對(duì)酶的影響、對(duì)鈣磷代謝的影響、對(duì)免疫功能的影響共7個(gè)方面，是紫外線療法的作用的主要機(jī)制和機(jī)理。本課件是可編輯的正常PPT課件（1）激光療法的治療作用：激光療法的治療包括兩個(gè)方面，分別是高強(qiáng)度激光治療和低強(qiáng)度激光治療。高強(qiáng)度激光可使受照組織凝固、止血、融合和氣化，或者將病變組織切除。低強(qiáng)度激光是指激光作用于生物體后，不引起生物組織的不可逆損傷，只引起一系列的生理生化改變，調(diào)節(jié)機(jī)體功能達(dá)到治病效果。3.光療法的治療作用梳理擬行物理因子治療患者的臨床資料激光療法的治療作用種類治療作用高強(qiáng)度激光凝固術(shù)，光凝固術(shù)主要用于眼底病、消化道出血和血管性疾患。主要作用是：1）對(duì)出血的凝固止血；2）抑制血管的異常增生；3）氣化病灶組織。氣化術(shù)：利用激光的熱效應(yīng)將病變組織氣化、炭化（超過(guò)100℃以上的溫度）。用于體表贅生物的燒傷、壓力性損傷、慢性潰瘍的清創(chuàng)。切割術(shù)：用激光刀切割組織，最大的優(yōu)點(diǎn)是不出血或出血極少。強(qiáng)激光作為手術(shù)刀作用于人體，可以同時(shí)進(jìn)行燒灼、凝固、氣化和切割。低強(qiáng)度激光對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響大腦：經(jīng)皮照射可影響深部組織的代謝和功能。周圍神經(jīng)：當(dāng)周圍神經(jīng)被損傷后，如果神經(jīng)細(xì)胞完好，用He-Ne激光照射可以促進(jìn)神經(jīng)再生。自主神經(jīng)系統(tǒng)：激光生物刺激療法能產(chǎn)生B阻滯型的交感神經(jīng)