流產(chǎn)手術(shù)協(xié)議書范本?甲方（患者方）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)療機構(gòu)方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方因自身原因需要接受流產(chǎn)手術(shù)，乙方具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在乙方處進行流產(chǎn)手術(shù)事宜達成如下協(xié)議：一、手術(shù)名稱及內(nèi)容1.手術(shù)名稱：[具體流產(chǎn)手術(shù)名稱，如人工流產(chǎn)術(shù)（負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等，根據(jù)實際情況填寫）]2.手術(shù)內(nèi)容：乙方為甲方實施符合醫(yī)療規(guī)范和甲方身體狀況的流產(chǎn)手術(shù)，包括但不限于手術(shù)前的檢查、診斷，手術(shù)過程中的操作，以及手術(shù)后的護理、觀察和必要的康復(fù)指導(dǎo)等。具體手術(shù)流程和操作細節(jié)應(yīng)遵循國家衛(wèi)生健康委員會制定的相關(guān)臨床診療指南及行業(yè)標準。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解流產(chǎn)手術(shù)的詳細信息，包括手術(shù)方式、風(fēng)險、預(yù)期效果等，乙方應(yīng)向甲方提供真實、準確、完整的信息。在手術(shù)前，有權(quán)要求乙方對其身體狀況進行全面檢查，以確保手術(shù)的安全性和可行性。對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)有監(jiān)督權(quán)，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反醫(yī)療規(guī)范或損害甲方權(quán)益的行為，有權(quán)提出異議并要求糾正。2.義務(wù)如實向乙方告知自身的健康狀況、病史（尤其是與生殖系統(tǒng)相關(guān)的疾病史、過敏史等）以及是否懷孕及懷孕周數(shù)等重要信息，不得隱瞞或虛報。因甲方隱瞞或虛報信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的，乙方不承擔(dān)責(zé)任，甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。按照乙方的要求進行手術(shù)前的各項檢查，如檢查結(jié)果不符合手術(shù)條件，應(yīng)積極配合乙方采取相應(yīng)的治療或調(diào)整措施。遵守乙方的手術(shù)安排，按時到達醫(yī)院辦理手術(shù)相關(guān)手續(xù)，簽署手術(shù)同意書等文件。如因甲方原因未能按時手術(shù)，應(yīng)提前通知乙方并協(xié)商重新安排手術(shù)時間，由此造成的額外費用由甲方承擔(dān)。按照本協(xié)議約定支付手術(shù)及相關(guān)費用。手術(shù)后按照乙方的醫(yī)囑進行護理和休息，定期復(fù)查，如有異常情況及時與乙方聯(lián)系。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實告知與手術(shù)相關(guān)的信息，并根據(jù)甲方的身體狀況制定合理的手術(shù)方案。按照國家規(guī)定的收費標準收取手術(shù)及相關(guān)費用。在甲方未履行本協(xié)議約定義務(wù)時，有權(quán)拒絕提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)或采取合理措施維護自身權(quán)益。2.義務(wù)具備合法有效的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及相關(guān)專業(yè)資質(zhì)，確保手術(shù)醫(yī)生具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗。向甲方詳細說明流產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)的必要性、風(fēng)險、成功率、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施等，保障甲方的知情權(quán)。在甲方有疑問時，應(yīng)耐心解答，直至甲方充分理解。嚴格按照國家衛(wèi)生健康委員會制定的臨床診療指南及行業(yè)標準為甲方實施流產(chǎn)手術(shù)，確保手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。手術(shù)過程中應(yīng)密切關(guān)注甲方的身體狀況，如遇突發(fā)情況應(yīng)及時采取有效的救治措施。為甲方提供術(shù)后必要的護理、觀察和康復(fù)指導(dǎo)，告知甲方術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀及注意事項，如陰道出血、腹痛、發(fā)熱等情況的處理方法，以及飲食、休息等方面的建議。對甲方的個人信息和病歷資料嚴格保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方披露。三、費用及支付方式1.手術(shù)及相關(guān)費用：本次流產(chǎn)手術(shù)及相關(guān)服務(wù)費用總計為人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。該費用包含手術(shù)費、麻醉費、術(shù)前檢查費、術(shù)后護理費、藥品費等乙方為甲方提供本次流產(chǎn)手術(shù)所需的全部費用，但不包括可能因甲方特殊情況需要額外增加的檢查、治療費用。2.支付方式：甲方應(yīng)在手術(shù)前一次性支付全部費用。甲方可選擇以下支付方式：現(xiàn)金支付：甲方在乙方指定的收費窗口以現(xiàn)金形式支付費用。銀行轉(zhuǎn)賬：甲方將費用轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶，轉(zhuǎn)賬信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________轉(zhuǎn)賬后應(yīng)及時通知乙方，并提供轉(zhuǎn)賬憑證。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定支付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)暫停為甲方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生的費用及違約金。若甲方因自身原因單方面要求取消手術(shù)或變更手術(shù)時間，導(dǎo)致乙方已進行的術(shù)前準備工作無法正常開展或造成乙方經(jīng)濟損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償金額包括但不限于乙方已發(fā)生的費用、預(yù)期可得利益損失等。如甲方違反如實告知義務(wù)，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，乙方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。若乙方因甲方隱瞞信息而遭受其他損失的，甲方應(yīng)予以賠償。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照國家衛(wèi)生健康委員會制定的臨床診療指南及行業(yè)標準為甲方實施流產(chǎn)手術(shù)，導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于甲方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等直接和間接損失。具體賠償金額根據(jù)實際損失情況，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定確定。若乙方泄露甲方的個人信息或病歷資料，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的經(jīng)濟損失、精神損害撫慰金等。若乙方未按照本協(xié)議約定提供術(shù)后護理、觀察和康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，影響甲方術(shù)后康復(fù)的，乙方應(yīng)采取補救措施，并根據(jù)給甲方造成的損失程度給予相應(yīng)賠償。五、醫(yī)療風(fēng)險及意外情況處理1.醫(yī)療風(fēng)險盡管乙方會盡最大努力確保手術(shù)的安全性和成功率，但流產(chǎn)手術(shù)仍存在一定的醫(yī)療風(fēng)險，如出血、感染、子宮穿孔、殘留組織等，可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥，影響甲方的身體健康。乙方已向甲方詳細說明手術(shù)風(fēng)險，甲方對此表示理解并愿意承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。2.意外情況處理在手術(shù)過程中或術(shù)后如發(fā)生意外情況，乙方應(yīng)立即采取積極有效的救治措施，并及時告知甲方及家屬。如因乙方的救治措施不當導(dǎo)致?lián)p失擴大的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；如因不可抗力或甲方自身特殊體質(zhì)等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е乱馔馇闆r發(fā)生的，乙方應(yīng)在力所能及的范圍內(nèi)提供幫助，并根據(jù)實際情況協(xié)商解決后續(xù)問題。六、保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。七、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（蓋章）：___