門(mén)診診室衛(wèi)生管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)門(mén)診診室衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制交叉感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有門(mén)診診室及其附屬區(qū)域。3.基本原則遵循預(yù)防為主、清潔為主、全員參與、持續(xù)改進(jìn)的原則，確保門(mén)診診室衛(wèi)生符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。二、衛(wèi)生管理職責(zé)1.門(mén)診部負(fù)責(zé)制定門(mén)診診室衛(wèi)生管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。定期組織對(duì)門(mén)診診室衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。協(xié)調(diào)解決門(mén)診診室衛(wèi)生管理工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。2.各科室科室主任為本科室門(mén)診診室衛(wèi)生管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員落實(shí)衛(wèi)生管理制度。安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室門(mén)診診室的日常清潔、消毒等衛(wèi)生工作，確保環(huán)境整潔。對(duì)本科室人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生意識(shí)和操作技能。3.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守門(mén)診診室衛(wèi)生管理制度，保持工作區(qū)域的整潔。按照操作規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療操作，防止交叉感染。配合做好診室的清潔、消毒等工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。三、門(mén)診診室環(huán)境清潔1.日常清潔要求每天上班前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)診室進(jìn)行全面清潔，包括桌面、臺(tái)面、地面、門(mén)窗、墻壁、診療設(shè)備等，清除灰塵、污漬和雜物。清潔順序應(yīng)遵循由上至下、由左至右、先清潔后消毒的原則。使用清潔工具應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期清洗消毒，避免交叉污染。2.地面清潔地面應(yīng)每天濕式清掃，保持干凈、無(wú)污垢、無(wú)積水。遇有污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含有效氯消毒劑的拖把進(jìn)行拖地消毒，消毒后用清水拖凈。拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清晰，避免混用。3.桌面、臺(tái)面清潔桌面、臺(tái)面應(yīng)每天擦拭，保持清潔、整齊，無(wú)雜物。診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)清理，避免堆積。擦拭桌面、臺(tái)面的抹布應(yīng)專(zhuān)用，使用后清洗消毒，晾干備用。4.門(mén)窗、墻壁清潔門(mén)窗應(yīng)定期擦拭，保持玻璃明亮、窗框清潔。墻壁應(yīng)定期除塵，無(wú)污漬、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。如有污染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。5.診療設(shè)備清潔診療設(shè)備應(yīng)定期清潔，保持表面干凈、無(wú)污漬。每次使用后，應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行清潔消毒，防止交叉感染。對(duì)于頻繁接觸患者的設(shè)備，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，應(yīng)做到一人一用一消毒。四、消毒管理1.消毒原則根據(jù)不同的消毒對(duì)象和污染程度，選擇合適的消毒方法和消毒劑。嚴(yán)格按照消毒劑的使用說(shuō)明進(jìn)行配制和使用，確保消毒效果。消毒過(guò)程應(yīng)規(guī)范操作，保證消毒時(shí)間和消毒劑量。2.空氣消毒每天上午、下午開(kāi)診前和診畢后，應(yīng)進(jìn)行空氣通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。如遇呼吸道傳染病流行期間，應(yīng)增加空氣消毒次數(shù)。可采用紫外線(xiàn)燈照射消毒或空氣消毒機(jī)消毒，紫外線(xiàn)燈照射消毒時(shí)，應(yīng)確保照射時(shí)間不少于30分鐘，空氣消毒機(jī)應(yīng)按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)使用。3.物表消毒桌面、臺(tái)面、診療設(shè)備等物體表面，每天用含有效氯消毒劑擦拭消毒2次，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。門(mén)把手、水龍頭等高頻接觸部位，應(yīng)增加消毒次數(shù)，每天不少于4次。消毒后應(yīng)使用清水擦拭，去除殘留消毒劑。4.醫(yī)療器械消毒醫(yī)療器械應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行分類(lèi)消毒。進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌處理。接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行高水平消毒。重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)先清洗后消毒或滅菌，確保消毒滅菌效果。5.醫(yī)療廢物消毒醫(yī)療廢物應(yīng)按照分類(lèi)收集、密閉包裝、集中處理的原則進(jìn)行管理。對(duì)于感染性醫(yī)療廢物，應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，可采用含有效氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，再進(jìn)行密封包裝。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期清潔消毒，保持環(huán)境整潔。五、醫(yī)療廢物管理1.分類(lèi)收集醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療廢物分別放入不同的專(zhuān)用容器內(nèi)。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合要求，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存處分類(lèi)暫存，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)密閉，防止泄漏。3.登記與記錄醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類(lèi)、數(shù)量、重量、交接時(shí)間等信息。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)建立出入庫(kù)登記制度，記錄醫(yī)療廢物的出入庫(kù)情況。登記資料應(yīng)保存3年以上。六、人員衛(wèi)生與防護(hù)1.個(gè)人衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作前、接觸患者后、接觸醫(yī)療廢物后等應(yīng)及時(shí)洗手，洗手應(yīng)按照正確的洗手方法進(jìn)行，洗手時(shí)間不少于15秒。禁止在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、飲食。2.防護(hù)用品使用根據(jù)診療工作需要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品。接觸呼吸道傳染病患者或進(jìn)行呼吸道診療操作時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。接觸血液、體液、分泌物等污染物時(shí)，應(yīng)佩戴手套，操作結(jié)束后及時(shí)更換手套。防護(hù)用品使用后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，避免交叉污染。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查門(mén)診部應(yīng)定期對(duì)門(mén)診診室衛(wèi)生管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括環(huán)境清潔、消毒管理、醫(yī)療廢物管理、人員衛(wèi)生與防護(hù)等。檢查可采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱記錄、詢(xún)問(wèn)醫(yī)護(hù)人員等方式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。2.考核評(píng)價(jià)門(mén)診部應(yīng)建立門(mén)診診室衛(wèi)生管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)各科室門(mén)診診室衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括衛(wèi)生達(dá)標(biāo)率、消毒合格率、醫(yī)療廢物規(guī)范處置率等。根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并督促其整改。八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃門(mén)診部應(yīng)制定門(mén)診診室衛(wèi)生管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括衛(wèi)生管理制度、清潔消毒方法、醫(yī)療廢物管理、人員衛(wèi)生與防護(hù)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀(guān)看視頻等多種形式。2.教育宣傳各