常見(jiàn)意外傷害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)關(guān)愛(ài)青少年生命救護(hù)原那么〔一〕報(bào)警〔二〕撲滅〔三〕撤離〔三〕撤離高層逃生，不要自行使用電梯，更不要盲目跳樓。樓層不高的，可用繩子或床單、窗簾等撕成條狀，連結(jié)起來(lái)，緊栓在門窗檔上，順勢(shì)滑下。或者利用竹竿、室外的落水管等逃生。踩踏事件在空間有限，而人群相對(duì)集中的場(chǎng)所如體育場(chǎng)館、影院、酒吧、狹窄的街道、樓梯等，遇有突發(fā)情況，容易發(fā)生踩踏事件，對(duì)此國(guó)內(nèi)外有過(guò)不少慘痛的教訓(xùn)，如麥加朝覲2004年2月踩踏事件造成500人死傷；2006年1月又死亡362人；2004年2月5日北京市密云燈會(huì)的踩踏事件造成37人死亡，數(shù)十人受傷。

校園踩踏事件踩踏傷亡特點(diǎn)損傷人數(shù)多、傷情重、多發(fā)傷多現(xiàn)場(chǎng)急救處理比較復(fù)雜踩踏發(fā)生時(shí)怎樣做行進(jìn)方向要統(tǒng)一，聽(tīng)從指揮不擁擠超趕逆行是禁忌，魚(yú)貫而出有秩序彎腰提鞋最危險(xiǎn)，重心向前位置低增加踩踏的時(shí)機(jī)，傷亡難免要警惕逃生方法有技巧，身處現(xiàn)場(chǎng)要牢記重心向后手抱頸，防止摔倒防窒息一旦倒地別慌張，保護(hù)心腦踡身體時(shí)刻冷靜細(xì)觀察，擇路逃生是上計(jì)踩踏現(xiàn)場(chǎng)自救互救在行進(jìn)中，發(fā)現(xiàn)慌亂人群向自己方向涌來(lái)，應(yīng)快速躲到一旁，或蹲在附近的墻角下，等人群過(guò)去后再離開(kāi)。在擁擠混亂的情況下，雙腳站穩(wěn)，抓住身邊一件牢固物體(欄桿或柱子)，但要遠(yuǎn)離店鋪和柜臺(tái)的玻璃窗。在人群擁擠中前進(jìn)時(shí)，要用一只手緊握另一手腕，手肘撐開(kāi)，平放于胸前，微微向前彎腰，形成一定空間，以保持呼吸道通暢。一旦被人擠倒在地，設(shè)法使身體蜷縮成球狀，雙手緊扣置于頸后，保護(hù)好頭、頸、胸、腹部。

氣管異物堵塞氣道堵塞及類型◆氣道堵塞：異物可引起氣道局部堵塞或完全堵塞。

氣道不完全堵塞；

氣道完全堵塞。海氏手法進(jìn)行腹部沖擊

氣道不完全堵塞病人表現(xiàn)特征

“v〞形手勢(shì)；

可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無(wú)力；

呼吸困難，張口吸氣時(shí)，可以聽(tīng)得異物沖擊性的高啼聲；

面色青紫、發(fā)紺。氣道完全堵塞病人表現(xiàn)特征

“v〞形手勢(shì)；

面色灰暗、青紫；

不能說(shuō)話、不能咳嗽；

呼吸停止、昏迷到地；

肢體抽搐氣道堵塞急救〔自救〕

一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳;

雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開(kāi)

或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次

重復(fù)上述操作,直至異物排出上腹部沖擊法位置、手法氣道堵塞急救〔互救〕尚清醒者：

要識(shí)別是氣道堵塞還是心臟病

要問(wèn)：“是否有異物梗？〞“我能幫您嗎？〞點(diǎn)頭告知可施救。

同時(shí)呼叫，尋求幫助，打急救。尚清醒時(shí)氣道堵塞急救方法

站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開(kāi)。

重復(fù)上述操作,直至異物排出。

海氏手法Heimlichmaneuver意識(shí)不清時(shí)

一般騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)

用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處

兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復(fù)操作假設(shè)干次

檢查口腔，有異物沖出即取出。與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血液不能攜氧；阻礙氧的離解，導(dǎo)致組織缺氧。特點(diǎn)∶逃避困難；皮膚及粘膜呈櫻桃紅色；濃度過(guò)高，可呈“閃電樣死亡〞；“假愈期〞后可發(fā)生“遲發(fā)性腦病〞。一氧化碳中毒一氧化碳中毒程度一覽表程度癥狀輕度中毒頭暈、頭痛、耳鳴、全身無(wú)力、惡心、嘔吐、心悸中度中毒以上癥狀+面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動(dòng)不安、呼吸脈搏加快重度中毒以上癥狀+面色呈櫻桃紅色、昏迷、各種反射消失、大小便失禁、肺水腫、呼吸衰竭先開(kāi)窗通風(fēng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原那么心肺復(fù)蘇時(shí)間就是生命!!!---人體內(nèi)沒(méi)有氧儲(chǔ)存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損！

4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者有50%人生還

4-6分鐘開(kāi)始復(fù)蘇者10%可生還6分鐘后開(kāi)始復(fù)蘇者存活率僅為4%10分鐘后開(kāi)始復(fù)蘇者存活率幾乎為O一旦呼吸、心跳驟停:18秒后——腦缺氧病癥出現(xiàn)大腦30秒后——意識(shí)障礙，昏迷60秒后——腦細(xì)胞開(kāi)始死亡6分鐘后——大局部腦細(xì)胞死亡10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害黃金時(shí)間

立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)拍打雙肩，湊近雙耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？〞如均無(wú)反響，那么確定為意識(shí)喪失判斷意識(shí)

輕拍重喊快來(lái)人吶！救命??！立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)呼救求援立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)撥打急救電話120撥打急救需告之……報(bào)告人、傷員的、姓名、性別、年齡。意外發(fā)生地點(diǎn)；發(fā)生意外原因及患病、受傷者數(shù)目；傷員情況;現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)的措施。切記不要先掛斷！盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓CBA胸外按壓開(kāi)放氣道人工呼吸盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓C人工循環(huán)胸外心臟按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)胸外心臟按壓要點(diǎn)〔一〕肘關(guān)節(jié)伸直，十指相扣雙臂與患者胸部垂直下壓和放松時(shí)間為1:1手掌根部始終緊貼胸部胸外心臟按壓要點(diǎn)〔二〕按壓幅度:至少5cm(成人)按壓頻率:至少100次/分鐘(所有患者)指南2021要求：按壓應(yīng)有力而快速盡量不間斷保證每次按壓后胸廓回彈盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓A開(kāi)放氣道頭偏向一側(cè)，先清理異物仰頭舉頦法，開(kāi)放氣道

開(kāi)放氣道方法傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度仰頭舉頦法仰頭舉頦法手指應(yīng)放位置53盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓B人工呼吸口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸要點(diǎn)