獸醫(yī)臨床診斷學(xué)復(fù)習(xí)資料緒論1.診斷:就是對疾病本質(zhì)的判斷。詳細(xì)而言，就是將問診，體格檢查、試驗室檢查、特殊檢查乃至病理剖檢的成果，根據(jù)醫(yī)學(xué)理論和臨床經(jīng)驗，再通過度析、綜合、推理對疾病本質(zhì)作出判斷。2.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)：是研究診斷動物疾病的措施和理論的學(xué)科，重要運(yùn)用獸醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能對疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。3、診斷的基本過程：1）調(diào)查病史，檢查病畜，搜集癥狀資料2）分析，綜合癥狀資料，做出初步診斷3）驗證診斷：通過防治、剖檢等4.示病癥狀（特異癥狀）：某一疾病所特有的且不會在其他疾病中出現(xiàn)的癥狀稱為該病的示病癥狀或特殊癥狀。5.一般癥狀：指那些廣泛出現(xiàn)于許多疾病過程中的癥狀，它不屬于某一特定疾病所固有，甚至出現(xiàn)于某一疾病的不一樣病理過程中。6.全身癥狀：指機(jī)體針對病原或局部病變的全身反應(yīng)。7.局部癥狀：指在局部病變部位體現(xiàn)的癥狀，在病變以外的其他區(qū)域不存在。8.綜合征侯群：某些互相關(guān)連的癥狀在疾病過程中同步或相繼出現(xiàn)，這些癥狀總稱為綜合征侯群或綜合征。第一章臨床檢查的基本措施和程序1.問診：就是問詢畜主或喂養(yǎng)管理人員而獲取病史資料的過程。問診內(nèi)容包括現(xiàn)病史、既往病史、喂養(yǎng)管理和使役狀況、畜舍衛(wèi)生和防疫制度、繁殖性能和周圍環(huán)境狀況等。2群發(fā)?。簜魅静?、寄生蟲病、營養(yǎng)代謝病和中毒病等3.視診：用肉眼直接地或借助器械（如內(nèi)窺鏡、開腔器、開口器、胃鏡等）間接地對病畜的整體或局部進(jìn)行觀測，搜集癥狀的一種措施。4.觸診：檢查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳頭）對要檢查的組織器官進(jìn)行觸壓和感覺，以判斷其病理變化，從中獲得癥狀資料。5.觸診常見的病變性質(zhì)1）捏粉樣變：觸診柔軟，指壓留痕，去後漸漸消失，如觸壓生面團(tuán)，重要是組織中發(fā)生漿液性浸潤的成果，常見于皮下水腫；2）波動性：觸壓腫脹部位柔軟有彈性有波動感，重要是組織間積聚液體的成果，常見于血腫、膿腫和淋巴外滲；3）氣腫：觸診柔軟而稍有彈性，可聽到捻發(fā)音，重要是組織中具有氣體的成果，常見于皮下氣腫、氣腫疽；4）堅實：腫脹部位堅實而致密，如觸壓肌肉和肝臟，重要是組織發(fā)生細(xì)胞浸潤或結(jié)締組織增生的成果，常見于蜂窩織炎、組織增生；5）堅硬：觸診腫脹部位堅硬如骨，常見于骨瘤、腸結(jié)石、牛放線菌腫；6）疼痛：觸診的時候動物體現(xiàn)敏感抗拒，常見于局部的炎癥；7）疝：分為臍疝、陰囊疝和腹襞疝三種，局部內(nèi)容物不定，可為固體、液狀、氣體，經(jīng)按壓可還納，聽診有時可聽到腸音，觸診可觸到疝孔，臨床上根據(jù)其特定的發(fā)生部位即可確診。6叩診：根據(jù)叩打動物體表所產(chǎn)生音響的性質(zhì)來判斷被檢組織器官的病理變化，也可理解為變相觸診，由于在病理狀況下的音響與生理性狀況下的音響存在差異。7.基本叩診音1.清音：音調(diào)低、音響大、持續(xù)時間長。如叩診健康動物肺臟中央。2.濁音：音調(diào)高、音響小、持續(xù)時間短。如叩診臀部肌肉和肝臟等實質(zhì)器官。3.鼓音：音調(diào)強(qiáng)、音響大、持續(xù)時間長。如叩診馬盲腸和反芻獸瘤胃上部。4.半濁音（過清音)：介于清音和濁音之間的一種過渡音響。如叩診健康動物肺臟邊緣。8.叩診措施1）直接叩診法，即用手或叩診錘直接叩打被檢部位。2）間接叩診法，分為指指叩診法和槌板叩診法兩種。聽診：直接用耳朵或借助器械間接地聽取動物內(nèi)臟器官在運(yùn)動時發(fā)出的多種音響，以音響的性質(zhì)去推斷病理變化的一種診斷措施。聽診的應(yīng)用范圍（心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)）嗅診：就是通過用嗅覺來辨識排泄物、分泌物、呼出氣及皮膚氣味的一種輔助診斷措施。這種措施雖然沒有前幾種措施重要，但在某些疾病過程中，往往可以確定診斷。第二章整體及一般檢查1.重要內(nèi)容整體狀態(tài)的檢查表被狀態(tài)的檢查可視粘膜的檢查體表淋巴結(jié)的檢查體溫、脈搏、呼吸數(shù)的測定2.整體狀態(tài)的檢查（1）精神狀態(tài)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)。興奮:興奮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能亢進(jìn)的成果。克制:克制是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能減少的成果。按其程度不一樣可分為：沉郁：是中樞輕度克制的現(xiàn)象?；杷菏侵袠兄卸瓤酥片F(xiàn)象。病畜體現(xiàn)臥地不起，閉眼嗜睡，強(qiáng)刺激下才能引起一時性的清醒，隨即又陷入昏睡狀態(tài)。重要見于重癥腦病及中毒，例如馬的慢性腦室積水?；杳裕菏侵袠懈叨瓤酥频默F(xiàn)象。病畜體現(xiàn)臥地不起，意識不清，昏迷不醒，呼喚不應(yīng)，強(qiáng)刺激下毫無反應(yīng)或僅保留少許的反射功能。重要見于上述疾病的後期，在虛脫、休克時也可出現(xiàn)?；杳猿Ｊ穷A(yù)後不良的征兆。（2）體格（3）營養(yǎng)狀態(tài)與動物機(jī)體的代謝機(jī)能和平常的喂養(yǎng)管理親密有關(guān)，一般根據(jù)肌肉的豐滿程度，皮下脂肪的蓄積量及被毛狀態(tài)來鑒定。（4）姿勢是指動物在靜止時或運(yùn)動中的空間位置及其體態(tài)體現(xiàn)。（5）運(yùn)動姿勢3.可視粘膜的檢查多種健康家畜的眼結(jié)膜顏色：馬呈淡紅色，牛較馬稍淡，豬較馬深為粉紅色。蒼白：結(jié)膜色淡呈灰白色，是各型貧血的特性。潮紅：發(fā)紺：結(jié)膜呈藍(lán)紫色，重要是由于血液中還原HB增多或形成大量變性HB的成果，見于高度吸入性呼吸困難和肺呼吸面積明顯減少的疾病。如肺炎、胸膜炎、心臟瓣膜病、心包炎、心臟衰弱和某些中毒性疾?。ɡ齺喯跛猁}中毒）。發(fā)黃：眼結(jié)膜呈黃色，重要是由于膽色素代謝障礙，使膽紅素形成過多或排出障礙，大量膽紅素蓄積在體內(nèi)，使皮膚粘膜、漿膜及實質(zhì)器官被染成黃色。常見于多種疾病引起的黃疸4.發(fā)熱的綜合癥候群：惡寒戰(zhàn)栗；皮溫不整；呼吸脈搏加數(shù)；食欲減少或廢絕；精神沉郁；消化障礙如便秘；尿量減少、尿液粘稠、出現(xiàn)尿蛋白。5.體溫減少：由于病理性的原因引起體溫低于常溫的下界，稱為低體溫或體溫減少。除老齡家畜的體溫減少外，重要見于重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的貧血、大失血、內(nèi)臟破裂、休克、中毒和某些腦?。ㄈ缏阅X室積水和腦腫瘤），長期癱瘓、頻繁下痢的病畜其直腸溫度偏低。6.體溫升高：體溫升高是動物機(jī)體對病原微生物及其毒素，代謝產(chǎn)物或組織壞死分解產(chǎn)物的刺激，以及某些有毒物質(zhì)被吸取所產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。病畜體溫升高多是傳染病指標(biāo)之一，一般炎性疾病如胃腸炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎等體溫一定升高，風(fēng)濕癥、無菌手術(shù)後體溫也一時性升高。健康動物正常體溫及變動范圍動物種類變動范圍（℃）動物種類變動范圍（℃）黃牛乳牛37.5-39.5駱駝36.0-38.5騾38.0-39.0鹿38.0-39.0馬37.5-38.5兔38.0-39.5水牛36.5-38.5犬37.5-39.0綿羊山羊38.0-40.0貓38.5-39.5豬38.0-39.5禽類40.0-42.0健康動物脈搏次數(shù)及其變動范圍動物種類變動范圍（次/分）動物種類變動范圍（次/分）黃牛、乳牛50-80鹿36-78馬騾26-42駱駝30-60驢42-54兔80-140水牛30-50貓110-130綿羊、山羊70-80犬70-120豬60-80雞（心跳）120-200健康動物正常呼吸次數(shù)及其變動范圍動物種類變動范圍（次/分）動物種類變動范圍（次/分）黃牛乳牛10-30鹿15-25馬騾8-16兔50-60水牛10-50貓10-30綿羊山羊12-30狗10-30豬18-30禽類15-30駱駝6-15第三章消化系統(tǒng)的檢查1.內(nèi)容：飲食狀況的檢查；口腔、咽和食道的檢查；腹部和胃腸的檢查；排糞動作及糞便的感觀的檢查；直腸檢查；肝臟和脾臟的檢查。2.食欲減退動物體現(xiàn)不愿采食或采食量減少或喜歡采食一種飼料。是許多疾病的共有癥狀，重要見于消化器官自身疾病、一切熱性病、疼痛性疾病等。3.食欲廢絕動物體現(xiàn)拒食飼料。是病情嚴(yán)重的體現(xiàn)。重要見于重劇的消化道疾病、急性熱性病和某些烈性傳染病等。4.食欲亢進(jìn)動物體現(xiàn)采食量明顯增長。重要見于糖尿病、寄生蟲病、初期妊娠和重病的恢復(fù)期。5異嗜癖動物體現(xiàn)為食欲紊亂，采食異物。6．瘤胃的檢查包括視診，觸診，叩診，聽診病理變化：1視診左肷部膨隆，觸診有彈性，叩診呈鼓音，是瘤胃鼓氣的特性。2觸診內(nèi)容物堅實，見于瘤胃積食；觸診內(nèi)容物稀軟見于前胃弛緩。3聽診瘤胃蠕動頻率、蠕動音增強(qiáng)，可見于瘤胃鼓脹的初期；蠕動次數(shù)稀少、蠕動音微弱，見于瘤胃積食和前胃弛緩。7．網(wǎng)胃的檢查：包括視診，觸診，叩診病理變化：臨床檢查時，如病牛體現(xiàn)呻吟、不安、對抗等，是網(wǎng)胃區(qū)疼痛反應(yīng)；特殊檢查陽性成果；即可確診創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。8．瓣胃的檢查包括觸診，聽診病理變化：假如瓣胃蠕動音減弱甚至消失，見于瓣胃阻塞、多種熱性病等；假如觸診敏感、疼痛、抗拒、不安，見于瓣胃創(chuàng)傷性炎癥、瓣胃阻塞；假如瓣胃穿刺阻力大，穿刺針停滯不動（正常時作圓周運(yùn)動），可確診瓣胃阻塞。9．真胃的檢查檢查措施：聽診和觸診10.排便次數(shù)減少（便秘）是腸蠕動及分泌機(jī)能減少的成果。其特點是糞色深干小，外面附有粘液。動物體現(xiàn)排糞吃力、次數(shù)減少。見于多種熱性病、慢性胃腸卡他、腸阻塞、牛前胃弛緩、瘤胃積食、瓣胃阻塞。11．排便次數(shù)增長（下?。┦悄c蠕動及分泌機(jī)能亢進(jìn)的成果。其特點是糞呈粥狀或水樣；動物體現(xiàn)排糞頻繁。見于多種類型的腸炎及伴發(fā)腸炎的多種傳染病，如豬瘟、牛副結(jié)核、豬大腸桿菌病、仔豬副傷寒、傳染性胃腸炎及某些腸道寄生蟲病等。12.裏急後重動物屢呈排糞動作，但每次僅排出少許的糞便或粘液，見于直腸炎、子宮內(nèi)膜炎和陰道炎。13.排便疼痛動物排糞時體現(xiàn)疼痛、不安、驚恐、努責(zé)、呻吟，重要見于腹膜炎、直腸炎、胃腸炎和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。14.糞便的感官檢查（1）氣味糞便有特殊腐敗或酸臭味，見于腸炎、消化不良。(2)顏色灰白色糞便，見于仔豬大腸桿菌病、雛雞白?。换疑S便，見于重癥小腸炎、膽管炎、膽道阻塞和蛔蟲?。缓稚秃谏S便，見于胃和前部腸管出血；紅色糞便，即糞球表面附有鮮紅血液，見于後部腸管出血；黃色或黃綠色糞便，見于重癥下痢和肝膽疾病。(3)混雜物糞便混有未消化的飼料，見于消化不良、骨軟癥和牙齒疾??；糞便混有血液，見于出血性腸炎；糞便混有呈塊狀、絮狀或筒狀纖維素，見于纖維素性腸炎；糞便混有多量粘液，見于腸卡它；糞便混有膿汁，見于化膿性腸炎；糞便混有灰白色、成片狀的偽膜，見于偽膜性腸炎和壞死性腸炎；混便混有蟲卵，見于多種腸道寄生蟲病。第四章呼吸系統(tǒng)的檢查1．內(nèi)容：呼吸運(yùn)動的檢查呼出氣、鼻液和咳嗽的檢查上呼吸道的檢查胸肺部的檢查2．呼吸節(jié)律：健康動物吸氣與呼氣所持續(xù)的時間有一定的比例，每次呼吸的強(qiáng)度一致，間隔時間相等，稱為節(jié)律性呼吸。3．呼吸節(jié)律異常常見如下三種狀況（1）潮式呼吸：其特性是呼吸逐漸加強(qiáng)、加深、加緊，當(dāng)?shù)竭_(dá)高峰後，又逐漸變?nèi)?、變淺、變慢，最終呼吸暫停（數(shù)秒至數(shù)拾秒），然後又以同樣的方式反復(fù)出現(xiàn)。臨床上重要見于多種腦病、心力衰竭、某些中毒性疾病和呼吸中樞興奮性減退等。（2）庫氏呼吸：呼吸不中斷，但變成深而慢的大呼吸，并且每分鐘呼吸次數(shù)減少。是呼吸中樞衰竭的晚期體現(xiàn)，表達(dá)病情危重，預(yù)後不良。臨床上重要見于疾病瀕死期、腦脊髓炎、腦水腫、大失血及某些中毒等。（3）畢氏呼吸：其特性是呼氣和吸氣提成若干個短促的動作，即多次持續(xù)的、深度大體相似的深呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。是呼吸中樞興奮性極度減少的體現(xiàn)，表達(dá)病情危重。臨床上重要主見于胸膜炎、慢性肺氣腫、腦炎、中毒及瀕死期家畜。4.呼吸困難：健康家畜不需特殊用力，如呼吸用力而呼吸數(shù)、呼吸式、呼吸節(jié)律發(fā)生變化的稱為呼吸困難。高度呼吸困難稱為氣喘。(1)呼氣性呼吸困難(2)吸氣性呼吸困難(3)混合性呼吸困難臨床上最多見。其特性是吸氣和呼氣均發(fā)生困難，同步伴有呼吸次數(shù)的增長，吸氣和呼氣鼻孔均擴(kuò)張。是由于呼吸面積減少，氣體互換不全，血中二氧化碳濃度增高，引起呼吸中樞興奮的成果。5.呼出氣的檢查嗅診6.鼻液的檢查（1）鼻液數(shù)量分為：少許鼻液、多量鼻液、一側(cè)性鼻液、兩側(cè)性鼻液、鼻液時多時少。（2）鼻液性狀分為：漿液性鼻液、粘液性鼻液、膿性鼻液、腐敗性鼻液、血性鼻液、鐵銹色鼻液。（3）混雜物（4）鼻液彈力纖維的檢查7.咳嗽是動物的一種保護(hù)性反射動作，借以將呼吸道異物或分泌物排出體外。8檢查咳嗽的措施：（1）聽取病畜的自然咳嗽（2）采用人工誘咳法。9.咳嗽性質(zhì)（1）干咳呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少許粘稠的分泌物時發(fā)生。其特性是咳嗽無痰，咳聲干而短，見于慢性支氣管炎、急性支氣管炎的初期和胸膜炎。（2）濕咳呼吸道內(nèi)積有多量稀薄的滲出物時發(fā)生。其特性是咳嗽有痰，咳聲鈍濁，濕而長。見于急性咽喉炎、支氣管炎及支氣管肺炎等。(3)疼咳咳嗽伴疼痛。其特性是咳嗽短而弱，患畜伸頸搖頭、前肢刨地，竭力克制咳嗽，且有呻吟和驚恐現(xiàn)象。見于急性喉炎、胸膜炎和異物性肺炎等。10.咳嗽頻度(1)稀咳通過較長時間，才發(fā)生1～2聲咳嗽，常反復(fù)發(fā)作而帶有周期性。見于呼吸道急性炎癥初期、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、鼻疽和肺絲蟲病等。(2)頻咳頻繁而持續(xù)發(fā)作的咳嗽。見于急性喉頭炎、氣管炎、傳染性上呼吸道卡它、彌漫性支氣管炎、豬氣喘病、山羊支原體肺炎。(3)痙咳咳嗽持續(xù)發(fā)作，咳嗽一次持續(xù)時間很長，咳嗽劇烈而痛苦，是呼吸道內(nèi)有強(qiáng)烈的刺激物，不易排出的成果。常見于呼吸道內(nèi)有異物和異物性肺炎。11.咳嗽強(qiáng)弱(1)強(qiáng)咳當(dāng)肺組織彈性正常，且分泌物粘稠，咳嗽無痛時發(fā)生。其特性是咳嗽有力而強(qiáng)大。見于無痛性呼吸道疾病，如咽喉炎、慢性支氣管炎和急性喉炎的初期。(2)弱咳當(dāng)肺組織彈性減少、呼吸肌收縮無力和咳嗽疼痛時發(fā)生。其特性是咳嗽無力，咳聲低弱，見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、胸膜炎、肺氣腫和胸水等。12.上呼吸道的檢查常用視診、觸診、叩診和聽診13.付鼻竇重要是指額竇、頜竇和喉囊，其發(fā)病多為一側(cè)性。多用視診、觸診和叩診進(jìn)行。必要時可用圓鋸術(shù)、穿刺術(shù)和X光檢查。14.胸肺部的檢查是呼吸系統(tǒng)檢查的重點。一般用視診、觸診、叩診和聽診檢查，其中以叩診和聽診最重要、最常用。15.叩診時，肺叩診區(qū)擴(kuò)大，見于肺氣腫、氣胸；肺叩診區(qū)縮小，多為腹腔器官膨大、腹腔積液、心包積液壓迫肺組織引起。叩診時，散在性濁音區(qū)，提醒小葉性肺炎；成片性濁音區(qū)，提醒大葉性肺炎16.聽診的措施一般用聽診器進(jìn)行間接聽診17.生理性呼吸音(1)肺泡呼吸音(2)支氣管呼吸音18.病理性呼吸音(1)病理性肺泡呼吸音肺泡呼吸音增強(qiáng):肺泡呼吸音減弱或消失(2)病理性支氣管呼吸音(3)病理性混合性呼吸音(4)羅音是伴隨呼吸而出現(xiàn)的附加音響，是一種重要的病理特性。按其滲出物性質(zhì)分為干羅音和濕羅音。干羅音：干羅音是支氣管炎的經(jīng)典癥狀。是由于支氣管粘膜發(fā)炎、腫脹、管腔狹窄并附有少許粘稠分泌物所引起。干羅音在吸氣和呼氣時均能聽到，但吸氣時最清晰。干羅音輕易變動，可因咳嗽、深呼吸而有明顯減少、增多和移位，或時而出現(xiàn)，時而消失為特性。其音性似蜂鳴、笛音、哨音。廣泛性干羅音見于彌漫性支氣管炎、支氣管肺炎、慢性肺氣腫及犢牛和羊的肺線蟲病；局限性干羅音見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎等。濕羅音（水泡音）：濕羅音是支氣管炎的體現(xiàn)。按其發(fā)生部位不一樣分為大、中、小水泡音三種。濕羅音的產(chǎn)生是呼吸道和肺泡內(nèi)存在稀薄分泌物，由于呼吸氣流沖動，引起液體移位或形成水泡的破裂聲，或氣流沖動形成泡浪，或氣流與液體混合而成泡沫狀移動而產(chǎn)生。濕羅音在呼氣和吸氣時均可聽到，但在吸氣末期明顯，似含漱音。由于稀薄分泌物，可隨顫毛上皮運(yùn)動及呼吸道氣流沖動和咳嗽活動而移位或被排除，故咳嗽後可臨時消失，但經(jīng)短時間之後又重新出現(xiàn)。見于支氣管炎及支氣管肺炎等。(5)捻發(fā)音：當(dāng)支氣管粘膜腫脹和積有粘稠的分泌物時，使細(xì)支氣管壁粘著在一起，吸氣時氣流通過使其急劇分開所產(chǎn)生的一種爆裂音，類似捻發(fā)絲的聲音。一般出現(xiàn)于吸氣末期，或在吸氣頂點最明顯，大小一致，穩(wěn)定而長期存在，不因咳嗽而消失。捻發(fā)音的出現(xiàn)，提醒肺實變。重要見于細(xì)支氣管炎、大葉性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水腫的初期。(6)胸膜摩擦音(7)拍水音第五章心血管系統(tǒng)的檢查1.心臟的檢查重要是聽診心臟聽診是檢查心臟最重要的措施之一，由于心臟聽診不僅可檢查出心臟自身的疾病，并且可鑒定疾病的預(yù)後.聽診心臟的目的，在于確定心音性質(zhì)、頻率、節(jié)律及有無心臟雜音等。聽診時注意診器要緊貼聽診部皮膚并最佳是在安靜的室內(nèi)進(jìn)行。2．病理性心音心音增強(qiáng)和減弱1）兩心音同步增強(qiáng)：是由于心肌收縮力增強(qiáng)，血液在心臟收縮和舒張時沖擊瓣膜的力量同步增強(qiáng)所致。見于心肥大，熱性病初期，劇疼性疾病，輕度貧血或失血及肺萎縮等。2)第一心音增強(qiáng)：3)第二心音增強(qiáng)4)第一心音減弱：5）第二心音減弱（甚至消失）6）兩心音同步減弱：7）心音混濁：3.心律不齊：正常狀況下，每次心音的間隔時間相等，強(qiáng)弱一致。若每次心音的間隔時間不等、強(qiáng)弱不一致時，稱為心律不齊。4.心內(nèi)雜音：臨床上多是心內(nèi)膜及其對應(yīng)的瓣膜口發(fā)生形態(tài)變化或血液性質(zhì)發(fā)生變化時引起，常伴隨第一或第二心音之後或同步產(chǎn)生的異常音響，稱為心內(nèi)雜音。按其瓣膜或瓣膜口有無形態(tài)變化可分器質(zhì)性心內(nèi)雜音和非器質(zhì)性心內(nèi)雜音（機(jī)能性）。心外雜音：心外雜音是心包或靠近心區(qū)的胸膜發(fā)生病變時引起。按雜音性質(zhì)分為心包拍水音和心包磨擦音。5.動脈的檢查，臨床上注意的是應(yīng)在家畜安靜的狀態(tài)下進(jìn)行。如病畜遠(yuǎn)道來就診，要稍待休息後再進(jìn)行檢查為宜。檢查部位：馬檢查頜外動脈；牛、駱駝檢查尾中動脈；綿羊、山羊及豬檢查股內(nèi)側(cè)動脈。但肥豬往往不能觸知，故常以檢查心跳替代脈搏。6.靜脈的檢查靜脈淤血程度的檢查對被毛短細(xì)、皮膚較薄的動物，重要檢查體表靜脈；對于長毛和皮膚較厚的動物，重要檢查可視粘膜。病理狀況下體現(xiàn)為全身靜脈淤血和局部靜脈淤血兩種。7.頸靜脈的檢查：檢查頸靜脈重要是應(yīng)用視診和觸診的措施檢查頸靜脈的充盈狀態(tài)和頸靜脈波動。1）靜脈充盈而隆起(turgorandswelling)2）靜脈萎陷(detelectasis)頸靜脈不顯露，雖然壓迫靜脈，其遠(yuǎn)心端也不膨隆，將針頭插入靜脈內(nèi)，也不見血液流出。這是由于血管衰竭、大量血液淤積在毛細(xì)血管內(nèi)的緣故，見于休克、嚴(yán)重血癥等。3）頸靜脈波動的檢查第六章泌尿生殖系統(tǒng)的檢查排尿動作及尿液的感官檢查1.排尿姿勢的檢查1）排尿姿勢的病理變化尿淋漓：尿淋漓的特性是病畜排尿不暢，排尿困難，尿呈點滴狀、線狀或斷續(xù)排出，見于尿閉、尿失禁及排尿疼痛的疾病。排尿疼痛（尿疝）：尿疝的特性是病畜排尿時拱腰，腹肌強(qiáng)烈收縮，反復(fù)用力，前肢刨地，後肢踢腹，頭不停後盼或搖尾、呻吟，屢呈排尿姿勢，但無尿液排出，或尿液呈點滴狀或線狀排出，排尿完後，仍較長時間保持排尿姿勢，見于膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、陰道炎等。2.排尿次數(shù)及尿量的檢查多尿：排尿次數(shù)增多，而每次排尿量增多或不減少，是腎小球濾過機(jī)能增強(qiáng)或腎小管重吸取能力減退的成果少尿：少尿體現(xiàn)為排尿次數(shù)減少，尿量也少，是腎泌尿機(jī)能減少或機(jī)體脫水引起。無尿：即不見排尿，重要是由于腎泌尿機(jī)能衰竭，輸尿管、膀胱、尿道阻塞及膀胱破裂引起。尿閉（尿潴留）：腎臟泌尿機(jī)能正常，而膀胱充斥尿液不能排出的稱為尿閉。尿失禁：不受意識控制的排尿，稱為尿失禁。重要見于腰薦部脊髓受損、膀胱括約肌麻痹以及腦部疾病等。尿液的感觀檢查1.尿液的顏色家畜由于種類不一樣，其尿色也不一樣樣。一般來說，馬尿呈深黃色；黃牛及奶牛呈淡黃色；水牛及豬尿呈水樣。病理狀況下常見于如下幾種：1）紅尿：是指尿液呈紅色，雖然紅色物質(zhì)不一樣，來源不一樣，但在直觀檢查中均以紅色為特性。紅尿見于尿中具有血液、血紅蛋白、肌紅蛋白或某些藥物等。（1）血尿（）：尿中混有血液稱為血尿。血尿在家畜中較多見，血尿的診斷首先應(yīng)確定與否血尿和出血部位及病變性質(zhì)。（2）血紅蛋白尿：尿內(nèi)具有游離的血紅蛋白，稱為血紅蛋白尿。尿呈葡萄酒紅色，透明。尿沉渣鏡檢無紅細(xì)胞或僅有少許紅細(xì)胞。見于溶血性疾病，如幼駒溶血病、犢牛水中毒、焦蟲病及敗血癥等。（3）肌紅蛋白尿：尿內(nèi)具有肌紅蛋白的稱為肌紅蛋白尿。尿呈紅色或茶色，由于肌紅蛋白分子小，輕易從腎小球濾出，故血漿不呈紅色，鏡檢無紅細(xì)胞，見于馬麻痹性肌紅蛋白尿病。腎臟的位置腎臟是一對實質(zhì)性器官，位于脊柱兩側(cè)腰下區(qū)，包于腎脂肪囊內(nèi)，右腎一般比左腎稍在前方。腎臟的檢查措施動物的腎臟一般雖可用觸診和叩診等措施進(jìn)行檢查，但因其位置和動物種屬關(guān)系，有一定局限性，大動物比較可行的措施是通過直腸進(jìn)行觸診。體格較小的大動物可觸得左腎的所有，右腎的後半部。診斷腎臟疾病最可靠的措施還是尿液的試驗室檢查。臨床一般檢查中，如發(fā)現(xiàn)排尿異常、排尿困難以及尿液的性狀發(fā)生變化時，應(yīng)詳細(xì)問詢病史，重視泌尿器官，尤其是腎臟的檢查，也可結(jié)合腎臟患病所引起的綜合癥狀，尿液的試驗室檢查，以及必要時的腎臟功能檢查等措施，以鑒定腎臟的機(jī)能狀態(tài)和病理變化。膀胱的檢查：牛、馬大動物的膀胱檢查，只能行直腸觸診；小動物可將食指伸入直腸進(jìn)行觸診，或在腹部盆腔入口前緣施行外部觸診。檢查膀胱時，應(yīng)注意其位置、大小、充斥度、膀胱壁的厚度以及有無壓痛等。第七章神經(jīng)系統(tǒng)的檢查1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能檢查，是指家畜精神狀態(tài)的檢查（意識狀態(tài)）。是指動物對于刺激與否具有反應(yīng)，以及怎樣反應(yīng)。家畜的意識障礙，提醒中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能發(fā)生變化。2.精神興奮：精神興奮是中樞神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)的成果。動物臨床體現(xiàn)不安、易驚、輕微刺激可產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)，甚至掙扎脫韁，前沖、後撞，暴眼凝視，乃至襲擊人、畜，有時癲狂、抽搐、摔倒而騷動不安。興奮發(fā)作，常伴有心率增快、節(jié)律不齊，呼吸粗厲、迅速等癥狀。依其興奮程度分為恐怖、異常敏感、不安、躁狂和狂亂。多提醒腦膜充血、炎癥，顱內(nèi)壓升高，代謝障礙，以及多種中毒病?？梢娪谠簧洳?、熱射病、流腦、酮病、狂犬病、馬騾錐蟲病等。3.精神克制是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙的另一種體現(xiàn)形式，是大腦皮層和皮層下網(wǎng)狀構(gòu)造占優(yōu)勢的體現(xiàn)。根據(jù)程度不一樣可分為3種。1）昏睡中度克制的現(xiàn)象。動物陷入睡眠狀態(tài)，對外界刺激反應(yīng)遲鈍，只在強(qiáng)烈的刺激（如針刺）才能使之覺醒，但很快又陷入沉睡狀態(tài)。見于腦膜腦炎、腦室積水及中毒病後期等。2）昏迷高度克制的現(xiàn)象。對外界刺激全無反應(yīng)，角膜反射、瞳孔反射消失，臥地不起，全身肌肉松弛，呼吸、心跳節(jié)律不齊。見于多種熱射病、腦水腫，腦損傷、貧血、出血、腦炎、流腦、細(xì)菌或病毒感染及中毒如酒精、嗎啡等，營養(yǎng)代謝疾病如酮病、低血糖、生產(chǎn)癱瘓等。3）昏厥不一樣于昏迷。是忽然發(fā)生的、短暫的意識喪失狀態(tài)。是因心輸出量減少或血壓忽然下降引起急性腦貧血所致。常提醒心衰，心臟傳導(dǎo)阻滯，貧血，低血糖，大腦出血，腦震蕩，腦血栓，電擊或曰射病等。4.感覺檢查5.運(yùn)動機(jī)能的檢查1）強(qiáng)迫運(yùn)動：是指不受意識支配和外界環(huán)境影響，而出現(xiàn)的強(qiáng)制發(fā)生的有規(guī)律的運(yùn)動。任其自由運(yùn)動，觀測其運(yùn)動狀況。常見的強(qiáng)迫運(yùn)動有如下幾種。（滾轉(zhuǎn)運(yùn)動、暴進(jìn)暴退、盲目運(yùn)動、回轉(zhuǎn)運(yùn)動）2）共濟(jì)失調(diào)：動物各個肌肉收縮力正常，但在運(yùn)動時肌群動作互相不協(xié)調(diào)，則導(dǎo)致動物體位和多種運(yùn)動異常。病畜站立時，展現(xiàn)體位平衡失調(diào)，如站立不穩(wěn)、四肢叉開、依墻靠壁似醉酒狀；病畜運(yùn)動時，步態(tài)失調(diào)、後軀搖擺、行走如醉、高抬肢體似涉水狀。見于小腦和前庭神經(jīng)疾患、馬傳染性腦脊髓炎、中毒病、某些寄生蟲?。ㄈ缒X脊髓絲蟲?。┑?。3）痙攣：是指橫紋肌不隨意的急劇收縮。按肌肉收縮形式不一樣有陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)制性痙攣和癲癇。4）麻痹（癱瘓）：指動物的隨意運(yùn)動減弱或消失。中樞性麻痹:臨床特性為腱反射增長，皮膚反射減弱和肌肉緊張性增強(qiáng)，肌肉萎縮不明顯。常見于狂犬病、馬的流行性腦炎、某些中毒病等。末梢性麻痹:臨床特性為肌肉明顯萎縮，其緊張性減弱，軟弱而松弛，皮膚和腱反射減弱。常見有面神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、橈神經(jīng)麻痹等。6.反射機(jī)能的檢查皮膚反射粘膜反射深部反射病理變化反射減弱或消失(hyporeflexia)是反射弧的傳導(dǎo)途徑受損所致。反射亢進(jìn)(hyperreflexia)是反射弧或中樞興奮性增高或刺激過強(qiáng)所致7.植物性神經(jīng)機(jī)能的檢查植物神經(jīng)機(jī)能障礙的癥狀體現(xiàn)為如下三種狀況：1）交感神經(jīng)緊張性亢進(jìn)2）副交感神經(jīng)緊張性亢進(jìn)3）交感、副交感神經(jīng)緊張性均亢進(jìn)第八章試驗室檢查1.血液樣本的采用采血的部位和措施，根據(jù)檢查的項目、所需血量和動物種類的不一樣，可分為毛細(xì)血管采血、靜脈采血和心臟采血。2.草酸鈉是常用的抗凝劑測定紅細(xì)胞壓積時，可用雙草酸鹽抗凝劑或乙二胺四乙酸二鈉。3.8%枸櫞酸鈉溶液：常用于血沉、凝血因子和血小板功能檢查。但不合用于血液化學(xué)檢查。由于抗凝劑溶解緩慢，故只能配成溶液，不能用粉劑。肝素肝素價格最貴，其長處是抗凝作用強(qiáng)，不影響血細(xì)胞的體積，不致溶血等，可用于多種血液生物化學(xué)分析和紅細(xì)胞壓積測定。但過量的肝素可引起白細(xì)胞匯集和血小板減少，故不合用于白細(xì)胞和血小板計數(shù)，也不合用于血涂片檢查，因其在瑞氏染色時會出現(xiàn)藍(lán)色背景，更不能用于凝血象的檢查。3.白細(xì)胞增多可見于多數(shù)細(xì)菌性感染和炎癥，如豬丹毒、豬肺疫、結(jié)核、馬鼻疽、馬腺疫、肺炎、胸膜炎、腹膜炎等。白血病時以白細(xì)胞的明顯增多為特性。白細(xì)胞減少重要見于某些病毒性傳染病，如豬瘟、流感等；某些重度疾病的後期；長期應(yīng)用某些藥物（如氯霉素等）；梨形蟲病等。4.白細(xì)胞增多嗜中性白細(xì)胞增多：見于豬、牛巴氏桿菌病、馬腺疫、肺炎及化膿性感染等。嗜酸性白細(xì)胞增多：見于某些蠕蟲病、過敏性疾病及濕疹等。淋巴細(xì)胞增多：見于結(jié)核、鼻疽、布氏桿菌病、豬瘟及牛梨形蟲病。單核細(xì)胞增多：見于敗血性疾病，某些梨形蟲病及李氏桿菌等。5.意義：在分析嗜中性白細(xì)胞增、減變化時，還應(yīng)注意嗜中性白細(xì)胞的成熟狀況。若未成熟的嗜中性白細(xì)胞增多，即出現(xiàn)嗜中性髓樣細(xì)胞、幼稚型和桿狀核嗜中性白細(xì)胞的比例增多，則稱為核左移。若血液內(nèi)分葉核嗜中性白細(xì)胞大量增多，并且核的分葉數(shù)目也增多，則稱為核右移。白細(xì)胞總數(shù)增多的同步，出現(xiàn)核左移，表達(dá)骨髓造血機(jī)能加強(qiáng)，機(jī)體處在積